Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли во время ОРВИ или при различных вакцинациях, если поднимается температура, принимать для профилактики Аспирин Кардио 100мг? Анализы крови все у меня всегда в норме, но вот Ддимер за последний год был то 640, то 110, то 127...
Анна, здравствуйте! Давайте разберемся в вашем вопросе. 1. В целом, применение низких доз аспирина (например, Аспирин Кардио 100 мг) для профилактики тромбообразования при ОРВИ или после вакцинации не является стандартной рекомендацией для всех людей. 2. Назначение аспирина в качестве антиагрегантной терапии зависит от индивидуальных факторов риска тромбозов и должно быть согласовано с врачом. Это могут быть такие состояния, как перенесенные ранее тромбозы, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, некоторые нарушения свертываемости крови и др. 3. Колебания уровня Д-димера от 110 до 640 мкг/л без клинических проявлений тромбоза и при неизмененных показателях общего анализа крови не являются абсолютным показанием к антиагрегантной терапии. Но этот вопрос лучше обсудить с гематологом для индивидуальной оценки рисков. 4. Начальные проявления варикозной болезни и тяжесть в ногах сами по себе также не являются показанием к профилактическому приему аспирина. Более эффективны будут локальные меры - компрессионный трикотаж, венотоники, лечебная физкультура. 5. Тот факт, что у вашей мамы был ишемический инсульт после вакцинации Спутником, не означает, что у вас автоматически повышены риски тромбозов. Но при планировании вакцинации обязательно сообщите врачу о семейном анамнезе. Возможно, в вашем случае будет рекомендован другой тип вакцины. 6. Если у вас возникают дополнительные вопросы или сомнения по поводу целесообразности приема аспирина, пожалуйста, обсудите все "за" и "против" с вашим лечащим врачом. Оценка соотношения пользы и рисков антиагрегантной терапии всегда индивидуальна. В целом, профилактический прием аспирина при ОРВИ и вакцинациях у молодой женщины 30 лет без серьезных сердечно-сосудистых факторов риска и подтвержденной тромбофилии обычно не требуется. Но окончательное решение остается за вашим врачом. Будьте здоровы!
Окситоцин после кесарева сечения
3 ответаЗдравствуйте! Планируется плановое кесарево в Риме. Врач сказал, что после завершения операции на сутки оставляют эпидуральную анестезию и мочевой катетер, что я не буду вставать и ходить первые сутки после операции. Я слышала, что в России через 5-6 часов уже заставляют...
Екатерина, здравствуйте! Современные российские протоколы рекомендуют раннюю активизацию после операции кесарева сечения, с целью профилактики тромбоэмболических осложнений, спаечного процесса, улучшение функции кишечника и более быстрое восстановление. Стандартная рекомендация в РФ – начать активизацию (садиться, вставать, ходить с поддержкой) через 4-6 часов после операции при использовании регионарной анестезии, если состояние пациентки стабильное. В Европейских клиниках, если пациентка не встает первые сутки, обязательно используется альтернативная профилактика тромбозов—эластическая компрессия (антиэмболические чулки),медикаментозная профилактика. Не переживайте, риск инфекции повышается при длительной катетеризации мочевого пузыря более 24 часов—это избавляет вас от дискомфорта. Профилактическое введение антибиотика широкого спектра действия во время операции является обязательным стандартом для планового кесарева сечения.Это снижает риск послеоперационных раневых и эндометриальных инфекций. Дополнительная антибиотикопрофилактика при использование мочевого катетера не требуется. Введение окситоцина после отделения последа является обязательным и важным компонентом операции кесарева сечения. Окситоцин вызывает мощное сокращение мышцы матки. Это необходимо для остановки послеродового кровотечения. Сократившаяся матка пережимает сосуды и кровотечение останавливается. Отказ от введения окситоцина не рекомендуется. Желаю вам легкой операции и скорейшего восстановления!
Прием эликвиса на фоне D-Димера
9 ответовМужчина 36 лет Хронические заболевания - Синдром Жильбера Девятый день ковида 1-4 день были относительно легкие температура 37 - 38.5, с подъемами до 38.5-39 1-2 раза в сутки на 3й день сдавал анализы (коагулограмма и D-Димер были в норме) 5-7 день - более тяжелые дни...
