Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. Основные диагнозы: · Гипертоническая болезнь 1 ст., риск ССО 2 (СМАД от 22.09.2026: среднесуточное 131/90, дневные скачки до 162/103). · ТЭЛА в анамнезе (2019 г.) на фоне приема КОК (генетических мутаций высокого риска FV, FII нет). · Инсулинорезистентность (HOMA-IR...
Здравствуйте. У Вас периодически возникает гипертонический криз (например, 156/107), но препараты, снижающие давление, приводят к выраженной гипотонии (до 72/47) и брадикардии. Это делает стандартную схему «принять таблетку от давления» потенциально опасной. До подбора новой терапии врачом ваша стратегия - не купировать кризы самостоятельно, а вызывать скорую помощь для безопасного снижения давления. Это единственный способ избежать опасных эпизодов гипотонии. Также рекомендуется обсудить с психиатром возможность корректировки дозы Тералиджена, так как он может усугублять гипотонию и слабость. Также стоит оценить ваш питьевой режим и питание (достаточно ли соли и жидкости, если нет противопоказаний). Что касается тахикардии и чувства нехватки воздуха, учитывая нормальные результаты ЭхоКГ и Холтера, наиболее вероятна вегетативная дисфункция/панические атаки. Плановая госпитализация в кардиологическое отделение в таких случаях обычно рекомендуется. Учитывая ТЭЛА в анамнезе: это фактор риска, и хотя D-димер в норме, любые эпизоды удушья и тахикардии требуют тщательной оценки. Вам нужны препараты, которые не вызывают брадикардию и резкую гипотонию. Это часто требует мониторинга (суточное мониторирование АД) в условиях стационара. Рекомендуемое обследование сейчас: СМАД на фоне текущего состояние, до коррекции лечения, гормоны щитовидной железы (ТТГ, СТ4), консультация эндокринолога по поводу повышения глюкозы, консультация психиатра по поводу Тералиджена (возможно сильно снижает давление).
Здравствуйте! Меня 14.04 укусила неизвестная бродячая собака. С тех пор прохожу курс вакцинации от бешенства. Сделал уже 3 прививки, последняя была 21.04. Следующая 28.04, потом 14.05. У меня вопрос насколько совместимы (или не совместимы) прививки с малыми дозами алкоголя...
Это инструкция касается всех прививок - не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок
Добрый день .С неврологами общалась ,решила все же еще с вами проконсультироваться ,может у сосудистых хирургов другой взгляд и подход ? На днях стало плохо ,после работы за компом ,хоть я и встаю меняю положение ,хожу опять сяду .Чуть заболела голова и стала как будто...
Здравствуйте, с сосудами у вас проблем нет. 15% очень маленький стеноз, он никак не влияет на кровоток головного мозга. Вам необходимо лечить грыжу, от неё у вас такие симптомы. Если на фоне диеты холестерин не снижается, все таки надо принимать статины, так как у вас уже есть показание к ним. Без них бляшка будет увеличиваться, соответственно стеноз сонной артерии тоже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
впервые заболела в ноябре 2013 г. Был поставлен диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. В результате в нижней доле сформировалась полость, заполненная гомогенным содержимым. По жизненным показаниям 23 января 2014 годы выполнена нижняя лобэктомия справа. При...
Добрый день. Вопрос, котороый требует прежде всего коллегиального подхода ревматтлога и пульмонолога. Прежде всего лечение назначает врач очно, так как пациентка не простая и терапию уже неоднократно проходила, не смотря на всё были тяжёлые рецидивы. Попробую вам посоветовать что-то на основании ваших ответов на вопросы : 1) чем и когда лечили аспергиллез? Получает ди она сейчас противогрибковую терапию? Есть сейчас посевы из торокос.полости? 2) когда последний раз ей проводили мскт ППН и лёгких? Можете прикрепить результат? 3) по невоологическому профилю сейчас есть жалобы? Прогрессия ситуации? 4) когда была последняя инъекция ритуксимаба? Сколько в целом было введений препарата и соблюдался ли режим 1 раз в 6 мес? 5) дозу 5 мг преднизолона сколько она уже получает по времени? ( когда снизили до этой дозы в смысле)
Расшифровка ПЭТ КТ
1 ответДобрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ПЭТ КТ. Сегодня получила заключение, переживаю. К врачу смогу попасть только на следующей неделе. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном...
