Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит область пупка
37 ответовЗдравствуйте. Были ЕР 4.10.2023г. Где-то в декабре начал болеть живот в районе пупка(то слева, чаще справа при пальпации болит и болезненные участки жестковаты), и сам пупок твердый и болезненный при нажатии на него в положении стоя, в лежачего положении такого нет. Вздутие,...
Здравствуйте, Гульнара. Очень возможно, что это усугубление избыточного газообразования и запоров на фоне нарушения оттока желчи. При ГВ возможен приём Урсосан (Урсофальк) по 250мг 3 раза в день сразу после еды в течение месяца; Пищевые волокна для регулярного комфортного стула - Мукофальк по 1порошку 2 раза в день за 30 минут до еды разводя в стакане воды в течение месяца, Эспумизан 80мг по 2капс 3 раза в день во время еды 1 месяц с снижение газообразования в кишечнике. Также рекомендуется регулярное питание с ограничением жареного и копченого, с включением в каждый прием пищи источника клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты - крупы, ц/з хлеб, макароны, неотшлифованный рис).
Билиарный сландж, холестериновый полип
10 ответовЗдравствуйте. Год назад после жалоб на дискомфорт и боли в правом подреберье и частый несформированный стул на УЗИ была обнаружена взвесь в желчном и мелкие полипы холестериновые (на мрт в ЖП конкременты не выявлены). Также была жировой инфильтрация печени. Год пил по...
По этому протоколу у вас есть множественные полипы в желчном пузыре(что само по себе - показание к удалению его). То, что они "холестериновые" - некорректное заключение. Потому, что дающие эхо-тень образования - это соли желчных кислот. Все же мягкие ткани же, в том числе полипы слизистой, это-тени не дают. Поэтому их исчезновения добиться не удастся. К тому же, есть явные признаки панкреатита- также показание к холецистэтомии. Так что мой совет: делать ФГС, копрологию, биохимическое исследование, ан. крови, лечить панкреатит и удалять желчный пузырь.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами и с результатами узи. Сдала анализ крови и сделала узи ОБП, почек и щитов.железы.. Были выявлены отклонения. результаты прикрепила во вложении. Жалобы. Прибавка в весе 20 кг за год. Очень частые головные боли....
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП Сейчас при нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени) Плюс сдать панель на аутоиммунные поражения печени, так как повышены ГГТП и ЩФ Есть застой в желчном, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот
11 ответовЗдравствуйте! Я бы хотела к вам обратиться по поводу заболевания желудка, поджелудочной и печени. У меня болел желудок справа в верхней части, "одно пятно". Я принимала неделю Де-нол (я плохо переносила препарат, поэтому дольше не смогла его принимать), потом начала...
Добрый день! По дообследованию 1. проведите - копрограмма:2. кал на антиген к лямблиям С моей точки зрения у Вас все проблемы из-за удаленного желчного пузыря.Там на узи у Вас есть даже воздух в желчевыводящих путей. 2. у Вас есть на фоне всего этого патология тонкой кишки, которая называетсяСИБР.И собственно , этим объясняются имеющиеся у Вас симптомы.
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как мне дальше продолжить лечение? Всю свою сознательную жизнь помню себя со страшными ногтями ужасно скрюченными (только на ногах), мама водила по врачам некоторое время, помню фразу одного врача, что это все от печени и в итоге как...
лечение грибка препаратами внутрь начинать только по завершению грудного вскармливания
Высокий сахар в крови
6 ответовЗдравствуйте, супругу 47 лет, четыре года назад обнаружили сахарный диабет ( у отца тоже был), назначили асиглию мет 1000( принимал два раза в день), всё было более-менее в норме. Также у него гипертония и проблемы с печенью, жировой гепатоз и сильно повышены АЛТ и АСТ....
Добрый день. На фоне орви сахара могут варьироваться. Форсига и сиофор это хорошая комбинация. С утра можно добавить диабетон 60 мг. Уровни печенночных трансаминаз говорите высокие, какие цифры? Так же какой последний уровень гликированного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень высокий пролактин у мужчины
17 ответовЗдравствуйте! Мужу 36 лет. В мае заболел бок, в больнице сделали УЗИ, поставили жировой гепатоз печени и отправили обследоваться. В итоге по анализам очень высокие печеночные показатели+высокий инсулин. Лечился у гастроэнтеролога и эндокринолога. Пил сиофор, Эссенциале, был...
Здравствуйте, прикрепите анализы , пожалуйста ? пролактин надо смотреть вместе с макропролактином . Если повышение за счет макропролактина , то это стрессовое повышение , а если за счет мономерной фракции , то необходимо сделать мрт гипофиза с контрастом . Сдавали пролактин с подготовкой ?
Атеросклероз, статины?
11 ответовМужчина, 40 лет. 190 рост, 105 вес, живот и ожирение есть. Работа удаленная, очень сидячая. Кардиограмма в норме, велосипед отлично покрутил, у кардиолога к сердцу вопросов нет. Не курил, алкоголя мало, сильно жирную животную пищу не употребляю, полуфабрикатов мало....
Здравствуйте! Если проводить рассчеты рисков и оценку необходимости приёма препаратов, то важно ещё учитывать, какие обычно цифры давления и пульса, в каком месте располагаются бляшки, так как есть места, а именно бифуркации, где наиболее сильный кровоток, часто надрываются бляшки, и если бляшки в 20 процентов там, уже рассматривается назначение статинов. Поэтому для более точного ответа на вопрос, не могли бы прикрепить УЗИ?
Здравствуйте, на протяжении нескольких недель болел правый бок, стул один -два раза в день м.б. жидкий, или запор для на 2, самое большое 3, гастроэнтеролог назначил лечение: принимала альфанормикс, дюспаталин, энтерол, сейчас добавили гептрал. Повседневно пью лариста н,...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Дополнительно стоит сдать панель на аутоиммунные заболевания печени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет
6 ответовМужчина, 40 лет, 90 кг, рост метр семьдесят, сахарный диабет 2 типа. Два года назад поставили диагноз сд 2 типа. Назначили випедию по утрам, вечером глюкофаж 750 лонг, диета, физические нагрузки умеренные. В силу работы не всегда удавалось держать диету. Поскольку врача нет...
Здравствуйте, випидию можно пить постоянно, в целом не все так плохо по дневнику самоконтроля. Возвращайте утром випидию 25 мг по 1 таб. По возможности проконтролируйте гликированный гемоглобин. Также, оценивается функция почек, в связи с чем нужен анализ крови на креатинин, мочевину. Обычно в дополнение рекомендуется посетить офтальмолога для оценки глазного дна. Учитывая наличие сахарного диабета лучше всего также следить за уровнем холестерина и изменять артериальное давление, чтобы избежать быстрого развития осложнений.