Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет — вопрос №3070515

108 просмотров

Мужчина, 40 лет, 90 кг, рост метр семьдесят, сахарный диабет 2 типа. Два года назад поставили диагноз сд 2 типа. Назначили випедию по утрам, вечером глюкофаж 750 лонг, диета, физические нагрузки умеренные. В силу работы не всегда удавалось держать диету. Поскольку врача нет (поселковая больница), со временем перестал пить випедию, потому что не знаю как долго ее можно пить. Глюкофаж принимаю. Переодически глюкометром проверял глюкозу на тощак, было около 6 или 6 с копейками. Сейчас занялся здоровьем всерьез. Начал мерять глюкозу, по утрам и на ночь высокая (копию измерений прилагаю), после обеда как в норме. Узи прошел, почки в норме, хронический панкреатит, не обостренный, жировой гепатоз, печень увеличена. Анализ сахара за 3 месяца - пока нет реактивов. Так смотрю признаки болезни, вроде жажды нет, мочеиспускание не часто, сухости нет, есть не занимаюсь сильными физнагрузками. Заметил, после обеда хочется спать, глюкоза в этот момент 4.5 5.3. Подберите пожалуйста лечение.

Возраст: 40

Хронические болезни: Сд 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, випидию можно пить постоянно, в целом не все так плохо по дневнику самоконтроля.
Возвращайте утром випидию 25 мг по 1 таб.
По возможности проконтролируйте гликированный гемоглобин.
Также, оценивается функция почек, в связи с чем нужен анализ крови на креатинин, мочевину.
Обычно в дополнение рекомендуется посетить офтальмолога для оценки глазного дна.
Учитывая наличие сахарного диабета лучше всего также следить за уровнем холестерина и изменять артериальное давление, чтобы избежать быстрого развития осложнений.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
В таких случаях рекомендуется анализ крови на креатинин для оценки функции почек.
Обычно доза глюкофажа лонг при сахарном диабете рекомендуется 2000 мг в сутки, 1 раз в день вечером под контролем сахара крови.
Целевые значения глюкозы натощак, перед едой, на ночь - менее 6.5, через 2 ч после еды менее 8.0.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте
Целевые показатели
До еды 6,5, через 2 ч после еды менее 8
Для подбора терапии необходимо дообследование
Рекомендую сдать оак , оам

на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

После дообследование рекомендуется коррекция терапии


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Клиент
Нина Ивановна, скадите, а феритин за что отвечает?
Эндокринолог
Ферритин - депо железа
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В целом все неплохо
Доза глюкофажа только мала
Принимайте 1500 на ночь
Что ещё важно
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий и сдать липидограмму
У диабетиков в разы быстрее развивается атеросклероз
И подобрать дозу статинов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность с СД
30 апреля 2018
Алиса, Мирный
Вопрос закрыт
Грыжа брюшной полости
23 июля 2020
Елена, Курагино
Вопрос закрыт
Высокий сахар
17 февраля 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА