Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менять ли препарат
18 ответовДобрый день! У меня диагностировали тревожно-депрессивное расстройство, я очень нервная и тревожная стала. Психолог сказала, что больше похоже на ГТР. На фоне этого я стала очень сильно заедать эмоции и стресс, а стресс постоянно со мной. Прибавила прилично и постоянно...
Не нужно ждать чудес от Флуоксетина,что вы начнете его принимать и вес начнет уходить,немного не так все это работает,да аппетит уменьшит,но чтоб уходил вес нужна физическая нагрузка и уменьшать потребляемые калории. Золофт обладает активирующим эффектом, то что вам не хватает активности,может говорить о том,что дозировка недостаточна. И у вас еще большой диапазон,для того,чтоб препарат заработал. 100 мг это минимальная оптимальная дозировка и от выхода на нее 5-6 недель,при необходимости повышать дозировку до 150мг и 200мг зависит от эффективности.
Вздрагивание и боли в мыщцах
13 ответовУважаемые доктора Здравствуйте!Два года назад было тревожное расстройство с паническими атаками по ночам,пропивала феназипам АД феварин .атаракс..и т.д. около года..после отмены снова все вернулось и тогда я подключила психотерапию с проработкой травм начиная с детства..Ушла...
Здравствуйте. Тут дело может быть в банальной нехватке некоторых микроэлементов в организме. Попробуйте принимать аспаркам (продается в любой аптеке без рецепта).
Подросток
8 ответовДобрый день! Подскажите как быть... Дочке исполнилось 15 лет, примерно с 13 лет начались изменения в поведении, сначала - это было просто ограждение от родителей (нельзя прикасаться, личное пространство, свое мнение на все) год назад все усугубилось - протест практически на...
Елена, здравствуйте! Ваша ситуация отражает типичные сложности подросткового возраста, усиленные чувством нехватки автономии. Что я могу посоветовать: -Признайте ее потребности. Даже без отдельной комнаты создайте зону, где дочь может принимать решения (оформление, доступность для других). Это снизит ощущение бесправия. Сместите фокус с контроля на диалог. Вместо требований («приходи раньше») спросите: «Какой график тебе кажется разумным? Обсудим». Подростки охотнее соблюдают правила, участвуя в их создании. Разделяйте поведение и эмоции. Скажите: «Злюсь, что ты обманываешь о местах прогулок, но понимаю: тебе важно доверие. Как нам его вернуть?». Это снизит конфронтацию. Осторожно обозначьте границы. «Курение/алкоголь — твой выбор, но я обязана предупредить о последствиях. Если понадобится помощь — я здесь». Так вы сохраните авторитет без подавления. Работайте со своей тревогой. Фиксируйте моменты, когда страх за дочь подменяет рациональную оценку («Она справляется с подработкой — значит, ответственна»). Практикуйте дыхательные техники при мыслях о худшем. Ее бунт — попытка отделиться, а не отвергнуть вас. Поддерживайте контакт через общие интересы (театр, прогулки). Если стена не рухнет за 2-3 месяца — предложите семейную терапию как нейтральную площадку для диалога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дать оценку рез-там исследований
6 ответовЖ 34 года, М 40 лет, не получается забеременеть 2 года Все рез-ты исследований в т.ч. спермограмму прикрепляю Все гормоны сдавались на 3 д. ц. Кроме прогестерона - он на 23 д. ц. По данным результатам какие дальнейшие действия вы бы предложили Репродуктолог в клинике...
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается хороший уровень АМГ, что указывает на высокий запас фолликулов. Показатели половых гормонов соответствуют циклу. Уровень прогестерона подверждает наличие овуляции. Овуляция так же описана по данным узи. При наличии овуляции нет смысла в проведении стимуляции овуляции, стимуляция проводятся в тех ситуациях, когда нет овуляции. Отмечается проходимость обеих маточных труб. По данным спермограммы нет признаков иммунологического бесплодия, уровень нормальных форм сперматозоидов пограничный. В целом такая спермограмма оценивается как фертильная. К сожалению существует множество причин бесплодия, которые не могут быть установлены при проведении обследований. И в таких ситуациях при длительном отсутствии наступления беременности рассматривается проведение вспомогательных репродуктивных технологий, например возможно попробовать искусственную инсеминацию, но не более двух циклов. При отсутствии эффекта рассматривается проведение программы ЭКО. ЭКО и ВМИ могут проводиться в естественном цикле. Препараты для стимуляции овуляции не вызывают значительных нарушений цикла и изменении в организме, и после окончания их приема все восстанавливается. Препарат и дозировка подбирается индивидуально, обычно старт происходит с минимальных дозировок, при необходимости их могут увеличивать.
Гидроцефалия и психика
4 ответаУ нас история длится уже 2 месяца, на обследованиях МРТ, КТ и.д, обнаружили только заместительную гидроцефалию. Причем образовалась она за срок меньше месяца, пациент 44 года, началось заболевание со рвоты, приступы увеличивались со временем, проходили лечение в...
