Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня ГЭРБ с эрозийным эзофагитом степени B и он обостряется раз в 4-5 месяцев, хожу к врачу для фиксации (для военкомата документы собираю) Но врач в диагнозе не пишет «обострение», но говорит что это оно, на вопрос почему не напишет, отвечает что по...
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: если есть активная симптоматика ГЭРБ, то можно указать фазу обострения в диагнозе ГЭРБ. Фаза "активный" фигурирует в диагнозе, что обозначает обострение. В целом врач указал корректно, но можно попросить, чтобы дописал обострение, если военокомату принципиально.
Ночная потливость
6 ответовДоброго дня! По факту ФГДС, дыхательного теста на хеликобактер и осмотр врача поставлен диагноз: гастроэзофагенальный рефлюкс с эзофагитом, эрозивный рефлюкс рефлюкс -эзофагит (B ст по LA), хронический эрозивный HP-ассоциированный гастрит течение, хронический дуоденит,...
Может быть на разо, попробуйте на нексиум заменить. Он редко дает потливость. И оценить клинический эффект на этом фоне.
Вздутие живота, не усваивается пища
23 ответаДобрый день! 2 года назад появилось постоянное чувство тянущего вниз горла, как будто задыхаюсь, поставили диагноз ГЭРБ с эзофагитом, СРК без диарее,лечили Омез ДСР, нексиум, разо, хайрабезолом(этот более менее помогает),вот уже 2 года это пью с переменным успехом....
Здравствуйте! К сожалению, анализы кала на дисбактериоз не информативны. Микрофлора толстой кишки крайне разнообразна и меняется даже в течение суток, во многом зависит от Вашего рациона. То есть условно, если анализ сдадите утром, то это будут одни числовые значения, вечером другие. Соответственно оценить данный анализ ни качественно, ни количественно не представляется возможным. Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначено лечение?
46 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Диагноз: ГЭРБ с эзофагитом, не эрозивная форма, хронический гастрит(hp-ассоциированный), обострение. Дгр, хронический некалькулезный холецистит, обострение, дискинезия, повышенный билирубин, увеличение...
Добрый день. Лечение отчасти правильное, только действительно нужно поэтапно назначать. Сначала воспаление снять, антибиотики, потом наладить моторику, убрать сладж потом восстановить печень и микрофлору. Все сразу много и дорого. Доктор пишет, что гастрит нр-ассоциированный, но по этому поводу ничего не назначает
Здравствуйте. В середине августа появился желтый налет на языке, жжение на языке и в горле (подумала, что кандидоз после приема антибиотика Клацид). Пошла к терапевту назначили Флуконазол и Ребепрозол. Налет начал проходить, но через две недели появился снова. Сделала...
Здравствуйте! По ФГДС есть признаки атрофического гастрита, но так как не было забора биопсии, это лишь визуальное предположение, биопсия уже подтверждает диагноз. Относительно хеликобактера, экспресс тест во время ФГДС нередко дает ложноположительные результаты, поэтому если терапию Вы еще не начали рекомендуется выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на антигены Н пилори (данные методы являются точными и информативными) При подтверждении хеликобактера, эрадикационная схема выглядит следующим образом: 1. ИПП (рабепразол) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) -Де-нол действительно нужен для бОльшей эффективности эрадикационной терапии согласно протоколу клин рекомендаций 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при интенсивном болевом синдром. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии. ФГДС контроль через год, но обязательно с биопсией для уточнения наличия атрофии в желудке
Как дальше лечить гастрит
2 ответаДобрый день. Лечила два месяца гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. После лечения сделала эндоскопию и хотелось бы узнать какой диеты теперь придерживаться и надо ли пить таблетки какие-то против рефлюкса. Вот результаты эндоскопии, которые были в начале: ЭГДС от...
Здравствуйте! По питанию нет строгих ограничений, важен индивидуальный подход. Так как на некоторые продукты может быть индивидуальная реакция. Многим пациентам помогает ведение пищевого дневник, где отмечаются продукты, которые усиливают или провоцируют симптомы - их из рациона исключаете, остальное кушаете как обычно, всё, что любите и что привыкли кушать. Также, учитывая наличие грыжи, важно соблюдение антирефлюксного режима: 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса При появлении симптомов лечение: -Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели -Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней. дополнительно также рекомендуется выполнение рентгена пищевода с барием для оценки размеров и расположения грыжи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 36 лет, здоровый образ жизни, без вредных привычек. Года 2 назад попал в больницу, тк была рвота с небольшой примесью крови после отравления, сделали ЭГДС и в заключении написали: K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Дуоденогастральный рефлюкс....
Здравствуйте. Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования: 1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов. Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , цинк. 2.Заболевания щитовидной железы. Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости. 3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр. 4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты, чтобы исключить психогенную причину жалоб. Мог сформироваться условный рефлекс - «еда = приступ», что усиливает общую тревожность. 5. ЭКГ и ХОЛТЕР - исключить первичные заболевания сердца. В подобных случаях врачи могут рекомендовать: -магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес -коррекция лечения после результатов - консультация гастроэнтеролога при необходимости. Не исключается гастрокардиальый синдром, на фоне грыжи и ГЭРБ.
Оценить результаты гастроскопии
3 ответаУважаемый доктор, вот результаты гастроскопии моей мамы (67 лет) за вчерашнее число. Жалуется на боль в верхней части живота, постоянное чувство переполненности, кома в горле и невозможности съесть обычную порцию еды, отрыжку горечью и обратный заброс содержимого желудка в...
Добрый день.Для полноты картины Вам необходимо проведение рентгенографии пищевода и желудка с барием -уточнение есть ли грыжа или нет ,и какая она. Второе- что за эзофагоспазм. Сейчас надо начать терапию 1. эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 1 мес 2. альфазокс по 1 пак 4 раза в день, из этих 4 раз 3 раза через 40 мин после еды и 2 часа не кушатьа 4 раз перед сном,не запивать 3. итомед 50 мг 3 раза в день Через3-4 недели идем на эгдс для проведения биопсии
Мальчик 16 лет мучается с тошнотой уже два месяца. Делали гастроскопию, заключение Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом ++хеликобактер, (заброс желчи в желудок и пищевод) Гастроэнтерологом назначено лечение тримедат, денол, альфазокс, хелинорм и урсофальк. Пролечились...
Спасибо за добрые слова.Лечитесь, потихоньку можно всё распутать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, обращаюсь с такой проблемой: 1) Белый налет на языке 2) неприятный запах из рта ( как будто помойка) запах появляется в основном после приема пищи Я делала летом ФГС прикрепляю файл, далее была на консультации у гастроэнтеролога он поставил...
Здравствуйте. Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения. Рекомендуется исключить проблемы щитовидной железы и лоря патологии: узи щитовидной железы , т.к это может быть причиной кома в горле. Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Также симптомы кома может быть причиной стресса и эмоционального фона, наличия грыжи пищевода (информативно выполнить рентген желудка с барием в положении тренделенбурга). Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, - эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.