Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Жалобы: замедлился обмен веществ, увеличилась отечность - это основное(связываю это с приемом Ципралекса 10 мг/день с февраля этого года) + бросает в жар (после очень легких нагрузок), и знобит после нахождения в холоде. Стресс за последнее время был, но не...
Здравствуйте По представленному протоколу узи описанная структурные изменения могут соответствовать перенесённому ранее тиреоидиту, а также наличию аутоиммунного тиреоидита. При этом функция щитовидной железы не страдает, гормоны в норме. Уровень кальцитонина низкий, что исключает наличие медулярного рака щитовидной железы. Уровень Витамина Д соответствует критериям недостаточности. В таких случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель. Обычно рекомендуется ежедневный по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель), предпочтительно во время завтрака - 4 недели. Затем стоит принимать поддерживающую дозу витамина Д по 2000МЕ ежедневно. Рекомендуемые целевые значения при коррекции уровня витамина D - 30-60 нг/мл. Нарушений углеводного обмена не выявлено. В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 23,1 кг/м2, что является нормальной массой тела. Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие). Поэтому рекомендовать препараты (в том числе Тирзепатид) невозможно виду отсутствия показаний и высоких рисков возникновения побочных эффектов, даже в минимальных дозах.
Добрый день, уважаемые Врачи! Хотела к вам обратиться за советом по поводу выбранного метода лечения. Появилась боль в обоих коленных суставах. Узи и МРТ показали следующие результаты: хондромаляция надколенника (1 степень), дегенеративно-дистрофические изменения заднего...
ну, что сказать... Все эти препараты при Вашем диагнозе применять можно. Лечащий врач вправе выбирать схему лечения, а Вы вправе ее принять или обратиться к другому врачу. Например, я бы Румалон, вообще, не назначал. Курс внутрисуставных инъекций значительно сократил. Но здесь нет какого-то утвержденного стандарта и каждый врач основывается на своем опыте. Да, и каждый пациент имеет какие-то особенности. Поэтому я отвечу так: - Показаны ли данные препараты и методики. Да, они применяются при таком диагнозе. - Стоит ли делать все это? Я бы точно все это не делал. Во всяком случае, по мере введения препаратов и полученного результата, корректировал схему. - Как изменить схему? Заочно изменить нельзя. Нужно с чего-то начинать и смотреть на эффект.
Корректировка лечения
7 ответовДобрый день. Были жалобы на. Боли в грудном отделе, горечь во рту. Сильно обложен язык ( на языке после гигиены прям как творог , чищу я зве ложкой ) не стабильный стул. Гастроэнтеролог назначил фгдс и колоноскопию . Проблем не выявлено серьёзных, по ФГДС гастрит . назначено...
Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования. На УЗИ органов брюшной полости выявлена выраженная дисхолия, это застой желчи, без лечения может перейти в конкременты в желчном пузыре. Необходимо к лечению добавить препараты урсодезоксихолевой кислоты( Урсосан, Урсофальк, Урдокса) 500мг на ночь 3 мес, возможен более длительный прием до 6 мес. Вместо дюспаталина я бы рекомендовала прием Тримедата или Необутина по 200мг 2р или 300мг 3р в день до 1-2 мес. Необходимо соблюдать диету, исключить жирную, жареную, острую пищу, ограничить мучное, исключить черный крепкий кофе, крепкий чай, газированные напитки, ограничить томаты, исключить алкоголь, маринады, механически грубую пищу. Питаться дробно, не переедать, не ложиться сразу после еды, не носить тугие пояса. По поводу налета на языке желательно проконсультироваться еще у отоларинголога и стоматолога с целью исключения источников инфекции в ротоглотке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения
1 ответаторвастатин 20мг, индапамид 1,5 мг по утрам 1 таб, амлодипин 10 мг, бисопролол 5 мг, лазартан в обед, при высоком давлении капотен или максонидин (не помогает капотен и каптоприл, а максонидин пьет не 2, а 4 мг в сутки. Установлен кардиостимулятор, пульс средний показатель...