Добрый день, если Диакарб вызвал улучшения, то стоит показать пациента нейрохирургам и решить вопрос с диагностической люмбальной пункцией (когда выводят большое количество ликвора и после оценивают состояние пациента). Если после такой пункции улучшение-то не нейрохирурги ставят шунт
Гормоны и выпадение волос
4 ответаМой цикл всегда был 40-60 дней. После первых родов у меня случилась сильнейшая алопеция, выпала лобная часть около 1см и виски.Сдала анализы, был очень низкий эмтрадиол, практически не было, также эндометриоз. Врач прописал Зоэли, я пила его на протяжении 5 лет.Последний год...
Екатерина здравствуйте! В данной ситуации учитывая результат анализов и связь с отменой КОК ,алопеция саозможно связана с гормональным дисбалансом ,с низким уровнем эстрадиола и прогестерона Отмена КОК Зоэли привела к возвращению дефицита эстрогенов,что и повлекло выпадение волос. Андрогензависимая, эстрогендефицитная алопеция. Достаточно изкий уровень эстрадиола менее <77 пмоль/л не защищает волосяные фолликулы Низкий уровень прогестерона усиливает дисбаланс гормонов Желательно проверить уровень Тестостерона общего и свободного. ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, ГСПГ. Даже при нормальных андрогенах на фоне дефицита эстрогенов их относительное влияние на фолликулы чаще всего усиливается Организм после 5 лет подавления не возобновил полноценную работу яичников или возможно изначально гипофункция яичников Обычно рекомендуется Схема Дюфастон и Эстрожель трансдермально для восполнения дефицита. Эстрожель наносится ежедневно обычно начинают с 1-2 дозами на кожу живота,плеч ягодиц Дюфастон принимается с 16 по 25 день цикла. Дозировки Эстрожеля должен определить врач Стартовая дозировка чаще всего 2 клика геля в день Местно обычно трихолог или дерматолог применяют Миноксидил 2-5% для женщин он останавливает выпадение, но требует постоянного использования и не компенсирует изменения в гормональном дисбалансе Мио-инозитол может улучшить чувствительность к гормонам Уходовые средства использовать по согласованию с дерматологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу консультации
24 ответаЗдравствуйте! Очень плохо себя чувствую Мышечная слабость, в ногах, постоянно бросает в сильный пот и жар, год назад беспокоило,что горели стопы резко и не взночай, отекало колено пару раз,головокружение,головные боли,нарушения в жкт, перепады сердцебиение,неуровновешенное...
Здравствуйте. В настоящее время есть температура?Шея впереди болит? Дотронуться можете? Есть припухлость, покраснение? Болезненность при поворотах головы?
Добрый день. Была диагностирована тревога и депрессия. Так же есть проблемы с либидо на фоне тревожности. При посещение психотерапевта было назначено триттико и атаракс по схеме: 7 дней триттико 1/3 7 дней триттико 2/3 7 дней полная таблетка Атаракс изначально для прикрытия...
Здравствуйте. Основная точка приложения триттико - коррекция нарушений сна, что делает его востребованным в терапии бессонницы, сопутствующей депрессивным и тревожным расстройствам. Однако, следует отметить, что эффективность триттико в отношении купирования тревожных расстройств ограничена. Триттико не рассматривается в качестве препарата первой линии при лечении генерализованного тревожного расстройства или панического расстройства, поскольку его анксиолитический эффект выражен в меньшей степени, чем у антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН. Антидепрессивный эффект триттико также характеризуется умеренной выраженностью и зачастую требует назначения высоких доз, при которых возрастает вероятность развития побочных эффектов, таких как ортостатическая гипотензия, седация , что может проявляться снижением концентрации внимания , слабостью. Обычно в подобных случаях рекомендуется замена триттико на антидепрессант из группы СИОЗС (например, Сертралин или эсциталопрам) , так как препараты данной группы являются наиболее сбалансированными по соотношению эффективности и переносимости как при тревожных, так и при депрессивных расстройствах.
Добрый день! В 2019 году сделали операцию по удалению эндометриоидной кисты, после роды в 2021, ГВ до 2023, после прекращения начались месячные, невозможно обильные и сильные, за 6 месяцев ферритин упал до 17, с врачом приняли решение пробовать кок, сначала Жанин, 5 циклов,...
Да, имплантат можно убрать, сразу как запланируете беременность, 3 года это максимальный срок (скоро в инструкцию внесут 5 лет), убрать можно раньше, если будет необходимость, минимальный срок использования не установлен. Смена кок для организма вреда не приносит, важно не делать перерывы в 1-2 месяца, если планируете продолжать прием кок дальше, перерывы создают качели и могут повышать риск тромбозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок не спит ночью
19 ответовЗдравствуйте. У ребенка стоит диагноз атипичный аутизм с луо под ??? В нашем городе ставят луо, в Москве лежали убрали уо и поставили аутизм . Там же нам выписали схему . Респеридон 1 мл на ночь и 0.5 утром . Феварин 1/2 на ночь и 1/4 утром . Атомрксетин 25 мг . С сентября по...
Здравствуйте, в соответствии с данными инструкции атомоксетин действительно может ухудшать сон, но скорее так совпало, к сожалению периодически перестают помогать подобранные схемы, обычно в такой ситуации мы рассматриваем повышение нейролептика, но медленно, с осторожностью, к примеру рисперидон по 0,5 мг детям обычно увеличиваем и неделю наблюдаем, затем дальше обсуждается тактика.