Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня очень необычное и нестандартное заболевание, сейчас напишу историю болезни. Поставленные диагнозы: Непереносимость лактозы с 2023 года. Хронический гастрит с 13 лет. Гиперактивность мочевого пузыря с мая-июня 2025 года (в апреле рассталась с парнем, может...
Здравствуйте. По описанию и по тем обследованиям, которые уже выполнены, органической патологии не выявлено: кальпротектин в норме, скрытая кровь отрицательная, по УЗИ только перегиб желчного пузыря без воспаления, по ФГДС лишь поверхностные изменения слизистой. Картина очень характерна для функционального расстройства кишечника с выраженной пищевой чувствительностью, когда слизистая и нервные окончания слишком остро реагируют на раздражители, особенно кислое, острое и чеснок, что по механизму похоже на реакцию при лактозной непереносимости. Энтерол снижает реактивность кишечника, а не лечит инфекцию. Посевы кала и анализ на дисбактериоз клинической ценности не имеют и не используются для постановки диагноза. Положительный дыхательный тест и отсутствие эффекта от рифаксимина также часто встречаются при функциональных нарушениях. Слова про на всю жизнь сейчас точно преждевременны, в 19 лет такие состояния нередко со временем ослабевают. В таких случаях обычно делают упор на строгую индивидуальную диету, иногда временно по принципу low-FODMAP и на симптоматическую поддержку. Допустимо курсом использовать Энтерол 250 мг 2 раза в день 10-14 дней при обострении. При болях вверху живота иногда применяют ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды 4-8 недель для восстановления защитного барьера желудка и кишечника. Спазмолитики могут использоваться короткими курсами, например мебеверин 200 мг дважды в день. Антидепрессанты не обязательны и рассматриваются только при тяжелом течении и не как «лечение головы», а для снижения болевого порога нервных окончаний в животе.
Здравствуйте! Вопрос по состоянию 3-ех месячного ребенка (родился 13.12.2025, на данный момент ребенку почти 3,5 месяца, мальчик). Нужна консультация по увеличенным печени и селезенке и вакцинации при таких показателях. Еще при выписке из роддома ему ставили неонатальную...
Если нет острых воспалительных патологий, приема множества препаратов по этому поводу, то вакцинация выполняется планово. Количество вакцин и комбинацию наименований определяет педиатр после осмотра. Для малышей до 6 мес селезёнка считается не значимо увеличенной в подобном размере. Сейчас идёт становление кроветворения и увеличение селезёнки допустимо. УЗИ в любом случае будет повторено в динамике.
Подскажите, что делать дальше?
17 ответовДобрый день. Хотелось бы подытожить, но приходится двигаться дальше. Практически весь 22 год в стрессе, усугубил 25 августа рисковым ПА. Начали вылазить различные болячки. Гранулезный фарингит (до сих пор на горле мелкие красные пятнышки) Долго не проходил насморк (месяца...
Дмитрий, здравствуйте! При такой длительности Ваши симптомы, вероятно, неинфекционное природы. Не было ли у Вас язвочек на половых органах, воспаления глаз? Повторные язвы во рту могут быть проявлением болезни Бехчета, проконсультируйтесь с ревматологом. Кроме того, Ваши симптомы могут быть, по крайне мере частично, связаны с тревожным расстройством (ком в горле тут достаточно характерен), не лишним будет обратиться к психотерапевту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день помогите мне , я в отчании ,же в шаге от дурного поступка Началось все с начало ноября была долго головная боль ,била ри подьеме на лестницу в голову ,эмрт головы криминального нет ,после начались приступпы тахекардии ,голова прошла мазал шею подумал защемил...
Здравствуйте,Михаил! Ознакомилась с файлами. Обычно такая картина крови соответствует бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов,нейтрофилов,снижение лимфоцитов),а так же повышение срб и ферритина говорит в пользу воспалительного процесса. И если на КТ органов грудной клетки выявлена пневмония -картина крови вполне соответствует данному процессу. На фоне пневмонии зачастую наблюдается и учащение сердцебиения.головная боль,ломота в суставах. АНФ в норме. Такой титр -норма в ревматологии. Некоторое свечение антител безусловно есть,так как есть признаки инфекции,иммунитет работает и антитела дают свечение. Но это норма. Иммуноблот тоже в норме,что практически исключает наличие аутоиммунной патологии. Вы зря себя накрутили,не волнуйтесь. Прикрепите пожалуйста результаты узи сердца и КТ органов грудной клетки для ознакомления. ЭКГ выполняли? Артериальное давление измеряли?
Здравствуйте. Хочу получить дополнительную информацию о возможном лечении для наибольшей вероятности излечения. Пациент девушка 33г. Не курила, на вредных производствах не работала. Не проходила флюорографию 2 года. Летом 2022г начались жалобы по поводу кашля. У бабушки был...
Здравствуйте. В данном случае только лекарственное лечение - учитывая распространённость процесса операция не показана. Эффективность - схема лечения назначена адекватная , зависит от ответа организма на лечение. Все необходимые препараты - в том числе таргетная терапия бесплатно при онкологическом заболевании. Оплата все по омс. Пембролизумаб как раз к таким препаратам относится. Проконсультироваться о лечении можно в НИИ Герцена, нмиц Блохина.
Ищу причину хронических болей
3 ответаЖалобы: мне 41 год. 4 года сильные боли в правом подреберье. Начинались боли как периодически, возникали раз в 2-3 недели, но в настоящее время , уже более года как - боли присутствуют постоянно, ежедневно. Характер - тянущий, давящий тупой. Могут сильно обостряться,...
Здравствуйте. По описанию и по обследованиям наиболее вероятно, что источник болей находится в желчных путях внутри печени, прежде всего в зоне левого печеночного протока. Постоянные тянущие боли, плохой отток желчи при зондировании, отсутствие эффекта от спазмолитиков и желчегонных, а также выявленный субтотальный стеноз левого протока по МРХПГ и ЭУС плохо укладываются в функциональные диагнозы . При таких данных по клиническим рекомендациям нужно исключать первичный склерозирующий холангит и IgG4-ассоциированный холангит, так как именно они могут давать длительные боли при нормальной биохимии и отсутствии выраженной желтухи на ранних стадиях. Лимфоцитоз, уплотнение внутрипеченочных протоков и отсутствие ответа на стандартное лечение это дополнительно поддерживают. В такой ситуации пункционная биопсия печени с гистологией и иммуногистохимией считается правильным шагом. До получения результатов обычно не усиливают терапию, допускается только симптоматическая поддержка, например применение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки курсом не менее 3 месяцев, если ранее переносимость была хорошей, но решающее значение будет иметь именно морфология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу вашей помощи. На данный момент состояние не острое, хроническое. Настроение хорошее :) Цели и задачи данного обращения: - Помочь избавиться / снизить титры Klebsiella pneumoniae в горле и в кишечнике (скорее всего следующие 2 пункты...
Здравствуйте! Прикрепите результаты гастро и колоноскопии, УЗИ органов брюшной полости. Когда делали эти исследования? Анализы прикрепите (общий анализ крови, биохимию).