Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома
11 ответовУ мамы обнаружили 3 стадию рака кишечника. Сделали 6 химиотерапий, операцию с выводом колостоммы и еще 6 химиотерапий. После обследования малого таза подозрения на очаги в печени. Сделали МРТ брюшной печени, результат- больше данных за гемангиомы. Какое лечение дальнейшее?
Благодарю за ожидание. Ознакомилась с результатами обследования . На основании представленных данных картина подозрительна в отношении прогрессирования заболевания. Даже если принимать во внимание , что очаги в печени по своим характеристикам больше похожи на гемангиомы, по данным КТ указано , что определяются единичные мелкие вторичные очаги в легких с отрицательной динамикой . То есть эти вторичные очаги , с высокой вероятностью, являются метастазами -отдаленными очагами опухоли в лёгких . В таких случаях ситуацию стоит рассматривать на консилиуме в онкодиспансере. Когда очаги маленькие , может быть рекомендовано динамическое наблюдение-КТ, МРТ через 3 месяца. Можно рассмотреть ПЭТ-КТ всего тела сейчас . Но так как уже на текущий момент по КТ рентгенолог указывает в заключении, что имеется отрицательная динамика по очагам в лёгких, нет смысла ждать. Если для лечащего врача картина очевидна, начинают системное противоопухолевое лечение. Схему химиотерапии выбирают в зависимости от ранее применявшейся схеме, возможно добавление таргетных препаратов , в зависимости от мутационного статуса опухоли. Таким образом, крупные очаги в печени, вероятнее всего являются гемангиомами, но мелкие очаги требуют исключения метастазов. А в лёгких картина говорит о прогрессировании заболевания. Какую тактику предлагает онколог на текущий момент?
Восстановление печени
12 ответовДобрый вечер, по УЗИ, МРТ обнаружили гемангиомы в печени. Подскажите пжл., очень переживаю и хочу восстановить печень. Пью урсофальк 500 1 раз в день и прочитала, что гептрал восстанавливает работу печени. Стоит его пропить? Очень хочется быть здоровой. Спасибо!
Добрый день! Гемангиомы печени это доброкачественные сосудистые образования, причины появления которых не известны. Они никогда не озлокочествляются, жалоб не дают. Лечения консервативного не имеют. За ними только наблюдаем в динамике, контроль роста. УЗИ органов брюшной полости выполняется не реже 1 раза в год. Если у Вас АЛТ, АСТ в норме то прием гепатопротекторов не требуется. Вы сдавали биохимический анализ крови? Какой у Вас рост и вес? Есть какие-то жалобы?
Здравствуйте! 15.10.25 - Кесарево сечение, 29.10.25 - вакуум-аспирация из-за субинволюции матки. Цикл быстро восстановился (грудью кормила месяц после родов), но месячные стали более скудные (2 дня нормально, еще 4-5 дней просто мажет). Спустя 6 месяцев после родов была на...
Здравствуйте, хронический эндометрит не устанавливается на основании ультразвукового исследования, он только может косвенно предполагаться. При подозрении на эндометрит обычно рекомендуют проведение гистероскопии со взятием биопсии и её ИГХ исследованием, наличие более 5 клеток CD138 указывает на наличие хронического эндометрита. Если есть Синехии, то их рекомендуют развести. При подтверждении хронического эндометрита обычно рекомендуют однократный курс антибиотикотерапии. Прием КОК никаким образом не влияет на проявление хронического эндометрита и не восстанавливает эндометрий. Мигрень, особенно с аурой является противопоказанием для их применения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужна консультация хирурга по результатам МРТ. В сентябре 2021 по УЗИ были обнаружены гемангиомы печени. В октябре 2023 сделано МРТ ОБП с контрастом. По мнению гастроэнтеролога ничего страшного на результатах МРТ нет, но нужна консультация хирурга. К...
Здравствуйте, гемангиомы таких размеров могут давать дискомфорт в области правого подреберья. Не рассматривали вариант оперативного лечения? Есть несколько вариантов хирургического лечения гемангиом, один из методов селективная эндоваскулярная эмболизация гемангиомы.
