Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девочка 6 лет 8 мес, сегодня на детской площадке упала с карусели на асфальт спиной. Жаловалась на боль в спине в районе поясницы, копчика, боль при попытке сеть и наклониться. В травмпункте сделали рентген (выписку прикрепляю). Врач сказал, что на рентгене...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ При стабильном неосложненном компрессионном переломе позвонка (Th6) у детей допустима осторожная мобилизация, но с ограничениями: ▪️ 1. Сидеть и ходить: Кратковременно, только при необходимости (туалет, еда). Избегайте длительного сидения, переноса тяжестей, прыжков ▪️ 2. Туалет: Используйте стулчак или судно. Избегайте наклонов вперед ▪️ 3. Подъем с кровати: Повернитесь на бок, опустите ноги, оттолкнитесь руками — без нагрузки на спину ▪️ 4. Сон и позы: Спать на спине или боку (с валиком между ног) на жесткой поверхности. На животе — нежелательно (усиливает прогиб поясницы). Повороты на бок — плавно ▪️ 5. Диагностика: Рентген может недостаточно четко показать свежий перелом. МРТ точнее оценит целостность позвонков, связок и исключит осложнения. Требуйте проведения МРТ, особенно при сохранении болей ▪️ 6. Ограничения: 3-4 недели исключить физнагрузки, наклоны, скручивания. Рассмотрите вопрос о корсете (уточните у лечащего травматолога) ▪️ Срочно к врачу: при усилении боли, онемении ног, проблемах с мочеиспусканием ▪️ До понедельника обеспечьте покой, минимизируйте вертикальные нагрузки, постоянно постельный режим
Добрый день! 27.10.2024 упала на руку. Диагноз закрытый перелом ДЭМ левой лучевой кости со смещением костного отломка. Сделали репозицию. Состояние отломков удовлетворительное. 30.10.2024 повторный снимок - смещение отломков незначительное. 8.11.2024 повторный снимок -...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм. А если они есть у Вас на диске, то загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Это будет идеально. Без снимков сказать нечего.
Перелом ребра
7 ответовДобрый день, на тренировке получил удар в область ребер справа. Была сильная боль и скованность движений. Через несколько дней сходил к травматологу, сделали снимок, сказали, что ушиб. Через 2 недели боль немного ушла, но утром и при различных активностях была боль сбоку....
Здравствуйте. Как-то странно лечить переломы рёбер без подтверждения на рентгенограмме. Вопрос о событии перелома без рентгенографии остаётся открытым. Сейчас имеет место посттравматическая межреберная невралгия, а может быть, и перелом не сросся? Примерно в 90% случаев боль обусловлена повреждением м\р нерва во время травмы или его воспалением или ущемлением рубцом (спайкой) в результате сращения перелома. Здесь может потребоваться УЗИ или МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Иногда приходится прибегать к блокадам болезненной области Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI Очень не плохо при межрёберной невралгии помогает иглоукалывание (рефлексотерапия). Коррекция рекомендаций после рентгенографии или МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
13.04 поломала лодыжку. Закрытый перелом наружной и внутренней лодыжки справа со смещением, перелом заднего края большеберцовой кости со смещением, подвывих стопы кнаружи. В больнице поставили внешний остеосинтез, 19.04 провели операцию по внутреннему. Лежу, ногу держу...
в идеале - до середины бедра. в идеале - весь период бодрствования. Можно рассмотреть вариант компрессионного (госпитального профилактического) трикотажа
Добрый день! Подвернул ногу на лестницу. Через день поехал в травму (думал, что вывих), после рентгена был госпитализировали - закрытый перелом наружной лодыжки правой голени со смещением с подвывихом стопы кнаружи. Неделя на вытяжке. 22.03 операция - остеосинтез голени...
