Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКФ 18, Колоноскопия
16 ответовДоброго времени! Моей свекрови рекомендовано сделать колоноскопию и ФГДС. Обратились к терапевту с целью получения консультации по подготовке и не получили. Поскольку обращаемся за исследованием платно, в ГКБ, администратор при записи порекомендовала пить Фортранс за день...
Нужно сдать анализ мочи для исключения миеломы, миеломной нефропатии. Иммунофиксация белков сыворотки (на М-градиент)и суточную мочу на белок Бенс-Джонса. Если будут выявлены эти белки (в норме быть не должны)-сразу к гематологу. ФГДС можно проходить, ФКС после нормализации калия, уменьшения отеков и нормализации давления. Наверно, тут мочегонные нужны, например Торасемид (Диувер), либо Фуросемид-они снизят давление, снизят калий и отеки уменьшат. Лучше , конечно, лечь в стационар для обследования и коррекции терапии. Показание есть: впервые выявленная почечная недостаточность.
Абсолютный стеноз позвоночного канала
14 ответовМужчина, 49 лет. На СКТ: дегенеративно- дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника- межпозвоночный остеохондроз С4-C5, C5-C6 позвонков; грыжа диска С5-С6, протрузия диска С4-С 5 позвонков . Спондиллез тел С4- С6 позвонков. Спондилоартроз в сегментах С4-C5, С5-С6...
Здравствуйте! Нужно делать МРТ шейного отдела позвоночника и обращаться к нейрохирургу. КТ в этом случае не достаточно.
Гипертония и хпн
16 ответовДобрый день! Женщина 69 лет, сахарный диабет 2типа, гипертоническая болезнь 2 типа, поставили диагноз ХБП 4 ст,на данный момент принимает от давления триплексам 5/1,25/5, на какой препарат его можно заменить при ХБП
Можно приобрести без рецепта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу хронической болезни почек у моей мамы (73 года), проживающей в пансионате под сестринским уходом. Из выписки после недавней госпитализации: — СКФ 26 мл/мин/1.73м² (ХБП IV стадия) — Сердечная недостаточность III стадии —...
Здравствуйте! 1. Прогрессирование возможно, но скорее всего это будет медленный процесс как при хроническом заболевании. Сейчас изменённые показатели не критичные, калий в норме, скоре всего можно обойтись без диализа. 2. Следить за давлением, сахаром , с осторожностью приписать антибиотики и нефротоксичные препараты. 3. Если пациентка мочится, то под контролем почечных показателей можно её вести без диализа на уходовых койках ( отделение терапии,сестринского ухода).
У отца (93 года) в настоящее время ХБП 4 стадии (СКФ 16). Возникала по причине длительной задержки мочи из-за гиперплазии предстательной железы. Креатинин поднялся выше 600. При уровне остаточной мочи 800-900 мл была сделана цистостома мочевого пузыря и в настоящее время...
Здравствуйте Противопоказаниями к диализу считаются не столько сам возраст, сколько сопутствующие тяжёлые состояния: запущенные онкологические заболевания с метастазами; активный инфекционный процесс; декомпенсированная сердечная или полиорганная недостаточность; тяжёлые психические расстройства; нарушения свёртываемости крови и высокий риск кровотечений. То есть если пожилой пациент сохранён физически и отсутствуют критические сопутствующие патологии, ему может быть назначен диализ. Решение принимает врачебная комиссия. В качестве нефропротекции, к сожалению, действительно противопоказаны препараты первой линии (иапф, сартаны, глифлозины), так как первые могут приводить к опасному накоплению калия, а вторые противопоказаны при такой низкой скф. Кетостерил используется. Назначаются так как необходимо диета с пониженным содержанием животного белка в рационе. Белок приводит к усиленной работе почек и как следствие функция истощается быстрее, токсины накапливаются из-за распада потребляемого белка и выводится из организма адекватно не могут. Животный белок ограничивается из расчёта 0, 7 г на килограмм массы тела в сутки. Калораж в целом должен быть достаточным.
