Уз-признаки диффузных изменений паренхимы печени (по типу жировой инфильтрации) — вопрос №2129955

Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Сейчас при нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Плюс сдать панель на аутоиммунные поражения печени, так как повышены ГГТП и ЩФ

Есть застой в желчном, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Данные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Описан так же застой желчи в полости желчного пузыря, в связи с этим в биохимическом анализе крови повышены щелочная фосфотаза и ГГТ.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
Не медикаментозная коррекция - это основа лечения!

По анализам высокий уровень триглицеридов, рекомендую начать прием омега 3 (омакор) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, сейчас выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий, с результатами посетить кардиолога.

Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак 1 месяц, улучшает липидный обмен.
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на два приема, обед и на ночь, курс 3 месяца.

Есть небольшое снижение гемоглобина, рекомендую исключить скрытый железодефицит. Досдайте ферритин, ОЖСС, трансферрин. При необходимости восполнить дефицит препаратами железа.

СОЭ неспецифический маркер воспаления, реагирует своим увеличением на что угодно, в том числе может быть повышен на фоне железодефицита.

В плане обследования (если не сдавали):
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).

Мария, здравствуйте! По УЗИ признаки накопления жира в ткани печени (жировой инфильтрации), в Вашем случае это связано с избыточной массой тела (жир накапливается не только под кожей, но и во внутренних органах тоже). Жировая инфильтрация протекает в основном доброкачественно и на ранних стадиях полностью обратима.
Основа лечения - это плавное (в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходного уровня, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (не менее 150 минут умеренной аэробной активности (например, быстрая ходьба) и 2 силовых тренировки по 30 минут к неделю).
В плане дообследования также целесообразно сдать маркёры вирусных гепатитов В и С.

Здравствуйте! Да такой диагноз лечиться и обратим при соблюдении диеты. По УЗИ печени идетт застой желчной системы в лечении достаточно пропить желчегонные и спазмолитики. Ну и конечно диета стоит на 1 месте

Здравствуйте! По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре и диффузные изменения в печени по типу жирового гепатоза. Данные нарушения могут быть связаны с нарушением жирового обмена в печени на фоне повышенной массы тела, приемом лекарственных препаратов, оказывающих токсичное действие на печень, наследствеными нарушениями обменных процессов. Какой у Вас вес тела? Принимаете ли Вы какие-то лекарственные препараты на постоянной или курсовой основе? Вирусные гепатиты исключены?