Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могут поставить диагноз
23 ответаНе поднимаются обе руки вверх, боли нет, онемение. Не могут поставить диагноз, сказали редкий случай, пугали и Басом, щас говорят исключить рак крови и многое что, в итоге диагноза нет, сказали в Москву- это 5000 км от нас. Так как сложный пациент. По результатам игольчатой...
Здравствуйте! В вашем случае сложность заключается в том, что у вас несколько диагнозов, которые наслаиваются друг на друга. В настоящий момент выявлена плексопатия двухсторонняя, поражение плечевого сплетения и все это на фоне сахарного диабета. Также необходимо дообследование, которые возможно выполнить не только в Москве: необходимо исключить следующие диагнозы: 1.Парапротеинемическая полинейропатия / Моноклональная гаммапатия неуточненного значения (MGUS). Это специфическое иммунологическое поражение нервов. Для его проверки пациенту строго рекомендован электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией и консультация гематолога. 2.Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП). Для исключения ее атипичной формы назначен анализ крови на специфические антитела к паранодальным белкам (Нейрофасцин, Контактин). 3.Аллергический/токсический компонент (Металлоз). Подозревается системная реакция тучных клеток (мастоцитоз) на установленные ранее металлоконструкции в позвоночнике.
Щелочная фосфотаза
20 ответовДобрый день, повышенная щелочная фосфотаза постоянно,пациент принимает Эссенциале по 2 таб.3раза в день,урсосан по 500 мг (2 таб на ночь)- принимаем постоянно,в течении 1,5 лет.В анамнезе рак яичка,пхт адъюватная 1 курс(июль 2020 г.),постоянно наблюдается у онколога,каждый...
На здоровье!
Ковид - тошнит от левофлоксацина
20 ответовКовид, 6й день. Темп 37,2, не повышается. Хрипота, небольшой кашель. Врач из поликлиники слету назначила левофлоксацин 500мгх2. После первой же таблетки наутро началась тошнота. Можно заменить на что то другое? В феврале был курс амоксиклава по поводу ларинготрахеита,...
Здравствуйте! Можете заменить на амоксиклав . Кт легких не делали ? Кроме температуры что-то беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужна помощь с подбором лечения по результатам рентгенографии. Можно ли исключить по результатам рентгена пневмонию? Пациент - женщина, 80 лет. Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции: Очаговых и инфильтративных теней не выявлено. Легочный...
Ренгалин 2 т 2-3 р в день, рассасывать под язык. Сделайте спирометрию по возможности.
Через 3 дня у меня лапароскопия кисты яичника . Ужасно боюсь операции. В интернете как всегда можно прочесть много ужастиков. 1. Скажите пожалуйста, трубку в трахею засовывают (и высовывают) уже когда пациент без сознания или в сознании? 2. есть ли вероятность проснуться...
Добрый вечер Нина . Страх понятен и есть у всех . Интубируют когда вы уже спите а убирают когда вы проснетесь и будите выполнять команды это время пациент не помнит так как есть остаточная седация. Во время наркоза вы не проснетесь . следующий вопрос большой , но в кратце вопросы какие аллергии , предыдущие наркозы , хронические заболевания , какие препараты постоянно принимаете, посмотрит ваше обследование и расскажет об наркозе .
Сахарный диабет 2 типа
9 ответовПациент 77 лет, проходит химиотерапии. Приём глюконил 1000мг 2 раза в день. Первый эндокринолог отменяет один приём препарата, оставляя 1000 в день. Сахар повышается до 8. Второй эндокринолог к этим двум тысячам глюконила добавляет гликлазид 80мг в обед при сахаре брльше 9....
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 8,0ммоль/л и до 11,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. В таких случаях можно оставить глюконил 1000мг вечером, а утром принимать вилдаглиптин 50мг или 1/2 таб от 80мг гликлазида.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойные прыщи во рту у ребенка
5 ответовЗдравствуйте, пациент : ребенок 1 год и 4 месяца девочка. Две недели назад вышли пару зубов, а нелелю назад заметила что на деснах появились темные пятна. Затем несколько дней была высокая температура, сегодня ночью была высокая температура, а днем заметили, что темных пятен...
Здравствуйте. У ребенка стоматит. После еды полощем рот кипяченой водой ( можно ромашкой, если нет аллергии). На высыпания холисал гель 3 раза в день. Из питания исключить кислое, соленое, твердое.
Реабилитация после инсульта по ОМС
7 ответовДобрый день! Как можно получить качественную реабилитацию пациенту, который перенес геморрагический инсульт и операцию на мозге? Что предлагается по ОМС для реабилитации? Пациент сейчас имеет 3гр инвалидности, но после инсульта это скорее будет 1гр. Прочла, что реабилитация...
Обычно в отделениях, куда госпитализируют с инсультами, имеется бригада врачей ЛФК, логопедов, физиотерапевтом - начинают ранний этап реабилитации уже в моменте стационарного лечения. После перевода из реанимации уточните у лечащего врача, есть ли возможности для дальнейшей реабилитации на базе мед. учреждения, если нет, то по алгоритму, указанному выше - с эпикризом от лечащего врача самостоятельно к заведующему какой-либо реабилитации и согласование перевода к ним либо планирование госпитализации
Пациент - женщина, 71 год. Гипертоник, часто скачет давление. Последний раз терапевт подобрал таблетки, давление относительно в норме. В последнее время мучают головокружения и тошнота, рвота слабость. Избыточный вес, кушает большими порциями, не соблюдая диету. По больницам...
Здравствуйте! Необходимо сдать клинический минимум: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, о.белок, о.билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, гликированный гемоглобин). Рекомендую пройти ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование артериального давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама лежит в реанимации на НИВЛ. Есть сахарный диабет. Состояние тяжелое стабильное 5 дней. Сегодня 5ый день на НИВЛ и динамика отрицательная - понизилось артериальное давление до 100:60. Что может означать падение артериального давления? Какие могут быть прогнозы?
Здравствуйте. Давление не сильно низкое. Какая сатурация?