Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 45 лет. После пищевого отравления на протяжении 3-х недель беспокоит боль в животе, в том числе, ночью, вздутие живота. Получал лечение по диагнозу "Постинфекционный синдром раздраженной кишки. Ипохондрическое расстройство". Необутин по 200 мг. Мебеверин. Пробиотик...
Здравствуйте По описанию можно предположить что речь идет об СРК Ночные боли является красным флагом , поэтому в таких случаях рекомендуют полное обследование : 1. Общий анализ крови , биохимия крови - Алт / аст , общий билирубин , мочевина , креатинин , щелочная фосфатаза ,амилаза , липаза 2.Фекальный кальпротектин 3.Анализ кала на скрытую кровь 4.Анализ на целиакию( анти -tTG, общий IgA) 5. Анализ кала на паразитоз и на С.difficile 6.УЗИ органов брюшной полости - прикрепите результаты фгдс и колоноскопии пожалуйста . Так же если рассматривать смену терапии то в таких ситуациях рекомендуют : -Мебеверин заменить на Тримедат 200 мг 3 раза в день курсом -Если добавите Тримедат но необутин отменить -Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день можно продолжить -при выраженной диарее добавить полисорб / смекту на 2-3 дня Так же рекомендуют диету с ограничением продуктов FODMAP продуктов -Дробное питание -Физическая активность По поводу амитриптилина - данный АД имеет уровень доказательности А в лечение СРК с преобладание болевого синдрома
Бурление в поджелудочной и кишечнике
12 ответовЗдравствуйте. Появился дискомфорт в кишечнике (бурление, иногда с метеоризмом, сухость во рту) Гастроэнтеролог назначил ряд обследований (эфгдс, мскт) Диагноз :Хронический эрозивный гастрит, средней степени тяж., ассоциированный с H. Pylori, гиперхолестеринемия, атеросклероз...
Здравствуйте! Причина бурления- это раздражение поджелудочной железы , она не может полностью выбросить ферменты из за спазма протока и сама повреждается ими и пища полностью не перерабатывается что вызывает перистальтику начинает будить, развивается ненормал ная флора. Поэтому антибиотик клацид помог в прошлый раз ноэффект всегда краткий. Рекомендую 1) употребить дифлюкан 150мг 1 разлднократно после приема клавиша, т.к.онспослбствует кандидозу. 2) вобэнзим 2т3раза в день 1 месяц. Это доя перевпривания пищи, плюслечит поджелудочную 3) риофлора 2 капс2 раза 20 дней. Исключить жирнуюпищу, все молочное ниже 2,5 %жирности, не есть черный хлеб и белокочанную капусту. Анализы:АЛТ, ггтп, амилазу, липазу. По опистопхозу наблюдаться, к бурлению он не относиться.
Проблемы ЖКТ, высокий кальпротектин
12 ответовДобрый день, В течении наверно полугода беспокоит жкт. Появилось как то всё внезапно, Был какое-то время запор, а потом стал чувствовать постоянное бурление, отрыжка и тяжесть после еды, но конкретно локализованной боли не ощущалось. Газообразование после сна. В марте...
Здравствуйте Действительно кальпротектин повышен , он является маркером воспаления в кишечнике В таких случаях если кальпротектин повышен это уже показание к колоноскопии . Рекомендуется выполнить колоноскопию + биопсия Сейчас рекомендуется исключать все НПВС, такие как аспирин , ибупрофен , острая пища , алкоголь) Так как на фоне их может быть ложное повышение кальпротеткина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты биопсии
14 ответовДобрый день! Дочери 19 лет, хронических заболеваний нет, нормального телосложения. В мае 2025 на фоне стресса появилась тошнота и рвота желчью сразу после пробуждения (1, 2 раза в день). Полностью пропал аппетит. Постоянно депрессивное состояние, не хотелось вставать с...
Здравствуйте! На основании биопсии имеются признаки метаплазии слизистой пищевода, что является следствием рефлюкса из желудка в пищевод. В таких случаях при отсутствии жалоб рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Расшифруйте анализы пожалуйста
34 ответаДобрый день. Давно имею жировой гепатоз ,есть лишний вес.Переолически ранее было ,что дует живот ,прям посередине ,что дышать тяжело,чувство распирания так сказать.Метеоризм. После курса уже не помню чего прописывал врач ,было долгое затишье месяца на три-четыре и тут поел...
