Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать ТАБ щитовизной железы
12 ответовЗдравствуйте! в конце 2023г впервые обнаружены множественные узлы в щз ( на 23г слева - до 30 мм, справа - до 25 мм, узлы гетерогенные, с анэхогенными включениями, гиповаскулярные. Мн участки сниженной и повышенной эхогенности, без четких контуров в обеих долях), перешеек 5...
Здравствуйте Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Но даже такие узлы при размере от 20 мм и более нуждаются в пункции для изучения клеточного состава (чего не может дать узи) Эластография - это тоже метод узи, но позволяющий еще увидеть плотность образования. Этот метод не скажет о клеточном составе узла, а лишь поможет точнее выставить риск злокачественности, чем обычное узи Поэтому узелки пунктировать все равно нужно Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторно пункция будет показана только в случае быстрого роста и выраженных изменений узла Кальцитонин в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Достаточно контроля ТТГ и Т4 св 1 раз в год Тиреоглобулин и АТ-ТГ смотрят только после полного удаления железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Подскажите , беременность 5 недель , ХГЧ 3500 , прогестерон всего 7 , что делать в этом случае ? Принимаю по 2 Таб дюфастона в день , стоит ли перейти на три ? В анамнезе тяжелая беременность , с постоянными кровотечениями , благополучно завершившаяся . Тоже выношенная на...
Милана, здравствуйте! Жалобы какие-то есть: на кровянистые выделения, тянущие боли?
Напрочь исчезает сон .
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, принимаю Брителликс 1 таб 10МГ с утра, тревожно - депрессивном синдроме ( послеродовая депрессия) неделю. Целый день хожу сонная, а ночью не могу уснуть, цветные картинки и музыка в голове всю ночь. Нарушение сна и так, а сейчас напрочь...
К сожалению они все по рецепту даже легкие анксиолитики. Можно выписать даже у терапевта вашего. Без рецепта сейчас только растительные препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой обострение
10 ответовЗдравствуйте, беременность 38 недель У меня хронический наружный геморрой, вылез целый букет из шишек , болит Врач прописывает гепатромбин г+ проктогливенол мазь +детралекс 500 мг 2 таб в день. Детралекс не опасен на моем сроке ? Слышала что от него кровотечение может быть ?
Хорошо Анна, я Вас понял. Давайте сначала по тем препаратам, которые Вы уже используете. Гепатромбин Г более опасен для плода, чем Детралекс. Постеризан в виде мази практически бесполезен при остром геморрое. Базовым препаратом для лечения острого геморроя является диосмина. Это Детралекс, Детравенол, Флебодиа 600. Принципиально эти препараты идентичны и содержат одно и то же вещество, Флебодиа 600 более очищен от примесей. Инструкция к препарату не допускает его использование во время беременности. Но в клинических рекомендациях "Нормальная беременность" от ассоциации акушеров гинекологов РФ, при развитии геморроя рекомендуется применять препараты диосмина. Это противоречие вызывает непонимание между пациентами и врачами, потому что врачи ориентируются как раз на клинические рекомендации, а пациенту доступна как раз инструкция к препарату. Опыт использования диосмина во время беременности не зафиксировал негативных результатов, однако полноценных клинических исследований на этот счет не было. Как не было ранее и запрета на применение препарата во время беременности. Поэтому использование диосмина это совместное решение врача и пациента. Еще раз подчеркну, что не менее 60% эффекта от лечения достигается именно этим препаратом. Я бы в такой ситуации как у Вас рекомендовал следующее лечение: 1. Флебодиа 600 (таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. 2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней. 3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 4. Очень важно добиться размягчения кала до состояния пасты, для этого Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. 5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях. *Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Здравствуйте, целый месяц давала неправильно смесь ребенку. Разводила в горячей воде, а потом остужала. Стул был желтый. Последнюю неделю у ребёнка запоры, ставила микролакс 0+ В стуле появились песок белый, вчера стул поменял цвет стал коричневый. Начинается тужиться и...
