Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перефирические отеки ног
16 ответовМоей маме 85 лет.Два года назад перенесла инсульт.Была выписана с диагнозом : Ишемический кардиоэмболический инсульт в правую гемисферу головного мозга с левосторонним гемипарезом и корковой дизартрией.Гипертоническая болезнь ст 3 риск 4.Постоянная форма фибрилляции...
Вероятнее всего да, т к они обладают мочегонным эффектом. Торасемид официально только при отеках. А верошпирон обладает кардиопротективным действием. Но его одного с лозапом при отсутствии эффекта вам вряд ли ставишь, т к оба препарата сохраняют калий. А что по почкам- мы не знаем. Плюс часто у пациентов с хсн на фоне фибрилляции отеки частое явление. И на фоне отмены торасемида они возвращаются, несмотря на ограничение соли и умеренное употребление жидкости. После результатов узи сердца и анализов можно решить вопрос о замене лозапа на юперио- препарат, снижающий АД и улучшающий сократительную способность сердца. Вместе не принимаются, т к содержат похожие молекулы. Но юперио хорошо себя зарекомендовал при сниженной фракции выброса. Так же при сниженной фракции выброса можно будет решить вопрос о добавлениии в комбинацию дапа- или эмпаглифлозина. Раньше препараты использовались только при сахарном диабете, выводят сахар через почки, с мочой. Но сейчас доказан эффект хороший при ХСН, но при почечной недостаточности тяжелой нельзя его. Всю коррекцию терапии- через очный прием кардиолога/ терапевта, т к данный формат сейчас носит формат темемедицинской консультации. Рекомендательный, справочный характер
Лечение двусторонней пневмонии
19 ответовМама 83 года. В 2019 инсульт, ходит плохо, одна рука слабая, не разговаривает. Аритмия, фибрилляция предсердий. Хронические пиелонефрит. Коралловидный камень правой почки. Принимает: Бисопролол 10 мг 1 р/д, Прадакса 110 2 р/д, Периндоприл 4 мг 1 р/д. Верошпирон 25мг 1 р/д...
С-реактивный белок это показатель воспаления, который восстанавливается не сразу после окончания антибиотикотерапии, необходимо проконтролировать показатель через неделю. АЧТВ и тромбиновое время повышены т.к. Ваша мама принимает прадаксы (это антикоагулянт для "разжижения" крови необходим при аритми), фибртноген может повышаться при воспалении. Креатинин и мочевина повышены т.к. Я имеется камень почки, необходимо пропить канефронН 2 капс 3 раза в день 4 нед + леспефлан по 10мл утром 2 нед, затем контроль креатинина и мочевины. Необходим рентген контроль лёгких
Мерцательная аритмия
17 ответовЗдравствуйте. В 2017 году делали РЧА,в 2018 ритм сорвался и я стал принимать сотагексал.До РЧА 2 года принимал кардорон,врезультате проблемы с щитовидной железой. На фоне сотагексала приступы фибриляции предсердий были 1 раз в 3 месяца,их купировал пропанормом самостоятельно....
Добрый день, Сергей. По УЗИ незначительная дилятация левого предсердия, так что есть смысл сделать повторное РЧА, это самый конструктивный вариант, поскольку антиаритмики неэффективны. По ЭКГ минусовый ритм. Пропейте кордарон 10 дней, если после накопления его синусовый ритм не будет держаться, то нет смысла его продолжать, тем более учитывая побочные эффекты. Замените его на беталок зок 50 мг утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат Холтера
1 ответДобрый день, мужчина 71 год, вес 85 кг, рост 175, вредных привычек нет, беспокоят боли в области сердца внизу и сзади в районе лопатки. Было проведено холтеровское мониторирование экг. Результаты прилагаю. Просьба прокомментировать заключение. Основной ритм - синусовый,...
Здравствуйте,Анастасия, если беспокоят боли,то нужно исключать стенокардию,ХМ в это плане не очень информативен,тут нужен тредмилтест или велоэргометрия. Но на ХМ вывлен пароксизм ФП-обратитесь на очную консультацию к кардиологу и выполните обязательно ЭхоКГ -нужн посотреть в каком состоянии и размеры полостей сердца
Доброго времени суток. Проходил лечение по поводу пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. После начала фибрилляции госпитализирован по скорой. Ритм фибрилляции с ЧСС 82-133-150. Капельницы с калием и амиодарон кардинально не помогли. Провели ЭИТ разрядом 120 Дж. Ритм...
