Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, грыжа
18 ответовСделал МРТ, в заключении записано: мр-признаки дегенеративных изменений диска L4/5 4ст по Pfirrmann. Нерезко выраженный межпозвонковый остеоартроз на уровне L4-S1 с двух сторон. Медианная грыжа диска L4/5, с дискорадикулярным конфликтом 2-3 ст слева, стенозом позвоночного...
Там дописано, не знаю почему не отображается Но эторикоксиб посильнее
Тахикардия
1 ответЗдравствуйте,на ЭКГ написанно Диффузное нарушение процесса реполяризации! Что это , страшно ли это ? На УЗИ сердца написано : Тахикардия ЧСС 91 Камеры сердца не расширены Локальная сократительная способность миокарда ЛЖ в норме Глабальная сократимость не нарушена...
Здравствуйте. Необходимо смотреть плёнку ЭКГ. Приложите фото. УЗИ сердца - норма, регургитация низкой степени на клапанах допускается
Полиартроз!!!!!
6 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет, спортом не занимаюсь, травм не было, всё началось в октябре 2021 опухли и отекли колени попеременно, по рентгену артроз 2ст. После заболели ТБС по рентгену 1 ст. и прогрессирует дальше, на данный момент по рентгену еще и артроз КПС, до этого делала...
Как давно делали МРТ КПС? И с какой целью, кто направлял? Что в анализах крови все это время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подобрать дозу эльтироксина
13 ответов2 месяца назад гормоны : на дозе 100(эльтироксин) СТ 4 19.5 пмоль/л , ТТГ 1.08 мкМЕ/мл. Затем стала пить дозу 75 эльтироксин. Гормоны на сегодня : СТ 4 13.58 , ТТГ 8.42. Скажите пожалуйста, вернуться к 100? Дозу 88 эутирокс пить не хочу, так как боюсь менять, уже много...
Здравствуйте! Вам не нужно было изначально снижать дозу L-тироксина. Доза 100 мкг Вам идеально подходила. Сейчас верните дозу 100 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы. Вам необходимо проверить уровень витамина Д. При низком уровне витамина Д приём одного кальция не даст никакой пользы
Категория запаса.
13 ответовЗдравствуйте. На какую категорию запаса (А, Б, С, Д) могу рассчитывать с таким диагнозом: Артериальная гипертензия 3, ст.3, риск 4. Постмиокардитический кардиосклероз. Вторичный кардиодилатационный синдром. Выраженная митральная недостаточность. Регургитация митрального...
Евгений , кардиологический диагноз у Вас серьезный , и ключевое значение имеет наличие ХСН 2 функц класс, это сразу категория годности д в любом случае
Тонзиллэктомия
1 ответЗдравствуйте.Попали с ребенком 5 лет в больницу с паратонзиллярный абсцессом,при выписке доктор сказала ,что нужно удалять миндалины.10 месяцев назад ещё был случай паратонзиллита,лечились дома .Так же по рентгену нам ставили аденоидит 1 ст.,в больнице сделали эндоскопию...
Добрый вечер Согласно клиническим рекомендациям по лечению хронического тонзиллита , наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе является показанием к удалению миндалин . Если паратонзилоярный абсцесс повторится в течении года , обычно рекомендуется не затягивать с плановым хирургическим лечением .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клебсиэла пневмония
6 ответовПосле родов через 3 мес.поднялась темпер.и заболела поясница и по бокам спина,сдала анплизы показали воспаления,сдала на бак посев обнаружили клеб.пневм.10 в 7 назначили монурал пропила,стала 10 в 6 ст. Назначили цефтриаксон 10 дней 2 р в день по 1 куб.вм,пролечилась опять...
Здравствуйте. Желательно было сдать посев на чувствительность к антибиотикам. Пропейте Ломфлокс 400 мг 10 дней.
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Повреждение мениска
11 ответовДобрый день! Болит стопа и колено , сходила на мрт : МР-картина деформирующего артроза правого коленного сустава 1 ст., повреждения заднего рога медального мениска І ст. по Stoller, частичного повреждения передней крестообразной связки. МР-картина деформирующего артроза...
Здравствуйте. В Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания (подагра, реактивный артрит и др). 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. На МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Причина воспаления суставов стопы не ясна. Может быть, перегрузка или общее заболевание. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации на колено. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки, обувь с широким носком. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Показаний для уколов в стопу и коленный сустав пока не нахожу. Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой диагноз точный, много разночтений
13 ответовДобрый день! Вопрос касается сына. Несколько раз были у ортопедов и каждый раз разный диагноз ставят. Последний диагноз: Подтвержден. Двустороннее продольное плоскостопие 2 ст. Вальгусная деформация заднего отдела стоп. Конкресценция костей предплюсны обеих стоп (?),...
Здравствуйте. Для точного диагноза нужно пересматривать результаты исследований. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. фото рентгенограмм. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Так же нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Можете всё на ЯД загрузить и дать ссылку на скачивание. Подготовьте всё. Завтра с утра посмотрю и отвечу.