Доброе утро! У Вас идеальное ПЭТ КТ, нет никакой онкологии
Добрый вечер .Прохожу обследования ,нужен совет с учетом всех анализов , как то кардиолог не уделил мне внимания ,сделав вывод по одному общему холестерину ,про глюкозу и не слова )))Хотя я все про себя знаю ,но в данном случае вопрос сложный с учетом в анамнезе не одной...
Здравствуйте, все верно, нужен контроль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге после операции
41 ответДобрый день, уважаемые врачи. Меня зовут Екатерина, 35 лет, рост 160, вес 84 кг.Очень намучилась с болями за 2,5 месяца, итак обо всем подробно и по порядку. В 2017 году случилось первое серьезное обострение, по КТ(прилагаю) были определены протрузия и грыжа. Пролечили...
После проведения МРТ решить вопрос с нейрохирургом о возможном повторном оперативном лечении . Если есть боль в ноге , значит идет воздействие на корешок
Длительная температура почти 2 месяца
14 ответовДобрый день! Просьба помочь разобраться в ситуации, уже не знаю какие анализы сдавать и куда еще идти. Третий месяц безрезультатных обследований!!! 14.03.24 у сына (возраст 12 лет) началась рвота (продолжалась неделю при щадящей диетической пищи) подумала на печень...
Юлия, здравствуйте! Результаты обследований не прикрепились. В целом, чем дольше сохраняется лихорадка, тем меньше вероятность, что она связана с инфекционными причинами. Как в целом самочувствие ребёнка? Есть ли потеря веса? Что-то предшествовало заболеванию необычное? Возможно, были поездик за рубеж, за город или в другой регион? Контакты с животными? Употребление необычных продуктов (фермерские мягкие сыры, мясные деликатесы и т.п.)?
Анамнез: Женщина 35 лет. В 2010 г. (21 год) перенесла тяжело ветрянку. После на плохую погоду или в холод часто выкручивало ноги, помогала мазь согревающая и обинтовка ног эластичным бинтом. В 2022 г. переболела Ковидом (легкая форма), после стали беспокоить ноги при...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1. Боли в мышцах сопровождаются слабостью в них? Держать чайник тяжёлый в руке можете? Присесть и встать с карточек без рук сможете? Подъём по лестнице вызывает боль в ногах в мышцах? 2. Какие сейчас больше всего беспокоят суставы? Они отекают? Утром сжать кисти в кулак можете спокойно? Нет ощущения надутости пальцев? 3. Сейчас высыпания есть? Есть фото высыпаний? Кроме как аллергии на солнышко они возникали? 4. Есть ли температура? Есть сухость во рту и глазах? 5. Язвочки во рту, носу, половых органах были? Стоматит, корочки в носу, на губах? Заеды? 6. По ЖКТ ест жалобы? Есть расстройство стула, слизь или кровь в стуле? 7. Есть ли у вас одышка? Кашель? 8. Прикрееите результаты кт лёгких. ЭхоКГ выполняли? 9. Выполняли ли энмг конечностей? 10. Псориаза у вас не было? У родных? 11. По спине боли в нижней части спины, паху сейчас есть или в ближайшие несколько месяцев эпизодами были, правильно? Они больше ночью и с утра были? Надо утром расходиться иди юодь больше нагрщками провоцируется? 12. Прикрепите мрт кпс. Желательно добавить DICOM файлы посмотреть ваш диск. 13. Прикрепите фото кистей, стоп ( сверху).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малыш упал с кровати
20 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста! Я ужасная мать( сегодня мой малыш, 7 месяцев, упал с кровати. Я отвернулась за подгузником и он упал. Как именно упал и чем ударился-непонятно, высота 40 см. Почему непонятно-лежал на животе, лицом к стене , от края далеко( диван разложен ,...
Это не судороги, не переживайте