Прошу консультации — вопрос №2993543

Question

Прошу консультации — вопрос №2993543

Анонимный пользователь

167 просмотров

4 марта 2025

Здравствуйте!
Очень плохо себя чувствую Мышечная слабость, в ногах, постоянно бросает в сильный пот и жар, год назад беспокоило,что горели стопы резко и не взночай, отекало колено пару раз,головокружение,головные боли,нарушения в жкт, перепады сердцебиение,неуровновешенное настроение иногда агрессия, тревога,месяц назад стало сильно болеть глотка,шея впереди и очень грудная клетка,боли за грудиной и плечи,температура 37-37,5 бывает,сильно уши закладывает,после еды как будто сейчас в обморок упаду,в мышцах ног сильная слабость,тремор,может это связано и ещё сильнее усугубилось-я в конце ноября заболела пневмонией микоплазменная,после лечения, было ужасное состояние, казалось, что я не до конца выздоровила и вот эти все симптомы,которые я выше описывала,они как бы были до этого,но после болезни усугубились в три раза,я стала проходить обследование, 6 февраля я сдала кровь на щитовидку и там ничего не показало,через двадцать дней пересдаю и кровь и узи и совершенно разные показания,могло ли так быстро всё изменится, что мне делать, какие обследование ещё необходимы, я очень боюсь за своё состояние, оно очень мешает жить,работать и вообще существовать.

Возраст: 46

Хронические болезни: Жкт

Вопрос закрыт

головокружение

сильный пот

постоянно бросает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

В настоящее время как будто всё притупилось,нет такой боли,как была до.
Температуры сейчас нет.
Но если резко шеей что то делать или кто то резко подойдёт обнимет,то больно в шее.
Припухлости и покраснения я не вижу, могу сделать фото.
Ещё забыла написать, что когда это всё начиналось сыпь по бокам шеи появилась с обеих сторон,как будто как прыщи много мелких,фото прикрепляю с сыпью это было месяц назад.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 4 марта

Эндокринолог

Какие препараты на данный момент принимаете?
"Но если резко шеей что то делать или кто то резко подойдёт обнимет,то больно в шее"- боль локализуется именно впереди, по бокам или сзади?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Никаких препаратов мне никто не назначал.
Если болело сильно,то я ставила свечи ректально цефекон, за месяц я их поставила раз 5-6.
Локализуется боль Больше впереди и сзади.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Доктор, а что по узи и крови,что это у меня?

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 4 марта

Эндокринолог

По УЗИ ЩЖ- общий объем в норме. Диффузные изменения- это за счет аутоимунного тиреоидита, который так же подтвержден наличием антител выше нормы в Вашем кровотоке( АТ-ТГ). Данное состояние не лечим, оно никак не влияет на общее самочувствие, контролируем лишь гормоны ТТГ, Т4св 1 раз в год.
Но, в настоящее время, рекомендую пересдать ТТГ, Т3св, Т4св , ОАК для контроля и переделать УЗИ ЩЖ,т.к. визуально по фото она у Вас увеличена (но по УЗИ описанию норма) и после этого обратиться как можно скорее на очную консультацию к эндокринологу.
Так же рекомендую сдать крови на антитела (ат-рТТГ) в качестве дообследования и постановки более точного диагноза.
По анализам отмечается снижение гемоглобина, поэтому рекомендую сдать кровь на ферритин и витамин Д- тоже участвуют в работе щитовидной железы.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 4 марта

Эндокринолог

Вся симптоматика, которую Вы описываете схожа с заболеванием щитовидной железы, при котором снижается гормон ТТГ, поэтому рекомендую незамедлительное дообследование и очная консультация эндокринолога.
Если остались вопросы- задавайте.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Возможно ли инъекции,? чтобы уберечь слизистую от таблеток, я даже обезболивающие делаю уколы или свечи и витамины даже не могу и железо не могу,желудок реагирует негативно, анемия у меня долгие годы уже, я раз в два-три года капаюсь феринжектом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Скажите подострый териодит он лечится и не возвращается или как?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 марта

Терапевт, Эндокринолог

Лечится он хорошо
Могут быть рецидивы
Заранее сказать нельзя
Начинаем правильно лечить,а там посмотрим

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Завтра на приём к эндокринологу,можно вам написать после его приёма?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 марта

Терапевт, Эндокринолог

Ещё присутствует железодефицит
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

А какая причина его появления и можно ли сделать так,чтобы больше он не появлялся?

