Что вас беспокоит?
Изменения при месячных
С апреля изменилось количество крови при месячных. В феврале крови было очень мало, можно было ходить с ежедневками. Предположила, что не было овуляции. Потом один цикл был как обычно. И с апреля мои месячные в итоге идут по другому. Летом цикл вместо привычных 27-28 стал 25-26. Крови меньше - в первые сутки у меня уже давно идёт не очень много, но вторые сутки всегда были обильными. Сейчас крови максимум половина от обычного объёма. Боли стало меньше. То есть появилась прямая связь - меньше крови, меньше боли. Кровь как будто стала чуть гуще. Как будто она, извините, не разбавляется. Можно ходить с одной прокладкой целый день. В целом все поместится. С 3 дня можно с ежедневкой. Объективно месячные проходят легче. Но меня напрягает такие изменения. Делала УЗИ в мае. Профилактически делаю каждый год. Всё нормально, фолликулов достаточно. Эпителий был в норме. Ничего плохого врач не увидел. Не подскажете, нужно ли переделывать УЗИ или сдавать анализы на гормоны? Все это стоит денег, возможно я зря переживаю и это нормально. Прикладываю скрины из программы. На всякий случай, с данными цикла
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Изменение менструаций в виде меньшего объёма крови и менее выраженных болей в 33 года чаще всего связано с естественными колебаниями гормонального фона и особенностями работы яичников в отдельных циклах. Уменьшение количества выделений при сохранении регулярности цикла и нормальных данных УЗИ обычно не указывает на патологию. Иногда месячные становятся менее обильными после стрессов, изменения веса, физических нагрузок, перенесённых заболеваний или без явной причины.
Учитывая, что УЗИ было сделано недавно и не показало нарушений, а цикл остаётся регулярным, повторное исследование без новых жалоб не требуется. Гормональные анализы также назначаются только при нерегулярных кровотечениях, длительных задержках, признаках избытка или дефицита гормонов (акне, выпадение волос, выраженные приливы, резкие изменения веса).
Поводом для повторного обследования будут ситуации: полное исчезновение менструаций более чем на 3 месяца, появление межменструальных кровянистых выделений, резкое усиление болей, кровотечение дольше 7 дней или с большими сгустками.
Сейчас можно ограничиться наблюдением за циклом. Если изменения сохраняются, но не сопровождаются перечисленными тревожными симптомами, это вариант нормы.
Ара Леонидович, здравствуйте. Большое спасибо за ответ.
Не подскажите, могут ли ещё витамины давать такой эффект?
В июле, августе пила аевит. Сейчас витамин с и цинк. Пропиваю это время от времени, посоветовал в свое время дерматолог. У меня прыщи с подросткового возраста
Аевит (витамины A и E) и добавки с витамином С и цинком не изменяют напрямую уровень половых гормонов или толщину эндометрия. Иногда витамин Е при длительном и регулярном приёме может незначительно снижать выраженность болей и оказывать антиоксидантный эффект, поэтому косвенно месячные могут переноситься легче. Но уменьшение объёма кровопотери или сдвиг цикла такие препараты обычно не вызывают.
Таким образом, связь между приёмом витаминов и изменением менструаций маловероятна. Вероятнее всего, речь идёт о естественных колебаниях цикла. Если цикл остаётся регулярным и нет тревожных симптомов (пропуски менструаций, межменструальные кровотечения, резкое усиление болей), дополнительные обследования не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте, в норме продолжительность цикла от 21 до 35 дней, колебания цикла в этих пределах считается допустимым. Так же характер менструации может меняться. Но если за последнее время отмечается резкое сокращение количества выделений, то обычно рекомендуют оценить уровень гормонов для исключения признаков раннее недостаточности яичников. Оьымно на 2-5 день цикла оценивают ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ. Повышение ФСГ и ЛГ, а так же снижение эстрадиола может указывать на снижение функции яичников. АМГ менее 1,0 так же указывает на снижен к овариального резерва.
Елена Федоровна, здравствуйте, спасибо за ответ.
Не подскажите, а по УЗИ работу яичников невозможно оценить?
Екатерина, узи так же дополнительно применяют для оценки фолликулов в яичниках
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом изменение количества выделений может быть в норме изменяться в течение жизни женщины, в такой ситуации важно исключить наличие органической патологии.
Сдать кровь на половые гормоны, ФСГ эстрадиол и Амг, исключить наличие хронического эндометрита, контроль узи органов малого таза в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20171 ответ
- 4 Декабря 20172 ответа
- 17 Ноября 201822 ответа
- 10 Ноября 201915 ответов