Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия или отравление
8 ответову ребенка неделю назад в воскресенье была однократная рвота ночью, утром высыпания на лице с волдырями и краснотой. на сл день все было в порядке. во вторник высыпало на теле так же, поехали в больницу. там поставили острый приступ аллергии пищевой, прописали зрите и...
Данила, кетоны в моче могут быть связаны с недостаточным питьевым режимом, с недостаточным количеством в рационе белковых продуктов, жиров. Норма щелочной фосфатазы у ребенка 7 лет 142-335, не может быть норма 0. Если есть возможность, прикрепите сам анализ Пониженный креатинин тоже может быть недостаточной массе тела, недостаточное употребление белка в рационе
Здравствуйте подскажите пожалуйста! Ребёнку 4 мес, на ИВ ест меньше нормы, сдали 23.08 анализы крови. Глюкоза 5,4, мочевина 2,4, креатинин 24, щелочная фостаза 274, Обший белок 57, АСТ 61 ( при норме Лаборотории 77) АЛТ 64 ( при норме 56). Сдали кал да дисбактериоз (...
Здравствуйте. Повышение незначительное. Повышение впервые обнаружено?
Добрый день. Беременность 33,4 недели. Беспокоит кожный зуд и днем и ночью. Днем меньше, думаю, потому что отвлекаюсь на дела, а вот ночами невозможно спать. Расчесываю до кровавых ранок. Нет какой то конкретной области зуда, чешется буквально все тело. Никаких высыпаний на...
Здравствуйте, вы сдавали билирубин и его фракции? Зуд вероятнее всего вызван повышением билирубина, на таком сроке это очень частая проблема. Тем более, если уровень желчных кислот повышен, это говорит о застое желчи. Рекомендованное лечение: Урсосан/урдокса 500 мг на ночь в течение 3 месяцев. Если возникнет такой побочный эффект, как диарея, следует перенести прием препарата на дневное время после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефрокальциноз
12 ответовНефрокальциноз и уменьшение паренхимы почек по УЗИ. Аморфные фосфаты в моче. Перенесен пиелонефрит в 2022 году. В 2024 впервые выявлен нефрокальциноз и толщина паренхимы 1 см. Ранее толщина в 2022 году была 1,6 - 1,8 см. Тогда же выявлены аморфные фосфаты и реакция мочи...
Добрый день. По свежим анализам низкий фосфор в крови, при этом вы говорите, что в моче фосфаты, кальций необходимо смотреть корректированный на альбумин крови. Смущает истончение паренхимы, смущает низкий креатинин (СКФ получилась 117 мл/мин.), имеется гиперфильтрация, на мой взгляд. Все таки, необходимо, как мне кажется исключать первичный гиперпаратиреоз. Что имеется: гиперфосфатурия, нефрокальциноз, истончение паренхимы,тубулоинтерстициальное поражение? Кальций крови требует уточнения. А паратгормон может быть в норме при гиперпаратиреозе. Целесообразно: суточная кальцийурия, альбуминурия,УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, вопрос о сцинтиграфии ПЩЖ, консультация эндокринолога, нефролога очно. А в общем анализе мочи какой удельный вес?
Желтуха у грудничка 1 месяц
2 ответаЗдравствуйте! Ребенок родился 4350 кг, рост 55. На ГВ. В роддоме заметила, что ребенок немного желтенький. А врачи на это акцент не сделали, пока сама не спросила. Сказали, что ничего страшного, бывает и тд. Как я поняла, речь шла о физиологической желтухе. Сейчас нам 1 мес и...
Здравствуйте, Екатерина. Грудное вскармливание затягивает желтушку, не переживайте, лечение это не требует. Самостоятельно все проходит к 3 месяцам. Билирубин в пределах возрастной нормы.
Увеличение печени
10 ответовДобрый день! Около недели назад началась тяжесть и чувство распирания в правом подреберье, сделала УЗИ - печень увеличена на 1 см. Также по анализам: Щелочная фосфатаза 23 АСТ 52 АЛТ 51 Железо 48,2 Всё остальное в норме. С 20 февраля по 1 мая принимала лекарства от...