Лазортан 100 мг утром, амлодипин 10 вечером, бисопролола утром (пить даже при хорошем пульсе), аторвастатин вечер Индапамид утром
Корректировка лечения
27 ответовПрошу помочь в алгоритме лечения, сегодня третий день болезни, началось все с першения в горле, кашель так как першит горло, сильные головные боли, слабость, на второй день горлу стало легче, но сегодня проснулась именно от того что снова першит сильно раздражено( третий день...
При влажном кашле можно бромгексин или ацц.
Изменения реполяризации, брадикардия
6 ответовДобрый день. Женщина, 51 год. По ЭКГ впервые поставили синусовый ритм 59 в, брадикардия Ускорения АВ - проведение (РQ 0.11). Умеренные изменения реполяризации в передне-верхушечной области. В динамике с 2021 года- реже ритм ( 72 -> 59) , ухудшение процессов реполяризации в...
Нет, но может давать остеохондроз или невралгия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В крови изменения
3 ответаЗдравствуйте. Меня беспокоит состояние моего здоровья, не знаю с чем связаны симптомы. Больной желудок из-за неправильной работы желчного, но это уже 3 года, боли постоянно, встаю с ними. За ухом воспаленный лимфоузел( уже много лет шишечка эта, но не бодела раньше)...
Всех благ вам!
Изменения при месячных
7 ответовС апреля изменилось количество крови при месячных. В феврале крови было очень мало, можно было ходить с ежедневками. Предположила, что не было овуляции. Потом один цикл был как обычно. И с апреля мои месячные в итоге идут по другому. Летом цикл вместо привычных 27-28 стал...
Изменение менструаций в виде меньшего объёма крови и менее выраженных болей в 33 года чаще всего связано с естественными колебаниями гормонального фона и особенностями работы яичников в отдельных циклах. Уменьшение количества выделений при сохранении регулярности цикла и нормальных данных УЗИ обычно не указывает на патологию. Иногда месячные становятся менее обильными после стрессов, изменения веса, физических нагрузок, перенесённых заболеваний или без явной причины. Учитывая, что УЗИ было сделано недавно и не показало нарушений, а цикл остаётся регулярным, повторное исследование без новых жалоб не требуется. Гормональные анализы также назначаются только при нерегулярных кровотечениях, длительных задержках, признаках избытка или дефицита гормонов (акне, выпадение волос, выраженные приливы, резкие изменения веса). Поводом для повторного обследования будут ситуации: полное исчезновение менструаций более чем на 3 месяца, появление межменструальных кровянистых выделений, резкое усиление болей, кровотечение дольше 7 дней или с большими сгустками. Сейчас можно ограничиться наблюдением за циклом. Если изменения сохраняются, но не сопровождаются перечисленными тревожными симптомами, это вариант нормы.
Повышены алт, аст, холестерол, бляшка в артерии, диффузные изменения в печени и поджелудочной
15 ответовЗдравствуйте, супруг решил пройти обследование, вчера получили результаты анализов оак и биохимии, по оак все хорошо, а биохимия повышены Алт и аст, холестерол и креатинин, сегодня прошел узи органов брюшной полости и почек и узи брахиоцефалтных артерий, по результатам узи...
ГГТП повышается при нарушении оттока желчи, поэтому урсосан принимайте. Ферритин тоже может быть повышен при жировом гепатозе печени. Повышение мочевой кислоты говорит о нарушении пуринового обмена, на этом фоне возникает риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если эффекта не будет, то рассмотреть вопрос о приеме противоподагрической терапии (флебукостат, аллопуринол).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения в общем анализе крови
5 ответовДобрый день!Сыну 19 лет,сдал общий анализ крови. Hgb 169 g/l(норма 115-173), HCT 49,90%( норма 34,00-53,90), LYM 37,3 (норма 19,0-37,0), RBC 5,95 (норма 3,79-5,78), MCV 84(норма 84-98), RDWc 16(норма 11-14), PLT 225( норма 159-400) MPV 7,6(норма 8,3-12,1) PDWs 10,8 (норма...
Здравствуйте, Валерия, у молодого человека абсолютно нормальный анализ крови, минимальные отклонения не имеют клинического значения Ему необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак Дополнительно для исключения латентного железодефицита желательно проверить уровень ферритина