+ 1

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 5 марта

Эндокринолог

Обычно подострый тиреоидит вызывается вирусной инфекцией.
Обычно проходит самостоятельно и редко рецидивирует

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Благодарю вас

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 5 марта

Эндокринолог

Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.

Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола).

При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).

Если болевой синдром не сильно выражен, и помогает напроксен, то преднизолон лучше даже не начинать

Стандарт лечения преднизолоном Начало с суточной дозы 30 мг. Утром 20 мг, вечером 10 мг. Если в течение недели болевой синдром уменьшится, то уменьшаем дозировку преднизолона:
1 нед - 20 мг утром, 10 мг вечер
2 нед- 20 мг утром, 5 мг вечер
3 нед- 15 мг утром, 5 мг вечер
4 нед - 15 мг утром
5 нед - 10 мг утром
6 нед - 5 мг утром
7 нед полная отмена преднизолона и сдаете ТТГ, Т4 св., ОАК с СОЭ, СРБ и узи щитовидной железы.

Тиреостатики( тирозол) ,антибиотики НЕ применяются!

Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Доктор, а если из за проблем ЖКТ я не могу принимать НПВС и практически вообще таблетки,что то можно в уколах или капельницы?
Я даже сейчас при болях свечи ставлю Цефекон Н,но помогает максимум сутки, сейчас больше болит внизу в районе ключицы и очень болит грудная клетка

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 6 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. В таких случаях нужно защищать желудок приёмом Омез хотя бы или Альмагель. В капельницах и уколах можно. Однако это не защитит ваш желудок вещество всасывается в кровь и всё равно действует на желудок.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Я имею ввиду защитить слизистую пищевода от таблеток

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

А эти все препараты для ЖКТ я почти живу с ними

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 марта

Эндокринолог

Да я вас поняла и ответила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение и тошнота

1 ответ

13 декабря 2015

Ляля

Вопрос закрыт

Головокружение

4 ответа

19 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецова Анастасия Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T07:52:50+03:00

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 4 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.

В настоящее время есть температура?Шея впереди болит? Дотронуться можете? Есть припухлость, покраснение? Болезненность при поворотах головы?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T10:20:51+03:00

Добрый день
Сейчас у вас подострый тиреоидит
Осложнение микоплазменного поражения
Щитовидная железа выбрасывает большое количество гормонов
Отсюда и ваше плохое самочувствие и картина в крови
В таких случаях назначают преднизолон 5 мг две таблетки два раза
Через неделю сдать общий анализ крови,с-реактивный белок и связаться с эндокринологом

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T22:02:17+03:00

Добрый день
По данным анализа крови отмечается подострый тиреоидит, рекомендуется контроль ттг, свТ4, свТ3 через 2-3 недели.
В случае выраженного болевого синдрома рекомендуется приём препаратов НПВС, например нимесила, нурофена.
Данное состояние обычно проходит самостоятельно.
В случае нарастания болевого синдрома рекомендуется повторное обращение

Богданкова Дарья Александровна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T21:54:34+03:00

Здравствуйте. При таких анализах как у вас выставляется диагноз под острый тиреоидит. Золотой стандарт его лечения - это приём нпвс - напроксена, если на поможет тогда Преднизолон. Состояние возникает обычно после перенесённой вирусные или бактериальные инфекции, проходят самостоятельно чаще всего через 2-3 месяца. Контроль ТТГ,ст4,ст3 через месяц. Имеет склонность к рецидивированию.
Сейчас распишу дозировки