Здравствуйте. В целом противотуберкулёзные препараты токсичны, но они необходимы и самостоятельно их отменять не рекомендуется - это нарушает эффективность лечения. Для снижения интоксикации и нагрузки на печень рекомендуют их сопровождать приёмом пиридоксина в любом виде, можно и в комбинации с магнием например Магне В6. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов транзиторно, обычно после отмены через 2-3 недели приходят к норме. Обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму Гептрал, Аделив – действующее вещество адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. Железо повышено может быть потому что белковые системы его депонирующие и транспортирующие не справляются - депонировать и развозить по тканям железо некому - нужно смотреть ферритин, трансферрин, % насыщения трасферрина и кофакторы гемопоэза кобаламин, фолиевую кислоту. Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. УЗИ: Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – это не страшно, здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Диффузные изменения печени - это формирование неоднородности печеночной ткани, это реакция на препараты – это мы видим по трансаминазам повышенным. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мой муж, 59 лет, был госпитализирован с правостонней пневмонией средней тяжести. В больнице ему делали капельницы цефтриаксон и левофлоксацин, ГКС коротким курсом на преднизолоне. Еще в больнице выявили на Узи диффузную жировую инфильтрацию печени. Биохимия в...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Не волнуйтесь, это небольшое повышение ферментов печени, в последних анализах они уже практически в норме, хотя уровень ГГТП повышен более выражено. Эти отклонения могут быть связаны с перенесённой пневмонией и приёмом лекарств на фоне ранее имевшейся жировой болезни печени. Уточните пожалуйста, какие у супруга рост и вес? Как взаимоотношения с алкоголем? Принимает ли какие-то лекарства, БАДы на постоянной основе? В плане дообследования сейчас целесообразно выполнить УЗИ органов брюшной полости и кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С (если ещё не обследовался). Также, с учётом повышения уровня эозинофилов в крови, стоит сдать кал на яйца гельминтов 3-кратно методом "PARASEP" с интервалом 3-5 дней и ИФА крови на IgG к описторхам. В отсутствие гепатолога обратиться можно к терапевту.
Желтый цвет лица у ребёнка
66 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 2,5 года. Рост 88 см. Вес 12 кг. Родился в 36 нед. До 2,5 мес была желтуха с биллирубином 280. Пошла на убыль только когда перевели на ИВ на 3 дня. На ГВ был до 8 мес. Сейчас беспокоит то , что ребёнок желтого цвета. Это очень бросается в глаза. Иногда...
Написала вам личное сообщение
Комментарий по анализам.
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Прошу прокомментировать мои анализы. Есть отклонения в липидограмме. Щелочная фосфатаза понижена всегда, сколько себя помню, но никто из врачей особого внимания этому вопросу не уделял. Имеется мутация фолатного цикла, витамины группы б почти...
Здравствуйте, по анализам нарушение липидного профиля. Необходимо провести узи Сосудов Головы и шеи, если будут изменения, то подключить ещё и статины. Пока рекомендую: 1. Снижение массы тела 2. Скорректировать питание(средиземноморская диета, включить больше рыбы в рацион, нужно соблюдать диету с исключением жирной свинины и баранины, цельного молока, копчёностей, сливочного масла и сливок, яичного желтка, сдоба и выпечка, салаты с майонезом. Употребляйте больше овощей и фруктов) !Через 3 месяца проконтролируйте липидный профиль!. 3. Умеренна физическая активность 4. Приём омега 3 1000мг 1 раз в сутки 5.Нормализовать режим сна и отдыха(полноценный 8 часовой сон) 6. Соблюдать питьевой режим, из расчета 30 мл на 1 кг веса. 7. Анализ крови на коагулограмму 8. Кровь на Ферритин 9. Витамин Д в дозировке 5.000 ед -месяц, затем 2.000ед еще 2 месяца, в дальнейшем пересдать кровь. Скажите питьевой режим соблюдаете? Увеличение тромбоцитов может говорить о недостаточном потреблении жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови новорожденного
9 ответовЗдравствуйте,повышен билирубин общий 215,6 и прямой 12,91, щелочная фосфотаза 327,2 , ребенку 1 месяц ,ОАК Лейкоциты(WBC) 10,4 Эритроциты(RBC) 4,19 Гемоглобин(HGB) 134 Гематокрит(HCT) 40,1 Средний объем эритроцита(MCV) 95,7 Сред. сод. гемоглобина эритроците (MCH) 32 Сред....
Здравствуйте, Илона. По результатам ОАК: Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Гематокрит норма Эритроциты в норме от 3 до 5 Тромбоциты в норме от 150 до 700 Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет. Моноциты в норме. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17) Соэ в норме до15 Анализ хороший, соответствующий норме, нет повода для переживания. Билирубин повышен. При Билирубине больше 160 необходима фототерапия. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем больше светитесь, тем быстрее разрушается и выводится билирубин. Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой) Принимайте солнечные ванны Препаратов никаких не надо