Сильно давит в груди
8 ответовЗдравствуйте. Три года назад начала ощущать непонятную сдавленность в груди, ком в горле, до тошноты. Начала безумно болеть спина чуть ниже шеи. Сначало обратилась к неврологу, который поставил диагноз соматоформное расстройство ВНС и назначил рексетин, валидол. Я решила...
А шейный отдел не делали? Скорее всего у Вас мышечно-тонический синдром в шейном и грудном отделе(мышечный спазм другими словами). Необходимо заниматься гимнастикой для позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, из нпвс таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг 1 капс 1 р/д утром за 30 минут до еды 7-10 дней; использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном). Желательно подключить спорт(пилатес, йога, плавание, стретчинг).
Были на узи ребенку 6 месяцев, ставят признаки гидроцефалии. На прием к врачу только через 2 недели. Какое лечение могут назначить при таких показателях? На сколько это опасно? Ребенок крупный, еще не ползает и не сидит, ползает только по пластунски. Родился на 38 недели рост...
Касаемо вакцинации в целом противопоказаний не вижу но конечно нужен очный осмотр и динамика по нсг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Ребенок 8 лет пропивает фтизопирам, появились признаки ОРВ. Какие препараты от простуды можно совмещать с фтизопирамом? И от заложенности носа?
Здравствуйте. Любое назначение препаратов при ОРВИ должно быть согласовано с педиатром, особенно учитывая прием противотуберкулезного препарата. Не рекомендуется к приему препараты, содержащие парацетамол, также комплексные средства от простуды и гриппа в составе с парацетамолом. Изониазид значительно усиливает гепатотоксичность парацетамола. Для снятия температуры рекомендуют Ибупрофен (Нурофен и аналоги) Не имеет такого прямого и опасного взаимодействия с изониазидом, как парацетамол Для лечения заложенности носа используют промывание и увлажнение полости носа изотоническими солевыми растворами - обычный аптечный физраствор или препараты на основе морской воды: Аква Марис, Аквалор, Долфин. Они действуют исключительно местно, не всасываются в системный кровоток + Сосудосуживающие капли/спреи (на основе ксилометазолина или оксиметазолина) могут применяться для облегчения дыхания только коротким курсом, не более 3-5 дней + При любой инфекции рекомендуют обильное теплое питье (вода, несладкие компоты, морсы), помогает естественным путем выводить токсины и мягко способствовать снижению температуры.
Добрый день! Была артроскопия медиального мениска, после этого возникли проблемы, отек коленного сустава, переодически боли с внутренней стороны, через 3,5 месяца сделал МРТ. В субхондральныз отделах медиального мыщелка бедренной кости импрессионный дефект площадью 6*7 мм...
Здравствуйте, Иван! Вот, чтобы я рекомендовал в таком случае: 1. Разгрузка сустава Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при необходимости. Ортезирование (наколенник с фиксацией, например, Bauerfeind Genutrain или GenuMedi). 2. Медикаментозная терапия НПВС (например, эторикоксиб, нимесулид) – курсом 7–10 дней для снятия воспаления. Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин, курсом 3–6 месяцев). Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин) – могут уменьшить отёк костного мозга. PRP (у вас уже было 2 процедуры, но иногда требуется курс из 3–5 инъекций). 3. Физиотерапия и реабилитация Магнитотерапия, лазер – для уменьшения воспаления. Кинезиотерапия и ЛФК – укрепление мышц (особенно квадрицепса) без осевой нагрузки (велотренажёр, плавание). Что делать с отёком? Лимфодренажный массаж + компрессионный трикотаж. Холод местно (3–4 раза в день по 10–15 минут). Если через 2–3 месяца улучшения не будет, стоит рассмотреть повторное МРТ для оценки динамики и возможного пересмотра тактики лечения. Желательно наблюдаться у ортопеда, специализирующегося на спортивной травматологии или патологии коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. Во время месячного медосмотра делали УЗИ ребенку. Были обнаружены 2 кисты в ГМ, которые никак не мешают развитию ГМ, но сказали, что нужно будет за ними наблюдать(должны исчезнуть=рассосаться к 3-4 месяцам), повторное УЗИ было назначено...
Здравствуйте, кисты говорят о косвенных признаках перенесенной гипоксии, вы правы что лечить их не нужно, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы?
