Что вас беспокоит?
Сахарный диабет 2 типа
Пациент 77 лет, проходит химиотерапии. Приём глюконил 1000мг 2 раза в день. Первый эндокринолог отменяет один приём препарата, оставляя 1000 в день. Сахар повышается до 8. Второй эндокринолог к этим двум тысячам глюконила добавляет гликлазид 80мг в обед при сахаре брльше 9. Сахар показывает 9.2, начинаем приём глюконила, Сахар падает до 2.7. Что не так с дозировкой??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 8,0ммоль/л и до 11,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
В таких случаях можно оставить глюконил 1000мг вечером, а утром принимать вилдаглиптин 50мг или 1/2 таб от 80мг гликлазида.
Лаца Юрьевна, почему именно гликлазид утром и в половинной дозе вместо глюконила 1000, А не наоборот: глюконил утром, а гликлазид вечером?
Гликлазид лучше принимать утром натощак, а препараты метформина в вечернее время
1/2 таб, чтоб глюкоза крови не падала
Принятый ответ
Здравствуйте. Если принимать 2000 мг в день глюконил и гликлазид то падает сахар? Лучше вместо гликлазид выбрать препараты которые не приводят к гипогликемии можно например галвус 50 мг утром и вечером
Ленар Равилович, да. 1000 глюконил утром, 80мг гликлазид днем и 1000 глюконил вечером, то сахар падает до 2.7. Соответственно слабость, трясутся руки и т.п. Дважды пробовали ввести дневной гликлазид 80мг, как сказал врач, и дважды падал сахар до 2.5-3. Если пить только 1000 и 1000 глюконила, то сахар последнее время держится на уровне 8.7-9 натощак.
Тогда 1000 мг 2 раза в день и вместо гликлазида галвус
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не стоит использовать гликлазид в 77 лет, тем более во время химиотерапии. Препарат может вызывать гипогликемию (низкий сахар), что собственное и произошло. Замените гликлазид препаратом из группы иДПП-4: вилдаглиптин (галвус) 50 2 р/л или алоглиптин (випидия) 25 мг 1 р/д утром или ситаглиптин 100 мг утром.
Цели:
1) сахар натощак от 4.0 до 8.0 ммоль/л
2) сахар через 2 часа поле еды от 4.0 до 11.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 8.0%
Принятый ответ
Добрый день
Не так с препаратом.
Гликлазид действует на поджелудочную,заставляя ее вырабатывать больше инсулина
И тем самым провоцируя гипо
Что и случилось
Метформин конечно надо оставить 2000 в день
И если его не будет хватать,добавить инкретин
Который не будет провоцировать гипо
Например,випидия 25 мг утро
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202119 ответов
- 20 Ноября 20215 ответов
- 3 Декабря 202117 ответов
- 11 Декабря 20211 ответ