Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены АСТ, АЛТ, СРБ+ОАК
5 ответовДобрый день, в течение недели болел бок слева, под ребрами+ общее самочувствие было не очень (слабость и т д) сдал анализ крови и сделал УЗИ брюшной полости . К врачу смогу попасть через несколько дней, хотелось бы услышать мнение, что это может быть? Какая дальнейшая...
Здравствуйте! По общему анализу крови повышено число лейкоцитов и лимфоцитов, снижены нейтрофилы , срб незначительно повышен - указывают на перенесенную вирусную инфекцию. Повышение числа эритроцитов может указывать на дефицит питья, рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса. В биохимии повышены алт и аст - печеночные ферменты. По узи есть признаки диффузного изменения печени, увеличение печени, загиб желчного пузыря с застойными явлениями - все это может привести к повышению алт и аст, в том числе приём антибиотиков. В таких случаях рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (улучшает свойства желчи и желчеотток) 10 мг/кг веса 2 недели - 2 месяца, гепатопротекторы (гептрал 400 мг 2 раза в день 2 недели). Динамика анализов через 2 недели.
Доброго времени суток. Отцу удалили простату 3 месяца назад. Перед операцией делали сцинтиграфию( результат прилагаю) а сейчас сделали Пэт кт. Помогите расшифровать заключение? Похоже на метастазы? Какая сейчас тактика лечения? Пса после операции был 0, сдавали два раза с...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл Текущий случай как раз относится ко второму сценарию Но было зачем-то выполнено ПЭТ Показаний к ПЭТ не было ПЭТ с ПСМА - метод очень относительный, который дает очень много ложноположительных результатов Если ПСА 0 - то метастазов в костях быть не может по определению Если ПСА выше 0.1 - тогда данные ПЭТ с ПСМА актуальны и это метастазы в костях Если метастазы подтверждаются - то речь идет о метастатическом гормончувствительном раке простаты Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид То есть сейчас трактовка ПЭТ зависит от результатов ПСА
Cin1, Впч 16
11 ответовДобрый день, ВПЧ 16 давно( более 5 лет) Несколько лет назад цитология показала cin 2 в одной клинике, но была молочница, сказали пролечить, далее ascus , брали биопсию фрагмент из неокрашиваемого участка по кольпоскопии, пришел результат цервицит и лейкоплакия, лейкоплакию...
Здравствуйте, при наличии ВПЧ 16-го типа обязательным является проведение кольпоскопии в зависимости от зоны трансформации проводится либо эксцизия, либо конизация шейки матки с обязательным взятием эндоцервикального образца, так как данный вирус является высокоонкогенным и отмечается его длительная персистенция. Перед проведением вмешательства на шейке матки хорошим эффектом обладает проведением вакцинации от ВПЧ, это увеличивает шансы на избавление от вируса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 82 года. ХСН, ХБП, экстрасистолы - 7350, сахарный диабет, повышена мочевина, креатинин 113. Ввиду ХБП врач сменил по утрам лизиноприл 2,5 + индапамил 2,5 на валсартан 40 + бисопролол 1,25; добавил амлодипин 2,5-5 по уровню давления; вечер - вместо лизиноприл 2,5 на...
Здравствуйте. Такие препараты, как вам назначили - более безопасны при почечной недостаточности. Уменьшите утром валсартан до 20 мг. Бисопролол дополнительно лечит экстрасистолию. Такая схема лечения допустима. Крепкого вам здоровья
Киста правого яичника
38 ответовВ январе 22 г. На очередной медкомиссии Узист обнаружил кисту правого яичника, гинеколог проигнорировала, сказав, что сама рассосётся. В апреле - мае работали с супругом над ребеночком, не вышло. В июне обратилась к др. Гинекологу - Киста правого яичника. Лечение: Дюфастон с...
Да, все верно, допиваете упаковку, начинаете прием Фолиевой кислоты 400 мкг вместе с мужем и регулярно живёте половой жизнью, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. На 5-7 день цикла можно повторить УЗИ, если есть возможность в идеале МРТ органов малого таза, чтобы более точно понять природу кисты.
Пациентка, 76 лет, жалуется на боли за грудиной, отдающие в спину и под лопатку. Скорая приехала брызнула под язык нитро препарат (не известно какой), стало лучше. Сделали ЭКГ, предложили госпитализацию, отказалась. Оставили под наблюдением дома. Ранее таких болей не было....
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, конечно учитывая жалобы и анамнезе больной, необходимо лечение в стационаре, если боли возобновятся обязательно повторно вызывайте скорую помощь!! Стенокардия напряжения может перейти в нестабильную стенокардию и может потребоваться вмешательство оперативное. На данный момент рекомендую вам нитраты длительного действия Моносан 20 мг утро и вечер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двойная почка, КТ и УЗИ
3 ответаУ дочери 19 лет на УЗИ почек выявлено удвоение почки и другие нарушения. УЗИ приложила. По анализам крови все нормально. В моче бактерии, получили лечение Нирофулил и Канефрон, повторно мочу ещё не сдали, через 2 недели. Сделала КТ с контрастом, по КТ только удвоение почки...
Верить КТ,на УЗИ часто гипердиагностика и часто такие включения -артифакт,так врач УЗИ увидел черно-белую картинку ,второй увидит иначе.
Рак груди 1а
29 ответовДобрый день! Возраст 72 года , вес 113 кг, удален желчный , была замена коленного сустава 10 лет назад . На маммографии увидели 2 опухоли . Отправили к маммологу , сделали кт с контрастом , узи молочной железы, биопсия ( но ИГХИ не готово ) . Врач предлагает сделать операцию...
Здравствуйте. Нет, это не совсем правильная тактика. Есть определенные гистологические типы рака молочной железы, лечение которых изначально требуют предоперационной химиотерапии или гормонотерапии, и только потом оперативного вмешательства (например, тройной негативный рак). Связано это прежде всего с дальнейшим возможным прогрессированием. Поэтому я бы порекомендовала дожддаться результатов ИГХ.
Загноился глаз у грудничка
15 ответовЗдравствуйте. Вчера вечером сильно слезился один глаз у грудничка (1,5 месяца). Сегодня этот же глаз уже загноился. Итого желтый гной, сам глаз покраснел, веки припухли). Были у дежурного педиатра, сказали пока можно только промывать (протирать ватным диском с физраствором),...
Добрый день. Вам нужно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Так же рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день Для снятия воспаления - тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома родинка или папиллома
10 ответовЗдравствуйте, нужна ваша консультация. У моей сестры (37 лет) на спине родинка, (но на приеме дерматолога ей говорили что это папиллома) на днях она начала чесаться, (думает что натерла топиком)и на фото она увидела темные точки, очень переживает что это меланома, и уже...
Здравствуйте! Это доброкачественный папилломатозный невус, который внешне не вызывает подозрений в отношении меланомы. В плановом порядке можно пройти консультацию дерматолога и выполнит дерматоскопию.