Добрый день ,ребенку 3,5 месяца ,проходили НСГ в 1 месяц по результатам - смещение срединных структур влево до 1,5 мм(допустимо),в 3 месяца осмотр невролога ,во время осмотра ребёнок был после сна ,проснулся на пеленальном столике ,при осмотре чуть задрожал подбородок ,врач...
Здравствуйте! Дрожание подбородка не является патологией в таком возрасте. Нестабильность двигательной функции позвонков клинически не значима, лечения не требует. Важно комплексно оценить развитие ребенка. Норма для 4 месяцев: - ребенок улыбается, двигается или издает звуки, когда его пытаются рассмешить. -гулит спонтанно и в ответ, поворачивает голову на звук голоса родных. - рассматривает руки, открывает рот, когда видит бутылочку или грудь. -уверенно держит голову, держит игрушки в руке, размахивает рукой с игрушкой, опирается на предплечья. Вы правильно делаете, что с помощью позиционной методики стараетесь исправить некоторые особенности. Важно, чтобы ребенок большое количество времени проводил лежа на животе. При желании можно рассмотреть проведение массажа с методикой лфк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас мы находимся не в простой ситуации..24 ноября моей кошечке , возраст 13 лет 10 мес, стало за несколько часов плохо: вялость, шаткая походка, шерсть на загривке не распрямлялась..срочно нашла круглосуточную клинику, там после всех манипуляций и анализов,...
Переадресуйте вопрос в раздел ветеринарии.
Здравствуйте! по результатам мрт шейного отдела в позвонке С4 воспалительный процесс и отек костного мозга. заключение:Задняя клиновидная деформация тела С4 с признаками отека костного мозга нижней 1\2 тела позвонка 2 ст, Антилистез С4, С7 позвонков,Дегенеративный стеноз...
Здравствуйте ! Прикрепите полное описание МРТ, а не только заключение. Судя по имеющимся данным отек вызван клиновидной деформацией( компрессионным переломом). При таком заключении и если имеет неврологический дефицит( паралич) необходима очная консультация для выполнения осмотра, оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения. Сейчас необходимо ношение воротника Шанца, соблюдение лечебно-охранительного режима. Если нет возможности в ближайшее время обратиться к нейрохирургу, то вызывайте скорую помощь, чтобы Вас доставили в приемный покой дежурного стационара для очного осмотра и определения дальнейшей тактики лечения.
Искривление шейного отдела позвоночника
12 ответовНа рентгенограммах шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях костно-деструктивные изменения, ( аномалии развития не выявлены) . Структура позвонков типичная, визуально минеральная плотность умеренно снижена . Ось позвоночника отклонена влево с вершиной дуги С4 . Шейный...
Добрый день! Описаны выраженные остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся сужением позвоночного канала плюс остеопороз тел позвонков. Большая вероятность наличия грыж шейного отдела. Для исключения грыжи в шейном отделе необходимо сделать МРТ шейного отдела. Лечение зависит от характера жалоб. Что Вас беспокоит на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевина и гематокрит при ХБП у кота
7 ответовЗдравствуйте! Нашему коту 16 лет. Поставлена ХБП и есть подозрения на неподтвержденную лимфому, прикрепила результаты анализов крови за январь 2025, апрель 2025 и май 2025 Последние полгода повышается креатинин, сейчас 371 (недавно кололи йоностерил и B12). При последней...
Здравствуйте! По результатам прикреплённых анализов (январь, апрель, май) отмечается отрицательная динамика в отношении выделительной функции почек. Чем кормите питомца? Кормами линейки ренал? Сколько питомец потребляет жидкости в сутки? На данный момент для снижения показателей мочевины и креатинина показана длительная инфузионная терапия с малой скоростью в условиях стационара. При рвоте и тошноте - применение противорвотный препаратов. Для уточнения состояния мочевыделительной системы целесообразно провести общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин. По результатам майского ОАК я не вижу показаний для назначения Эпоэтина, а уровень лейкоцитов пришёл в норму - считаю пока можно продолжить мониторинг этого показателя. Применение препаратов лактулозы должно оказывать слабительный эффект (повышать осмотическое давление, вследствие чего увеличивается перистальтика и происходит более быстрое опорожнение кишечника).