Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите расшифровать, пожалуйста, МРТ и подсказать по дальнейшему лечению. Мужчина, 45 лет, газоэлектросварщик, нагрузка на колени достаточна большая+постоянно высокие и низкие температуры. В течение полугода у моего отца хрустело колено и поднывало...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, на латеральный мениск, скорее всего, можно будет наложить шов, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день! МРТ коленного сустава. Анатомическая конфигурация коленного сустава не изменена. Суставные поверхности конгруэнтны. В полости сустава, супрапателлярной сумке выявляется умеренное количество избыточной жидкости. Суставная щель неравномерно сужена. Гиалиновый хрящ...
Здравствуйте. Восстановить уже ничего нельзя, в суставе необратимые изменения. Артроскопия успеха иметь не будет из-за артроза 3 степени. Тактика - стараться максимально поддерживать сустав, чтобы избежать эндопротезирования. Есть пока такие шансы, но гарантий нет, что в будущем замена сустава не понадобится. Артроз 3ст - это прямое показание к замене сустава, но если боли пока терпимые, то можно подлечить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Однократно. Три раза лазить в сустав с Флесотрон плюс смысла нет, но не противопоказано. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника. Хондропротекторы уже эффективны не будут. П.С. Без внутрисуставных инъекций ремиссии не достичь.
Здравствуйте! Сыну 14 лет, рост 191, вес 75. Хроническое: атопический дерматит немного, поллиноз, аллергический ринит. Год назад у него стал болеть живот и голова одновременно, круглосуточно, но не очень сильно. Поставили мезаденит, так как были увеличены брюшные лимфоузлы,...
Здравствуйте! Нужно исключать лимфому. Необходимые обследования: МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с в/венным контрастированием, КТ грудной клетки, УЗИ всех групп периферических лимфоузлов от шейных до паховых, анализы ЛДГ, СРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межполушарная щель у ребенка
5 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Ребенку 8 месяцев, делали нейросонографию, показатели такие: Рисунок извилин и борозд: симметричный ; отчетливый Субарахноидальное пространство: 3,4 мм, не расширено Ширина межполушарной щели (в сечении через лобные...
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). Если есть желание приложите видео.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ Дата: 25.06.2023 Код исследования: 23-2006 Ф.И.О.: Макеева Елена Владимировна Год рождения: 1978 г. Проведено МР-томографическое исследование правого коленного сустава в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования...
Добрый день. Напишите в чем ваш вопрос. По мрт описаны типичные изменения после артроскопии. Что на данный момент беспокоит?
Отстают руки и ноги
4 ответаМинистерство здравоохранения Республики Беларусь у"РеСпублИКАНСкИЙ НаУчНО-пРАкТИчЕСКИЙ цЕНТР "МАТь И ДИТЯ" Отделение пренатальной диагностики г.Минск, ул. Орловская, д. 66, тел. 300-42-85 Протокол исследования № 310438 / 4 УЗИ плода (2-й, 3-й триместры) 02 февраля 2024...
Здравствуйте. На сегодня это только наблюдаем. Как в дальнейшем плод будет расти.как будут меняться пропорции. Повлиять на размеры конечностей мы не можем. После рождения ребёнка дообследуют, в случае надобности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах ноги
5 ответовДобрый день. Примерно 5-6 дней назад начало дёргать ( или по ощущениям как будто течёт кровь по венам и мы это чувствуешь внизу ноги между пяткой и косточкой на голени( отмечу место первым на фото ) затем через 2 дня начала болеть тыльная сторона переднего отдела стопы и...
Здравствуйте! Вам стоит сделать рентген голеностопа и мрт пояснично крестцового отдела позвоночника. Боли в суставе могут быть на фоне пяточной шпоры Также стоит исключить иррадиацию болей из позвоночника пояснично крестцового отдела, на фоне грыж или протрузий дисков Сейчас можно принимать Мидокалм 150 мг 2 раза в сутки до 7 дней чтобы расслабить спазмированные мышцы Аэртал 100 мг 2 раза в сутки до 7 дней для облегчения болевого синдрома Местно наносить мазь или гель с обезболивающим эффектом вольтарен эмуль гель, Кетопрофен гель. Комболипен уколы внутримышечно 2,0 мл или витамины группы В (в таблетках) Нейробион 1 т 3 раза в сутки Консультация хирурга и невролога очно Ограничить нагрузки на больную ногу.
Трамва коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте ! Была трамва коленного сустава , после неудачного прыжка . Скажите, пожалуйста , нужна ли операция. И могу ли я ходить с тростью и тутором? Ниже описание МРТ. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Бедренная и большеберцовая кости имеют типичную...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на импрессионный перелом большеберцовой кости. Импрессионный (вдавленный) перелом большеберцовой кости — это тяжелая внутрисуставная травма верхней части кости (плато или мыщелков), при которой кусочек кости проваливается внутрь под давлением. Требует точной диагностики (КТ или МРТ) и часто хирургического восстановления суставной поверхности. Оптимально сейчас показаться хирургу-артроскописту, который проводит данные операции и решить ОЧНО вопрос с операцией. Если скопилась кровь, то нужно сделать пункцию коленного сустава. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Очень хорошие результаты при этой патологии от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
УЗИ сердца, подросток 15 лет
3 ответаЗаключение Заключение: ЭХО ПРИЗНАКИ ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1 СТЕПЕНИ гемодинамически незначимого, ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИАГОНАЛЬНОЙ ХОРДЫ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ. ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (исследование проводилось на аппарате ACUSON NX3 Elite, датчики P 8-4, P...
Здравствуйте. Не переживайте. По эхокардиографии сократительная способность сохранена. Фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. Дополнительные хорды это малая аномалия сердца. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
2 ответаБолит спина больше 2 лет. Ходить могу макстмум 20 минут потом надо посидеть . Стоять максимум 15 минут. Утром не могу долго лежать надо походить , если лежу боли сильные в любом положении. Сидеть целый день на работе нормально не определяется: СТАТИКА: Физиологический лордоз...
Здравствуйте. В данном случае нужно разбираться подробнее, поскольку по МРТ описаны как проявления неврологического характера, так и признаки левостороннего сакроилеита, который может быть в рамках ревматологической патологии. Как раз усиление боли в покое, по утрам и улучшение после того, как расходитесь может быть проявлением воспалительной боли. Чтобы разобраться, уточню некоторые детали. Скажите, как давно беспокоят боли в спине? Есть ли ночные боли? Как долго длится скованность по утрам? Псориаз в семье? Боли в области пяток или по задней стороне пяток не беспокоила ранее? Анализы не сдавали?