Что вас беспокоит?
Перелом лучевой кости, нужно ли делать операцию
Добрый день! 27.10.2024 упала на руку. Диагноз закрытый перелом ДЭМ левой лучевой кости со смещением костного отломка. Сделали репозицию. Состояние отломков удовлетворительное. 30.10.2024 повторный снимок - смещение отломков незначительное. 8.11.2024 повторный снимок - смещение отломков. По словам врача - можно обойтись без операции, возможно будет небольшое искривление руки в запястье и возможно не весь функционал восстановится. 12.11.2024 была на повторном приеме у другого травматолога + повторный снимок. Врач говорит, что есть еще и подвывих левой кисти и сгибательно-разгибательные функции кисти без операции не восстановятся. Говорит, что обязательно нужна операция. Меня смущают возможные риски такой операции - а именно повреждение сухожилий и нервов. Действительно ли если есть подвывих нужно обязательно делать операцию??? Возможно ли разработать кисть до нормального функционирования без операции??? Действительно ли есть серьезные операционные риски??? Можно ли сделать операцию позднее, если кисть должным образом не разработается???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм.
А если они есть у Вас на диске, то загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Это будет идеально.
Без снимков сказать нечего.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! Фото загрузила самого перелома и снимки от 8 ноября
Действительно ли если есть подвывих нужно обязательно делать операцию???
Посмотрел. Подвывих есть, смещение есть. Оно критично.
Разделяю мнение о целесообразности оперативного лечения. Без операции будет болеть и функция будет существенно ограничена.
Возможно ли разработать кисть до нормального функционирования без операции??? -нет, исключено.
Действительно ли есть серьезные операционные риски???
А что такое серьёзные или нет? Пациенты иногда в кресле у стоматолога умирают, а кого-то машина на улице сбивает.
Так что зубы не лечить или улицу не переходить? Риски всегда есть. Они оцениваются 1-2%.
Среди них больше половины - это вторичное заживление послеоперационной раны (несущественно).
Можно ли сделать операцию позднее, если кисть должным образом не разработается???
Сделать можно. Но операция будет гораздо сложнее, % осложнений существенно больше и нет гарантий, что если всё пройдёт нормально, Вы сможете восстановить потерянный объём движений. Потому что там уже будет стойкая контрактура, которую не часто удаётся разработать.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ! Подскажите еще, пожалуйста, а подвывих нужно как-то отдельно лечить? Или если делать операцию, то потом общее восстановление и подвывих тоже уйдёт? Какие средние сроки восстановления после операции?
Подвывих устраняют во время операции.
Средние сроки сращения и с разработкой 10-12 недель.
Константин Эдуардович, скажите ещё, пожалуйста, что будет с вывихом если не делать операцию?
Ничего не будет. Как есть, так и останется.
Но это не полный вывих, а подвывих. С полным вывихом сустав совсем не работает. У Вас работать будет как-то.
Подвывих даст ограничение движений, некоторую боль и отёк + обеспечит вместе с неправильно сросшимся переломом некую кривизну сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков.
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Меня смущают возможные риски такой операции - а именно повреждение сухожилий и нервов.
-риски минимальные ,если операцию выполняет хороший специалист
Действительно ли если есть подвывих нужно обязательно делать операцию???
-есть ,операция нужна
Возможно ли разработать кисть до нормального функционирования без операции???
-маловероятно
Действительно ли есть серьезные операционные риски???
-нет ,риски минимальные
Можно ли сделать операцию позднее, если кисть должным образом не разработается???
-чем позднее сделать операцию,тем результат будет хуже
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