Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У моего отца по несколько раз в день поднимается давление до 180/120, темнеет в глазах, было несколько обмороков. Все это происходит после того как он поспит или долго читает нагнув голову. Были проведены все необходимые обследования, МРТ показала заднюю...
Нет, тромб вряд ли, хотя пристеночный тромб и нельзя полностью исключить. Может оказаться экстравазальное сдавление сосуда грыжей или другим образованием при определенных функциональных положениях головы, может быть сужение костных отверстий, в которых походят сосуды или разрастание в них остеофитов, а может быть и интравазальное поражение самих сосудов атеросклерозом, или еще что-то... Гадать здесь нечего. Нужно смотреть и делать выводы.
Грыжа С3-С4 = шум в ухе.
10 ответовЗдравствуйте, может уже кто сталкивался в своей практике. Виктор, 33 года. Более года назад появился шум в ухе, (и с того момента меня лечили) который не на секунду не затихает и не увеличивается, монотонно 24/7. Пошел в поликлинику, направили на обследование слух/узи...
УЗИ - это не точный метод обследования. Такие значения допускаются и не нарушают гемодинамику. Золотым стандартом является КТ-ангиография с контрастом. Только при патологии на КТ требуется консультация сосудистого хирурга, не нейрохирурга
Здравствуйте. 7 февраля сделали операцию микродискэктомия С4-С5, передний межтеловой корпородез титановым кейджем, перед операцией диагностировн вирусный менингит с высокой температурой. После неё были осложнения в виде температуры, диареи. Сейчас сохраняются небольшие боли,...
Добрый день! Средние ориентировочные сроки временной нетрудоспособности составляют порядка 3 месяцев с момента проведения операции. Иногда сроки могут доставлять и до 110 дней. Ранний выход на работу могут грозить послеоперационными осложнениями ввиде нестабильности, советую полностью пройти курс реабилитации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКФ 18, Колоноскопия
16 ответовДоброго времени! Моей свекрови рекомендовано сделать колоноскопию и ФГДС. Обратились к терапевту с целью получения консультации по подготовке и не получили. Поскольку обращаемся за исследованием платно, в ГКБ, администратор при записи порекомендовала пить Фортранс за день...
Нужно сдать анализ мочи для исключения миеломы, миеломной нефропатии. Иммунофиксация белков сыворотки (на М-градиент)и суточную мочу на белок Бенс-Джонса. Если будут выявлены эти белки (в норме быть не должны)-сразу к гематологу. ФГДС можно проходить, ФКС после нормализации калия, уменьшения отеков и нормализации давления. Наверно, тут мочегонные нужны, например Торасемид (Диувер), либо Фуросемид-они снизят давление, снизят калий и отеки уменьшат. Лучше , конечно, лечь в стационар для обследования и коррекции терапии. Показание есть: впервые выявленная почечная недостаточность.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу хронической болезни почек у моей мамы (73 года), проживающей в пансионате под сестринским уходом. Из выписки после недавней госпитализации: — СКФ 26 мл/мин/1.73м² (ХБП IV стадия) — Сердечная недостаточность III стадии —...
Здравствуйте! 1. Прогрессирование возможно, но скорее всего это будет медленный процесс как при хроническом заболевании. Сейчас изменённые показатели не критичные, калий в норме, скоре всего можно обойтись без диализа. 2. Следить за давлением, сахаром , с осторожностью приписать антибиотики и нефротоксичные препараты. 3. Если пациентка мочится, то под контролем почечных показателей можно её вести без диализа на уходовых койках ( отделение терапии,сестринского ухода).
У отца (93 года) в настоящее время ХБП 4 стадии (СКФ 16). Возникала по причине длительной задержки мочи из-за гиперплазии предстательной железы. Креатинин поднялся выше 600. При уровне остаточной мочи 800-900 мл была сделана цистостома мочевого пузыря и в настоящее время...
Здравствуйте Противопоказаниями к диализу считаются не столько сам возраст, сколько сопутствующие тяжёлые состояния: запущенные онкологические заболевания с метастазами; активный инфекционный процесс; декомпенсированная сердечная или полиорганная недостаточность; тяжёлые психические расстройства; нарушения свёртываемости крови и высокий риск кровотечений. То есть если пожилой пациент сохранён физически и отсутствуют критические сопутствующие патологии, ему может быть назначен диализ. Решение принимает врачебная комиссия. В качестве нефропротекции, к сожалению, действительно противопоказаны препараты первой линии (иапф, сартаны, глифлозины), так как первые могут приводить к опасному накоплению калия, а вторые противопоказаны при такой низкой скф. Кетостерил используется. Назначаются так как необходимо диета с пониженным содержанием животного белка в рационе. Белок приводит к усиленной работе почек и как следствие функция истощается быстрее, токсины накапливаются из-за распада потребляемого белка и выводится из организма адекватно не могут. Животный белок ограничивается из расчёта 0, 7 г на килограмм массы тела в сутки. Калораж в целом должен быть достаточным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония и хпн
16 ответовДобрый день! Женщина 69 лет, сахарный диабет 2типа, гипертоническая болезнь 2 типа, поставили диагноз ХБП 4 ст,на данный момент принимает от давления триплексам 5/1,25/5, на какой препарат его можно заменить при ХБП
Можно приобрести без рецепта.
Абсолютный стеноз позвоночного канала
14 ответовМужчина, 49 лет. На СКТ: дегенеративно- дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника- межпозвоночный остеохондроз С4-C5, C5-C6 позвонков; грыжа диска С5-С6, протрузия диска С4-С 5 позвонков . Спондиллез тел С4- С6 позвонков. Спондилоартроз в сегментах С4-C5, С5-С6...
Здравствуйте! Нужно делать МРТ шейного отдела позвоночника и обращаться к нейрохирургу. КТ в этом случае не достаточно.
Добрый день ,ребенку 3,5 месяца ,проходили НСГ в 1 месяц по результатам - смещение срединных структур влево до 1,5 мм(допустимо),в 3 месяца осмотр невролога ,во время осмотра ребёнок был после сна ,проснулся на пеленальном столике ,при осмотре чуть задрожал подбородок ,врач...
Здравствуйте! Дрожание подбородка не является патологией в таком возрасте. Нестабильность двигательной функции позвонков клинически не значима, лечения не требует. Важно комплексно оценить развитие ребенка. Норма для 4 месяцев: - ребенок улыбается, двигается или издает звуки, когда его пытаются рассмешить. -гулит спонтанно и в ответ, поворачивает голову на звук голоса родных. - рассматривает руки, открывает рот, когда видит бутылочку или грудь. -уверенно держит голову, держит игрушки в руке, размахивает рукой с игрушкой, опирается на предплечья. Вы правильно делаете, что с помощью позиционной методики стараетесь исправить некоторые особенности. Важно, чтобы ребенок большое количество времени проводил лежа на животе. При желании можно рассмотреть проведение массажа с методикой лфк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас мы находимся не в простой ситуации..24 ноября моей кошечке , возраст 13 лет 10 мес, стало за несколько часов плохо: вялость, шаткая походка, шерсть на загривке не распрямлялась..срочно нашла круглосуточную клинику, там после всех манипуляций и анализов,...
Переадресуйте вопрос в раздел ветеринарии.