Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Мужчина, 40 лет, 90 кг, рост метр семьдесят, сахарный диабет 2 типа. Два года назад поставили диагноз сд 2 типа. Назначили випедию по утрам, вечером глюкофаж 750 лонг, диета, физические нагрузки умеренные. В силу работы не всегда удавалось держать диету. Поскольку врача нет (поселковая больница), со временем перестал пить випедию, потому что не знаю как долго ее можно пить. Глюкофаж принимаю. Переодически глюкометром проверял глюкозу на тощак, было около 6 или 6 с копейками. Сейчас занялся здоровьем всерьез. Начал мерять глюкозу, по утрам и на ночь высокая (копию измерений прилагаю), после обеда как в норме. Узи прошел, почки в норме, хронический панкреатит, не обостренный, жировой гепатоз, печень увеличена. Анализ сахара за 3 месяца - пока нет реактивов. Так смотрю признаки болезни, вроде жажды нет, мочеиспускание не часто, сухости нет, есть не занимаюсь сильными физнагрузками. Заметил, после обеда хочется спать, глюкоза в этот момент 4.5 5.3. Подберите пожалуйста лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, випидию можно пить постоянно, в целом не все так плохо по дневнику самоконтроля.
Возвращайте утром випидию 25 мг по 1 таб.
По возможности проконтролируйте гликированный гемоглобин.
Также, оценивается функция почек, в связи с чем нужен анализ крови на креатинин, мочевину.
Обычно в дополнение рекомендуется посетить офтальмолога для оценки глазного дна.
Учитывая наличие сахарного диабета лучше всего также следить за уровнем холестерина и изменять артериальное давление, чтобы избежать быстрого развития осложнений.
Принятый ответ
Добрый день
В таких случаях рекомендуется анализ крови на креатинин для оценки функции почек.
Обычно доза глюкофажа лонг при сахарном диабете рекомендуется 2000 мг в сутки, 1 раз в день вечером под контролем сахара крови.
Целевые значения глюкозы натощак, перед едой, на ночь - менее 6.5, через 2 ч после еды менее 8.0.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Здравствуйте
Целевые показатели
До еды 6,5, через 2 ч после еды менее 8
Для подбора терапии необходимо дообследование
Рекомендую сдать оак , оам
на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
После дообследование рекомендуется коррекция терапии
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, скадите, а феритин за что отвечает?
Принятый ответ
Ферритин - депо железа
Принятый ответ
Добрый день
В целом все неплохо
Доза глюкофажа только мала
Принимайте 1500 на ночь
Что ещё важно
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий и сдать липидограмму
У диабетиков в разы быстрее развивается атеросклероз
И подобрать дозу статинов
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201916 ответов
- 18 Июня 202011 ответов
- 13 Декабря 20216 ответов
- 12 Марта 20232 ответа