Можно ли временно снимать лангетку, когда нога в покое? - До срока 4х нед, не рекомендую лонгету снимать, наблюдал случаи вторичного смещения отломков даже после операции, поэтому не рескуйте. Когда можно давать нагрузку на ногу и какую? - по резкльтатам контрольных снимков, если перелрм сросся то нагрузку разрешают, в вашем случае это будет не раньше 6-8 нед. Когда можно отказываться от костылей и начать пробовать ходить самостоятельно? - нагрузку ращрешают по результатам снимков Есть у меня винты, которые обязательно надо удалять перед нагрузкой? - чрезсиндесмозные винты убираються через 3-6 мес, перед дозуруемой нагрузкой и на жтапе разработки их ненужно убирать. Когда перейдет5 на полную нагрузку тогда винты можно удалять
Добрый день. У ребёнка 7 лет закрытый перлом лучевой кости на обеих руках, в нижней трети, произошёл 29.07.23. У левой руки со смещением. Наложили гипсовую иммобилизацию, сказали через неделю сделать повторный снимок для решения вопроса по установке спиц. Пока обозначили...
Здравствуйте. На втором снимке я.jpg от 4.08 стоит всё удовлетворительно, но нет боковой проекции. Только прямая и 3\4. И не понятно, какая кисть - правая или левая. На первом снимке толком ничего не разобрать. Неудовлетворительное качество фото. Пока ничего сказать не могу. Нужно уточнить данные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма нижней чнлюсти
7 ответовДобрый день. 02 июля этого года была травма. в результате чего закрытый перелом внутрисуставного отростка нижней челюсти. В городе где отдыхала шинировали челюсти и отправили в г. Краснодар для решения вопроса об оперативном лечении. Однако врач посмотрев снимки, сказал, что...
На сколько я понял из Вашего рассказа , тут не надо минировать скорее всего . Собирут сустав ,закрепят специальные ыми скобами фрагменты. Возможно потребуется какое-то временное ограничение открывания рта, но не шина. Детали операции Вам подробнее уже расскажет хирург ,который ее будет делать. Всегда возможны нюансы о которых незаю (
Перелом колена
7 ответовДобрый день! 04.07.2025 произошла травма колена во время игры в футбол. Обратившись в больницу сделали кт и ренген ( https://disk.yandex.ru/d/fDfb_meV_YT_xw ) от 04.07.2025 и определили закрытый перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Наложили...
Здравствуйте. Всё скачал и посмотрел. Моё мнение - операция необходима. Этот отломок в области опорной площадки б\б кости и существенно нарушает конгруэнтность суставных поверхностей. Какую тактику оперативного лечения избрать, сказать затрудняюсь. Это задача для очного обсуждения на консилиуме. Можно попытаться вернуть отломок на место и срастить, можно удалить с замещением дефекта свободным костным трансплантатом и одним из вариантов хондропластики. Если оставить, как есть, то лет через 15 (+\-) сустав придётся менять, а лет через 5 или раньше уже начнут беспокоить периодические рецидивы боли. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Федеральный центр не реально, обращайтесь в областную больницу. Прямо сейчас обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава - оперативное лечение. Или раньше, если успеете всё организовать. Не затягивайте. Время имеет значение. Удачи.
21 января сломала ногу (закрытый перелом наружной лодыжки, краевой перелом заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением отломков, вывихом стопы кзади). Неделю пролежала в стационаре в гипсе. Затем 29 января проведена операция: открытая репозиция, остеосинтез...
Здравствуйте В послеоперационном периоде прадаксу применяют в течение 4-х недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломала ногу
12 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, 1 сентября сломала ногу и ещё два дня ходила, так как думала, что растяжение , 3 сентября обратилась в травмпункт, сказали закрытый перелом 3 и 5 плюсневой кости и гипс , сегодня спустя неделю другой врач по новому рентгену , сказал ...
Здравствуйте. Для адекватных рекомендаций хотелось бы увидеть фото рентгенограмм. При переломах 2-х и более плюсневых костей без существенного смещения обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс. - Симптоматическое обезболивание, например, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 7-10 дней. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Потом увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом 10 дней. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Снимать гипс через 10 дней и ходить на пятке не рекомендуют.