Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Триптаны во время беременности
7 ответовВ 2011 году получила травму головы (ЗЧМТ + сотрясение мозга) - авария. Вследствие этого начались мигрени (диагноз мигрень без ауры). приступы довольно сильные. приступ длится 2-4 дня, в день приходится пить раза 2-3 суматриптан 100 для купирования боли. В 2022 году опять...
100 мг, начинать лучше с минимальной с 50 мг
Первый приступ случился с мамой в 2023 году, резко началась рвота и закружилась голова на скорой отвезли в приемный покой, сделали кт мозга вче чисто, отпустили домой 25.09.25 приступ повторился, но сильнее, речь была спутанная, рвота и головокружение, положили в неврологию...
Вы очень правильно сделали, что обратились за консультацией — описанная клиническая картина вызывает настороженность с точки зрения нейрохирурга Три эпизода с одинаковой клиникой: резкое головокружение, рвота, холодный пот, спутанность речи и сознания, при этом КТ без очаговых изменений. Эта комбинация типична не для структурной (опухолевой или кровоизлияния) патологии, а для транзиторных ишемических атак (ТИА) — кратковременного нарушения кровотока, чаще в вертебро-базилярной системе (задние отделы мозга). Именно такие приступы часто не видны на КТ, особенно если выполняется без контраста или через несколько часов после эпизода. Возможная причина Судя по выписке и возрасту (66 лет), наиболее вероятно — вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) или ишемические кризы в бассейне позвоночных артерий. Это может быть следствием: атеросклеротического сужения позвоночных артерий (особенно на шейном уровне), спазма или гипоплазии одной из них, компрессии артерии остеофитами шейного отдела позвоночника, реже — артериальной гипотензии, аритмии, ангиоспазма. Именно поэтому: при повороте головы или наклоне может усиливаться головокружение; при рвоте, тошноте и нарушении равновесия обычно страдает стволовая часть мозга и мозжечок, кровоснабжаемые позвоночными артериями. В стационаре исключили: кровоизлияние (КТ чистое), инфаркт (по биохимии и ЭКГ нет признаков), острые воспалительные процессы (лейкоциты и С-реактивный белок в норме). Назначена базовая терапия: Бетасерк (бетагистин) — улучшает кровоток в вестибулярных структурах; Кавинтон (винпоцетин) — расширяет мозговые сосуды; Розувастатин — для стабилизации атеросклероза; Пентоксифиллин (Трентал) — улучшает микроциркуляцию; Клопидогрель и Аторвастатин — антиагрегантная и сосудистая поддержка; Холина альфосцерат (Церепро, Глиатилин) — нейропротектор. Это чаще правильная схема для стабилизации сосудистого кровотока, но при повторных приступах обычно нужно дообследование сосудов шеи и головы.
Эпиллепсические приступы
15 ответовЗдравствуйте в 2009 году получил ранение в голову остались остатки осколков по этому не можем делать МРТ головного мозга. Не было до прошлого года ни каких проблем в прошлом году под утро случился приступ вызвали скорую сказали они что это эпиллепсический приступ ходили к...
Здравствуйте Милана, да действительно травма серьёзная, с повреждение ткани головного мозга в той области, которая может давать эпилептические приступы. Для уточнения диагноза рекомендуется проведение видеоэлектроэнцефалографии с депривацией сна. Потом с результатами обратится к врачу- неврологу (эпилептологу). Вы территориально в каком городе находитесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра и аллопуринол
8 ответовЗдравствуйте!На протяжении15 лет пью конкор кор 2.5 и валсартан 80 по утрам в 2008 г. диагностировали подагру, был острый приступ, стал принимать аллопуринол и принимал его до 2020г. Уровень мочевой кислоты был примерно 400-460 мкмоль\л. Потом ковид и прочее, приступов не...
Аллопуринол начинать через 7 дней после окончания приступа. Первые три месяца пить: аллопуринол плюс колхицин.
Можно ли купировать приступ мигрени эксензой, если я пью в профилактических целях метопролол?
Здравствуйте. Данные препараты (эксенза и метопролол) совместимы, побочных эффектов при их совместном приеме не наблюдается (нет дополнительного влияния на пульс и давление) Добавлю, что эксенза применяется в первые 30 минут от начала головной боли.
Кардиокарта
8 ответовЗдравствуйте,посмотрите кардиокарту пожалуйста,снял приступ тахи,потом плохо было,нет ничего плохого?
Здравствуйте, по записи синусовый ритм, чсс в пределах допустимого. Нарушений ритма, экстрастстол, пароксизмальных нарушений нет, всё спокойно. Конечно, много помех, но запись читаемая. Ранее не делали холтеровское мониторировпние экг?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
5 ответовСимптомы: в течение последнего месяца постоянное головокружение, сильнее ощущается в спокойном состоянии в положении лёжа и при повороте головы лёжа (предметы вокруг не кружатся, появляется ощущение, что-то голове что то перекатывается и затем что-то вроде спазма и голову...
Здравствуйте. Никакого синдрома позвоночной артерии нет, у вас норма. Да есть гипоплазия, но это норма. Кровоток не нарушен, достаточный. Венозный отток необходимо смотреть по УЗДГ брахиоцефальных сосудов, РЭГ старый неинформативный метод с погрешностями. У вас однозначно есть симптомы тревожного расстройства и в ьюьрм случае нужна противотревожная терапия, КПТ тоже можно.
Выбор адреноблокаторов при ВСД
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, какой препарат адреноблокаторов выбрать для устранения симптомов ВСД, для снятия спазма с сосудов. Обследовался у кардиолога, сказали все в норме, врач мне рекомендовала Анаприлин. Он несколько снижает симптоматику (ощущение сильной...
Карведилол, Небиволол.
Есть ли кератоконус? Что со зрением?
60 ответовЗдравствуйте. Прикрепляю результаты рефрактометрии 2 года назад и сейчас. Кривизна рогивицы увеличивается? Толщина уменьшается? По этой динамике у меня есть кератоконус? Будет дальше? Второе исследование было сделано во время длительного закапывания атропина на широкий...
Здравствуйте. Показатели на 2023 г у Вас чуть лучше чем в 2021г. Еслибы это был кератоконус он должен был прогрессировать, т.е. минус должен был вырасти, у Вас же он уменьшился. Про кератоконус косвенно можно судить по данным кривизны роговицы, это циферки внизу бумажки, 45, 46, 45. Она у Вас за 2 года не поменялась. С большей вероятностью это не кератоконус, тем более возраст у Вас тоже не для этого заболевания. Но для перестраховки можете провести точное исследование, называется Кератотопограмма, на нем четко покажут есть он или нет. У Вас же с большей вероятностью ПИНА. В этом же исследовании точно покажут какой минус и есть ли астигматизм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже полгода лечу хроническую анальную трещину с периодическими успехами. Наконец выяснилась причина – травмирование области ануса твёрдыми каловыми массами в самом начале дефекации (буквально 3 см, а дальше кал нормальный консистенции типа 4 по Бристольской...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Скажите пожалуйста, какое количество фитомуцила вы принимаете в сутки ? Сколько жидкости выпивается в течение дня? Очень часто при неэффективном приёме жидкости фитомуцил работает с обратным эффектом. Принимать жидкость необходимо маленькими глотками в течение дня. Если принимаете большим количеством то не произойдёт ожидаемого эффекта.