Здравствуйте Нет, в данном случае показаний для проведения коронарографии нет, если есть одышка или дискомфорт за грудиной во время нагрузки целесообразно выполнить сначала нагрузочную пробу(стресс эхо кг) , при положительной пробе только потом рекомендуют выполнение коронарографии
Кроверазжижающие
21 ответЗдравствуйте! Вопрос по Ксарелто. Маме (75 лет) осенью 2024го поставили 3 стента на 3-х коронарных сосудах. Выписали Ксарелто 20. Так вот, сначала пили Ксарелто 20ку, как выписали в больнице. Да и знаем, что при фибриляции можно только 20 или 15. У мамы по телу...
Здравствуйте! Доза ксарелто 10 мг в кардиологии не применяется - только 15 или 20 мг при фибрилляции предсердий. И когда пациенту показан также прием плавикса и пожилой пациент то показана доза 15 мг . Синяки на руках ногах это допустимо при таком лечение так как кровь более жидкая и склонная к этому а сосуды у пациентов 65 лет и старше уже ломкие и это не показание для отмены или замены препарата. И это не говорит о риске больших кровотечений . Но если синяки выраженные стоит проверить анализы - это общий анализ крови ( так как снижение гемоглобина например способствует ) в также биохимический анализ крови для оценки в первую очередь функции почек. Поэтому если есть анализы прикрепите до оценки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 46 лет. Вот уже 4 года ищу причину повышенного СОЭ (от 27 до 45). С каждым годом самочувствие ухудшается. Сдавала массу анализов, прошла различные обследования. Ни один врач не признает своего заболевания. Не знаю к кому дальше обращаться. На сегодняшний...
Здравствуйте, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАigg,m.
Мерцательная аритмия
1 ответучастились приступы мерцательной аритмии (до 4 раз в месяц).пульс болтается от 27 до 162, давление во время приступа нормальное ( для меня обычное давление 90х60) или чуть ниже привычного (бывает 80х50,80х70). постоянно принимаю бисопролол 1/4 таблетки,т.е 0,6 мг. если...
Добрый вечер. Вам нужно сделать суточный монитор ЭКГ и, желательно что б исследование совпало с пароксизмом. Что бы оценить насколько выражена брадикардия, продолжительность пауз между сокращениями и нет ли значимых блокад. А так же исключить СССУ и у Вас. Все это будет иметь значение для определения показаний к имплантации кардиостимулятора. Бисопролол, тем более в такой дозе на может защитить вас от пароксизмов. Установка стимулятора, «развязала» бы врачам руки. И позволила бы назначить адекватную антиаритмическую терапию не боясь экстремальной брадикардии и остановки сердца. Так как приснижении пульса ниже пороговой частоты стимулятор будет включаться и помогать сокращаться сердцу в правильной частоте.
Нужна консультация кардиолога
17 ответовСитуация следующая: отец (59л) с диагнозом: Гипертоническая болезнь III ст, Артериальная гипертензия 3 ст, Некомпактный миокард левого желудочка, постоянная форма фибрилляции предсердий, пробежки желудочковой тахикардии, полная блокада левой ножки пучка Гиса. В октябре 2019...
Понижен калий не будет. Если повышен, то нужно будет отменить эспиро и тригрим (они увеличивают уровень калия). Вместо них - фуросемид 20 мг утром. Остальные лекарства можно продолжать. Для снижения сахара метформин нельзя, он усиливает ацидоз. Если вопрос закроется, можете написать на почту (указана в профиле).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея две недели! Что делать?
9 ответовДобрый день! Бабушке 82 года. 7 декабря по СМП попала в реанимацию с подозрением на инсульт. 9 декабря переведена в отд.неврологии в стабильном состоянии в трезвом уме и здравой памяти. 16 декабря нас выписали, забрали ее, чувствовала себя хорошо, на своих ногах до машины и...
Здравствуйте . Стул сколько раз в день ? Примесей крови , слизи в Кале ? Антибиотики как давно принимали ? В стационаре не назначались ? Со стороны жкт обследования какие то назначались ?