Здравствуйте! Какой возраст ребенка? Какая смесь?
Аллергия на Комбилипен таб таблетки
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. У меня проблема со спиной неврологического характера, наблюдаюсь у невролога, лечу остеохондроз позвоночника. Назначили мне уколы ксефокам, и Комбилипен таб в таблетках. На витамин B6 B12 имеется аллергия это я уже узнал позже подняв записи в...
Смекту лучше Пакет 2 раза в день растворив в 200 мл воды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сдали анализ кортизол показал 0.40мкг. У ребенка обострение аутоиммунного заболевания, пьем 6 таб. преднизолона с сентября 2024, до этого 4 таблетки с декабря 2022. Слабость, боль в мышцах, аппетит средний. Повышение кфк, кфк мв, лдг, асат, алат. Плюс в моче...
Здравствуйте. Подавление кортизола на фоне приема преднизолона и должно быть. Кортинеф вместе с преднизолоном не назначают. продолжайте прием преднизолона. Контроль кортизола только после отмены преднизолона.
Совместное применение препаратов
4 ответаДобрый день. Пью квентиапин (сероквель) на протяжении года, на ночь. Добавили амитриптилин, т.к. воспален троичный нерв и проблемы с шеей. Забыла сказать врачу, что принимаю квентиапин. Выпила на ночь амитриптиллин 1 таб + квентиапин 1/2 таб. Проспала целый день с 4 утра...
Здравствуйте. Квентиапин (сероквель) и амитриптилин оба препарата обладают успокоительным (снотворным, седативным) действием на нервную систему. Поэтому, вероятно, совместный прием вызвал такой продолжительный сон и головокружение. Экстренной опасности в этом нет. Однако, стоит в ближайшее время сообщить лечащему врачу о том, что вы уже принимаете Квентиапин. Возможны следующие решения со стороны доктора: - снизить амитриптилин до минимальной дозы; - заменить амитриптилин на другой препарат, который обладает менее седативным эффектом (габапентин или прегабалин). Тоже препараты выписываются строго врачом и отпускаются по рецепту. До обращения к врачу: - исключить резкие движения во избежание резкого головокружения - контролировать артериальное давление - временно отказаться от управлением транспортным средством
Всем доброго дня! Уже год мучаюсь с рецидивами уретрита и цистита. Сначала думала, что это по гинекологии. Обследовалась. Пцр, микрофлора, узи- все в норме. Гинеколог отправила к урологу. Сдала анализы на бак посев, узи брюшной полости, почек, мочеточников- все в норме....
Здравствуйте! Кишечная палочка является представителем условно- патогенной флоры человека. Избавится от нее полностью нельзя, можно только подавить рост. Исследование флоры мочи есть у вас? Моча на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам? Можно пролечить палочку в кишечнике, но причина не в этом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 1 месяц плачет целый день
7 ответовРебенок 1 месяц и 2 недели, на ИВ. Плачет, кричит сегодня прям целый день, хочет спать, но не может из-за того что что-то беспокоит, возможно живот или воздух который заглатывает во время кормления, когда ест часто отрывается от бутылочки видно что хочет есть, но не может,...
Добрый день! Малышей может сильно беспокоить животик в виду установления микрофллоры, проявлениям младенческой дисхезии и приступаем колик (обычно в вечернее время) Если стул регулярный, консистенции ж/кашицей без патологических примесей, то повода для переживаний нет. В таких ситуациях обычно рекомендуется: - физические методы (высаживания, поза будды, тигр на ветке, массаж животика, выкладывание на живот перед каждым кормлением) - если есть посторонние звуки во время кормления, то пробовать поменять соску на бутылочке (иногда подходят самые простые варианты «советских сосок») - теплая пеленочка, грелка с вишневыми косточками на животик - некоторые малышам помогает белый шум при приступе колик (так как согласно новым исследованиям в причинах появления играет роль и перевозбуждение нервной системы)