Здравствуйте, при жировом гепатозе вздутие возможно из за нарушения оттока желчи, особенно если нарушен режим питания. В таком случае обычно назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты, возможно их вам и назначали. Скажите пожалуйста бывают ли боли в животе? Нарушение стула? С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Добрый вечер. Меня очень измучило чувство кома в горле, просто до ужаса, вся уже на нервах. Вначале ощущала постоянно только справа, сегодня чувство кома было слева. Куда идти, что проверять ещё? В свою очередь, я прошла уже эфгдс, видеоларингоскопию, УЗИ бр. Полости,...
Галина, здравствуйте! ГЭРБ может быть и эндоскопически негативная,то есть по ФГДС всё хорошо,но жалобы есть. И если вы всё исключили и УЗИ щитовидной железы тоже делали, то только психиатр остаётся,тем более вы описываете страх еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок болит
17 ответовЗдравствуйте. ЭФГДС желудка от 28.07.2020г Пищевод на всём протяжении свободно проходим, слизистая его физиологической окраски. Кардия на 37-38 см от резцов, смыкается не полностью, но Z-линия выражена. В желудке содержимого нет. Складки правильной формы, воздухом...
Здравствуйте!!Ваши эрозии результат ЖКБ.Их сейчас надо залечить и решать вопрос о плановой операции по поводу камней в желчном пузыре, т.к. через некоторое время данные проявления опять будут( имею ввиду эрозии). Лечение 1. ребамипид - ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час - 2 мес 2. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-1 мес 3. урсосан 250 мг 2 разав день после обеда и ужина -1 мес Через 2 мес-эгдс контроль.При отсутствии заживления эрозий- обследование кишечника- колоноскопия+ биопсия особенно из подвздошной кишки 2. гастропанель
Язва желудка
23 ответаЗдравствуйте. У меня была язва желудка . Вот диагноз при выписке:язва с/3 тела желудка с признаками остановившегося кровотечения. После полугода после лечения сделала повтоорное ЭФГДС. Вот заключение:гастроэзофагенальный рефлюкс. Явления гастрита. Рефлюкс-пилорит. Явления...
Здравствуйте! При настоящем исследовании у Вас определяется воспалительный процесс слизистой желудка и 12п к-ки.Если нет хеликобактера антибактериальная терапия не показана. Принимайте омез 1к х 2р и де нол 1т х 3р перед едой и 1т н\н,соблюдайте диету,дробное питание. Симптом манной крупы - это симптом раздражения слизистой с расширением лимфатических сосудов,т.е. воспаление.Возможной причиной воспаления слизистой может быть грубое нарушение диеты,физические нагрузки,нервные стрессы.
Изменить схему лечения
12 ответовЭФГДС от 11.04: эзофагит,эрозивный гастрит (линейные эрозии 0,2-2,5 см), бульбит, реактивный дуоденит, слизистая отечна, умеренный налет "манной крупы". Началось 08.03. приступом панкреатита после пищевого отравления. Далее нарушений в диете нет. Назначение: Ребагит,...
Эманеру можно принимать длительно 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды (3 мес) Ребагит по 1 таб 3 р в день до еды 4-6 недель Тримедат по 1 таб 2/3 р в день так же длительно можно до 4-6 мес про ганатон/итомед написала в предыдущем комментарии, его можно добавить к терапии. В уросане, ферментах смысла не вижу, можно отменять. Антибиотики без подтверждения инфекции Н пилори принимать не нужно, поэтому как появится возможность , очень рекомендую пройти обследование и уже по результатам принимать решение о добавлении антибактериальной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ или ДГР
5 ответовСимптомы:кислые слюни, тошнота, стул из крайности в крайность. Эфгдс: пищевод без изменений, неполностью закрыт кард жоб, вялая перестальтика, желчь, слизь в желудке. Участки атрофии. Гастроптоз. Один гастр ставит ГЭРБ (изжоги не бывает, бывает кол в груди) омепрозол, денол...
Ответ на вопрос: нужно индивидуально подбирать ИПП и его дозу на фоне строжайшей диеты. Ситуация разрешима при условии длительного подбираемого поэтапно лечения. Сложный случай. Ко мне в личку, договоримся?