Что вас беспокоит?
Проблемы ЖКТ, высокий кальпротектин
Добрый день, В течении наверно полугода беспокоит жкт. Появилось как то всё внезапно, Был какое-то время запор, а потом стал чувствовать постоянное бурление, отрыжка и тяжесть после еды, но конкретно локализованной боли не ощущалось. Газообразование после сна. В марте записался к гастроэнтерологу, которая назначила сдать общий анализ крови, анали мочи, фекальный кальпротектин, скрытую кровь и УЗИ ОБП. Предварительно диагноз был СРК и диспепсия. Тогда же в марте я сдал все анализы. ОАК и Биохимия без отклонений. Кальпротектин был 38, Скрытая кровь отрицательная. Но УЗИ ОБП пришлось ждать долго. Только в начале мая сделал УЗИ ОБП. Всё хорошо там. Дополнительно сделал еще ЭФГДС. Заключение ЭФГДС: Эрозивный рефлюкс-эзофагит, ст.А. Недостаточность кардии. Эритематозная антральная гастропатия. Эритематозная очаговая дуоденопатия. За это время кал был то кашицеобразный с примесями пищи, то запор. Зависит от пищи. Светло-коричневый. Слизь прозрачная выделялась. Собираюсь записаться снова к гастроэнтерологу с результатми исследований. Но запись долгая, только через месяц примут. Я заметил, что похудел. Правда немного изменил питание. Решил пересдать ОАК и кал. ОАК снова норма, Скрытая кровь отрицательная, но вот кальпротектин уже 220. Очень испугался, неужели у меня что-то серьезное в кишечнике. А если меня накрывает страх страшной болезни, то я начинаю паниковать. Может мне теперь записаться сначала на колоноскопию до посещения гастроэнтеролога? Или что может быть причиной такого резкого повышения кальпротектина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно кальпротектин повышен , он является маркером воспаления в кишечнике
В таких случаях если кальпротектин повышен это уже показание к колоноскопии .
Рекомендуется выполнить колоноскопию + биопсия
Сейчас рекомендуется исключать все НПВС, такие как аспирин , ибупрофен , острая пища , алкоголь)
Так как на фоне их может быть ложное повышение кальпротеткина
Мария, спасибо!
На сколько это может быть серьезно?
Или нельзя ничего исключать до исследования?
Прикрепил анализы.
Переживаю, не будет ли образований.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей
ознакомилась с анализами и анамнезом
По крови признаков системного воспаления нет, отклонения некоторые есть, но не критичные, не связанные с повышенным кальпротектином.
Повышение кальпротектина более 200 указывает на умеренное воспаление в кишечнике, и конечно нужно выяснять причину, но стоит отметить, что отсутствие скрытой крови в кал - уже предварительно считается благоприятным признаком.
Что может повышать кальпротектин:
1. если накануне сдачи был прием: НПВС (любые противовоспалительные обезболивающие препараты). ИПП (омез, нексиум, нольпаза и все из этой группы) иногда на фоне приема антибиотиков.
Если ничего такого не было, то рекомендуется выполнить колоноскопию для оценки состояния слизистой
из обследований дополнительно еще можно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР - он дает тоже повышение кальпротектина и симптомы, которые Вы указали могут укладываться в картину данного нарушения
Полина, здравствуйте!
Спасибо большое, немного меня успокоили. У меня ипохондрия. Пережить время ожидания результатов исследования настоящая пытка. Надеюсь, всё будет хорошо
Я думаю всё будет хорошо! Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие-то препараты принимали перед сдачей кала на кальпротектин, соблюдали за 3 дня диету с исключением красных/зеленых напитков и продуктов? Обследовались ли на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)? По эрозиям лечение не начинали?
Здравствуйте Дарья,
Диету до сдачи кальпротектина не особо соблюдал. Напитки не пил, но овощи употреблял. Стул при сдаче был кашицей с примесями не переваренного.
СИБР не сдавал.
Беспокоюсь, что похудел, а когда увидел увидел кальпротектин последний, вообще в панике, лишь бы без новообразований
Понимаю Вашу тревогу, но на самом деле все можно объяснить: кальпротектин очень чувствительный к красящим продуктам/напиткам, также может повышаться при нарушенной моторике, СИБР. Снижение массы тела может быть на фоне тревоги и избирательности в питании🙏🏻
Дарья, т.е. говорить о том, что меня может съедает потенциальная опухоль, говорить не приходится?
Нужно хоть как-то успокоиться.
Да, главное успокоиться🙏🏻 Я бы рекомендовала пересдать кальпротектин, но с соблюдением подготовки
Дарья, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, в первую очередь рекомендуется исключить избыточный бактериальный рост в кишечнике, что является причиной незначительного повышения уровня кальпротектина в анализах.
Для уточнения рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на сибр, по результатам решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника, дополнительно рассмотрите прием пробиотиков энтерола 2раза в день курсом 14дней, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Проходите ли лечение эрозий желудка? Выполняли ли анализ на хеликобактерную инфекцию? Рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды для заживления слизистой желудка. Также эффективно применение дополнительно гастропротектора ребамипид 3ираза в день.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202120 ответов
- 4 Сентября 202110 ответов
- 20 Января 20244 ответа
- 5 Апреля 202427 ответов