Сахарный диабет 2 типа — вопрос №3377716

Question

Сахарный диабет 2 типа — вопрос №3377716

Нина

32 просмотра

28 июня 2025

Пациент 77 лет, проходит химиотерапии.
Приём глюконил 1000мг 2 раза в день.
Первый эндокринолог отменяет один приём препарата, оставляя 1000 в день. Сахар повышается до 8. Второй эндокринолог к этим двум тысячам глюконила добавляет гликлазид 80мг в обед при сахаре брльше 9. Сахар показывает 9.2, начинаем приём глюконила, Сахар падает до 2.7.
Что не так с дозировкой??

Возраст: 77

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа Приём поддерживающих препаратов при химиотерамии: карчсил, полисорб, нефролес.

дозировка

эндокринолог

обед

749.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка Л тероксина

3 ответа

25 сентября 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Дозировка Орлистат

4 ответа

14 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Подозрение на проблемы с гормонами

1 ответ

5 марта

Элина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 28 июня · Answer 1 · 2025-06-28T10:58:16+03:00

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 8,0ммоль/л и до 11,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
В таких случаях можно оставить глюконил 1000мг вечером, а утром принимать вилдаглиптин 50мг или 1/2 таб от 80мг гликлазида.

Нина, 28 июня · Answer 2 · 2025-06-28T13:15:21+03:00

Лаца Юрьевна, почему именно гликлазид утром и в половинной дозе вместо глюконила 1000, А не наоборот: глюконил утром, а гликлазид вечером?

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 28 июня · Answer 3 · 2025-06-28T16:14:15+03:00

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 28 июня

Эндокринолог

Гликлазид лучше принимать утром натощак, а препараты метформина в вечернее время

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 28 июня · Answer 4 · 2025-06-28T16:14:52+03:00

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 28 июня

Эндокринолог

1/2 таб, чтоб глюкоза крови не падала

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июня · Answer 5 · 2025-06-28T12:36:40+03:00

Здравствуйте. Если принимать 2000 мг в день глюконил и гликлазид то падает сахар? Лучше вместо гликлазид выбрать препараты которые не приводят к гипогликемии можно например галвус 50 мг утром и вечером

Нина, 28 июня · Answer 6 · 2025-06-28T13:12:35+03:00

Ленар Равилович, да. 1000 глюконил утром, 80мг гликлазид днем и 1000 глюконил вечером, то сахар падает до 2.7. Соответственно слабость, трясутся руки и т.п. Дважды пробовали ввести дневной гликлазид 80мг, как сказал врач, и дважды падал сахар до 2.5-3. Если пить только 1000 и 1000 глюконила, то сахар последнее время держится на уровне 8.7-9 натощак.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июня · Answer 7 · 2025-06-28T18:50:07+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июня

Эндокринолог

Тогда 1000 мг 2 раза в день и вместо гликлазида галвус

Козяев Александр Юрьевич, 29 июня · Answer 8 · 2025-06-29T05:25:44+03:00

Здравствуйте.

Не стоит использовать гликлазид в 77 лет, тем более во время химиотерапии. Препарат может вызывать гипогликемию (низкий сахар), что собственное и произошло. Замените гликлазид препаратом из группы иДПП-4: вилдаглиптин (галвус) 50 2 р/л или алоглиптин (випидия) 25 мг 1 р/д утром или ситаглиптин 100 мг утром.

Цели:
1) сахар натощак от 4.0 до 8.0 ммоль/л
2) сахар через 2 часа поле еды от 4.0 до 11.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 8.0%

Арсеньева Елена Борисовна, 29 июня · Answer 9 · 2025-06-29T12:16:53+03:00

Добрый день
Не так с препаратом.
Гликлазид действует на поджелудочную,заставляя ее вырабатывать больше инсулина
И тем самым провоцируя гипо
Что и случилось
Метформин конечно надо оставить 2000 в день
И если его не будет хватать,добавить инкретин
Который не будет провоцировать гипо
Например,випидия 25 мг утро