Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничный отдел имеет физ.лордоз. Ось позвоночника отклонена вправо. Антелистез L4 позвонка до7мм.Краевые остеофит по переднебоковым поверхностям тел L4 L5 позвонков. Замыкательные пластинки уплотнены, смежные L4 L5 деформированы мелкими грыжами Шморля,с наличием участков...
Здравствуйте! Указанная симптоматика может быть связана со стенозом позвоночного канала на уровне L4-L5, который развился на фоне смешения позвонка L4 вперед+грыжи диска+гипертрофии фасеточных суставов. Все эти изменения вызывают сдавление нервных корешков, иннервирующих ноги, следовательно, в ногах могут возникать боль, онемение и слабость. Также при стенозе позвоночного канала характрено усугубление онемения/боли/слабости в ногах при ходьбе, что требует остановки и отдыха (синдром нейрогенной перемежающейся хромоты). Данная симптоматика, сохраняющаяся более 3 месяцев, без эффекта от консервативного лечения является показанием к оперативному лечению. Слабость же в ногах является абсолютным показанием к операции. В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, неврологического статуса и решения вопроса об операции. Для определения лучшей хирургической тактики обязательным считается выполнение функциональной рентгенографии поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) для оценки подвижности смещенного позвонка. Снимки рентгенографии, записанные на диск, необходимы для полноценной консультации нейрохирурга.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Подготовка к операции
29 ответовЗдравствуйте , сдала анализы, кругом отклонения . 3 месяца назад болела covid, на экг изменения : ритм синусовый с ЧСС 70 уд/мин. Горизонтальное направление электрической оси сердца. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Нарушение коронарного кровоснабжения в передней,...
Да может. Не рекомендовала бы сейчас никакие специфические свечи и БАДы. Минимум лекарственных препаратов, чтобы не исказить результаты обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа 7мл в поясничном отделе
3 ответаДобрый день!Нахожусь месяц на больничном.Лечение не помогает.Сильные боли в бедре и ноге.Ходить практически не могу.Голень немеет и сильно болит.Лечилась Мидокалм 1,5 10 дней,Мильгамма 2 мл.Потом дексаметазон 3дня по 8мл,4дня по 4 мл.Ксефокам 8 мл 10 дней.Сирдалут 4мл месяц...
Добрый день, в данной случае надо смотреть диски МРТ, для решения вопроса о необходимости оперативной коррекции
Здравствуйте, интересует мнение невролога по МРТ головного мозга. Очаговые изменения в веществе мозга - насколько это плохо? размер до 3х6.5 мм - не слишком большие? И почему в заключении могли написать сосудистый генез под вопросом? Заключение ниже Оборудование: Siemens...
Здравствуйте! По МРТ есть небольшие очаги глиоза, чаще всего они образуются из-за нестабильных цифр артериального давления, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Данные очаги являются случайной находкой, лечить их не нужно. А вот профилактировать дальнейшее развитие можно. Контроль артериального давления, сдать анализ крови на липидограмму, контролировать уровень глюкозы крови.
Помогите,пожалуйста,результаты МРТ.
24 ответаМРТ головного мозга: на серии МРТ, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб. супратенториальные структуры. В структуре шишковидного тела отмечается микрокиста, размерами 0.2*0.2 см. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно...
Здравствуйте. Да. В первую очередь надо еще сделать аудиограмму у лора и узи брахиоцефальных сосудов.При Ваших жалобах: Мексидол 125 мг 3р/д 1 мес, бетасерк 24 мг 2 р/д 3 мес, холина альфосцерат 400 мг 3 рд 1 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адемиоз. онкология. полипы
18 ответовЗдравствуйте! Беспокоят очень сильные или ноющие постоянные боли в желчном. Сделала Узи. Двойной контур. полипы. Рекомендовали МР холангиографию. Сделала МР брюшной полости и МРПХГ. Желчный пузырь типично расположен,с перегибом. Содержимое в нем неоднородное. Дефектов...
Операцию наверно можно делать у хирургов . На гистологическое исследование они тоже пошлют. можете попросить онкологов. холецисография показывает пузырный проток и холедох . делают не всегда . Иногда делают х.г. после удаления желчного пузыря ,для осмотра холедоха и ж. протоков.
Прошу Вас помогите мне! Уже в таком состоянии 2,5 года. Мне 58 лет. Есть заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника за 2023 г. МР- признаки нарушения статики и дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с отёком смежных субкортикальных...
Здравствуйте, Лариса Станиславовна. Вероятнее у Вас имеются проблемы с правым тазобедренным суставом. Нужен осмотр ортопеда- хирурга и исследование сустава. Для уменьшения болей применяются НПВП (Дексалгин или Нейродикловит, или Тексаред).
Вопрос к неврологу
15 ответовЗдравствуйте, прохожу ВВК, получил осколочное ранение в районе левого плеча и левой руки(вообщем 43 осколка).Обращался к нейрохирургу - сказал ни в коем случае осколки не трогать. Постравмотическое нейропатия срединного и лучевого нерва, сделал ЭНМГ - Наблюдаются признаки...
Рада была помочь! Скорейшего восстановления 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание: На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигнал от него по Т2 снижены, высота дисков Th12/L1, L2/L3, L4/L5 и сигналы от них на Т2 ВИ немного...
Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Препарат не относится к строгоотчетным препаратам (в отличие от прегабалина) и можно купить без рецепта, зависит от аптеки