Здравствуйте. В ОАК признаки вирусной инфекции. Повышенный д димер говорит о риске тромбообразования,поэтому показан прием антикоагулянта,например эликвис 2.5мг 2р в день. В остальном лечение симптоматическое. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочное действие лекарства
32 ответаЗдравствуйте!У моего мужа мерцательная аритмия, и ему врач назначил эликвис для разжижения крови и против образования тромбов. Но после 3-4 дней приема у мужа началось гемморагическое кровотечение (давний геморрой, который уже несколько лет не давал о себе знать). Это также...
Смотрите, если другие причины аллергии исключены, и Вы уверены, что это на эликвис., то попробуйте перейти на ксарелто. Должно пройти. Если реакция будет и на него, в таком случае рекомендую обратиться а аллергологу, для проведения аллергосорбент на антикоагулянты и индивидуальный подбор. Так как мужчине без них нельзя быть.
Добрый день, с февраля текущего года принимал Тестостерон Энантат по 125мг 1 раз в неделю. После последней сдачи анализов обнаружил повышение референтных значений: Гематокрита - 51,4 ЛПН - 3,43 ЛПВП - 1,11. На основании данных значений после консультации с урологом (он против...
Здравствуйте! Исходя из предоставленных данных отмечается снижение уровня ЛГ и ФСГ, что характерно на фоне приема экзогенного тестостерона. Обычно для восстановления репродуктивного потенциала и стимуляции выработки собственного тестостерона рекомендуется прием хорионического гонадотропина в дозировка 1000-1500 МЕ через день. Длительность терапии может варьироваться.
Здравствуйте! Маме 67 лет, 22 января сделали операцию по замене коленного сустава. У неё очень плохие вены и бывал и до этого лимфостаз, флеболог предупредил о рисках, но разрешил операцию. Сейчас 6 день после операции, нога ужасно отекшая. Ей сказали делать упражнения,...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как сейчас быть? Пригласить того флеболога, который разрешил операцию. Пусть лечит. Пригласить надом травматолога. Возможно, нужно отпунктировать жидкость в области эндопротеза. То же бывает. Получается надо через боль делать упражнения? Допускаются умеренные болевые ощущения. Сильную боль преодолевать нельзя. Пока все упражнения делать в кровати. Ногу вниз не опускать, придавать возвышенное положение. Вставать только в туалет. И как быть если нога так отекла, что не сгибается как надо? Ждать пока отёк уменьшится. Принимать Детралекс, Троксевазин. Использовать аналогичные гели\мази. Консультироваться с флебологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАК в послеродовом периоде
14 ответовДобрый день! 25 декабря было плановое кесарево сечение, на днях поднялась температура, больше ничего не беспокоило на тот момент, прошла узи (там всё в норме для послеродового периода) и сдала ОАК. Пока ждала результат ОАК, была на приёме у терапевта, она при осмотре...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки. Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.
Добрый день! Во время беременности коуголограмма была в начала норма, потом отклонения, перестала норма. Отправили к гематологу, он предложила сдать термодинамику. Результат: фактическая нормакоагуляции, фиксируются очаги спонтанного тромбообразования (Tsp 28,8). Т.е. почти в...
Здравствуйте, Елена. Коагулограмму и тромбодинамику не исследовать во время беременности. Низкомолекулярные гепарины назначают по совокупности факторов риска тромбозов, рассчитывают по шкале RCOG. Из мутаций генов гемостаза имеют значение только мутации в генах F2 и F5. Учитывая наличие врождённого порока сердца необходимо расчёт риска тромбозов с лечащим врачом и вероятно будут назначены низкомолекулярные гепарины.
Добрый день. До протокола анамнез заболевания: маркеры тромбофелии- гомозигота по PAI-1, гетерозигота по MTHFR A222V, гомозигота МТRR, FBG-норма. АФЛ синдрома нет. Тромбодинамика -норма, агрегация тромбоцитов-снижение агрегации с адреналином, АДФ до 30%. АТ к фосфолипидам,...
Здравствуйте , возможно дважды по 0.4
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
13 ответовДобрый вечер! Вопрос про невынашивание беременности. Было всего 5 беременностей, из них только 1 роды. Ещё одна-прерывание из-за ВПР(глубокая расщелина неба). Остальные бер-замершие на сроке 4-6 недель. Были с мужем у генетика-хромосомных нарушений нет, но есть умеренный риск...
Вам нужен очень хороший гематолог, который правильно скорректирует Ваш гемостаз! Нужно Вами прицельно заниматься, Ваш анамнез по потерям очень серьезный!