Что вас беспокоит?
Прошу консультации
Здравствуйте! Очень плохо себя чувствую Мышечная слабость, в ногах, постоянно бросает в сильный пот и жар, год назад беспокоило,что горели стопы резко и не взночай, отекало колено пару раз,головокружение,головные боли,нарушения в жкт, перепады сердцебиение,неуровновешенное настроение иногда агрессия, тревога,месяц назад стало сильно болеть глотка,шея впереди и очень грудная клетка,боли за грудиной и плечи,температура 37-37,5 бывает,сильно уши закладывает,после еды как будто сейчас в обморок упаду,в мышцах ног сильная слабость,тремор,может это связано и ещё сильнее усугубилось-я в конце ноября заболела пневмонией микоплазменная,после лечения, было ужасное состояние, казалось, что я не до конца выздоровила и вот эти все симптомы,которые я выше описывала,они как бы были до этого,но после болезни усугубились в три раза,я стала проходить обследование, 6 февраля я сдала кровь на щитовидку и там ничего не показало,через двадцать дней пересдаю и кровь и узи и совершенно разные показания,могло ли так быстро всё изменится, что мне делать, какие обследование ещё необходимы, я очень боюсь за своё состояние, оно очень мешает жить,работать и вообще существовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В настоящее время есть температура?Шея впереди болит? Дотронуться можете? Есть припухлость, покраснение? Болезненность при поворотах головы?
В настоящее время как будто всё притупилось,нет такой боли,как была до.
Температуры сейчас нет.
Но если резко шеей что то делать или кто то резко подойдёт обнимет,то больно в шее.
Припухлости и покраснения я не вижу, могу сделать фото.
Ещё забыла написать, что когда это всё начиналось сыпь по бокам шеи появилась с обеих сторон,как будто как прыщи много мелких,фото прикрепляю с сыпью это было месяц назад.
Какие препараты на данный момент принимаете?
"Но если резко шеей что то делать или кто то резко подойдёт обнимет,то больно в шее"- боль локализуется именно впереди, по бокам или сзади?
Никаких препаратов мне никто не назначал.
Если болело сильно,то я ставила свечи ректально цефекон, за месяц я их поставила раз 5-6.
Локализуется боль Больше впереди и сзади.
Доктор, а что по узи и крови,что это у меня?
По УЗИ ЩЖ- общий объем в норме. Диффузные изменения- это за счет аутоимунного тиреоидита, который так же подтвержден наличием антител выше нормы в Вашем кровотоке( АТ-ТГ). Данное состояние не лечим, оно никак не влияет на общее самочувствие, контролируем лишь гормоны ТТГ, Т4св 1 раз в год.
Но, в настоящее время, рекомендую пересдать ТТГ, Т3св, Т4св , ОАК для контроля и переделать УЗИ ЩЖ,т.к. визуально по фото она у Вас увеличена (но по УЗИ описанию норма) и после этого обратиться как можно скорее на очную консультацию к эндокринологу.
Так же рекомендую сдать крови на антитела (ат-рТТГ) в качестве дообследования и постановки более точного диагноза.
По анализам отмечается снижение гемоглобина, поэтому рекомендую сдать кровь на ферритин и витамин Д- тоже участвуют в работе щитовидной железы.
Вся симптоматика, которую Вы описываете схожа с заболеванием щитовидной железы, при котором снижается гормон ТТГ, поэтому рекомендую незамедлительное дообследование и очная консультация эндокринолога.
Если остались вопросы- задавайте.
Принятый ответ
Добрый день
Сейчас у вас подострый тиреоидит
Осложнение микоплазменного поражения
Щитовидная железа выбрасывает большое количество гормонов
Отсюда и ваше плохое самочувствие и картина в крови
В таких случаях назначают преднизолон 5 мг две таблетки два раза
Через неделю сдать общий анализ крови,с-реактивный белок и связаться с эндокринологом
Возможно ли инъекции,? чтобы уберечь слизистую от таблеток, я даже обезболивающие делаю уколы или свечи и витамины даже не могу и железо не могу,желудок реагирует негативно, анемия у меня долгие годы уже, я раз в два-три года капаюсь феринжектом
Скажите подострый териодит он лечится и не возвращается или как?
Лечится он хорошо
Могут быть рецидивы
Заранее сказать нельзя
Начинаем правильно лечить,а там посмотрим
Завтра на приём к эндокринологу,можно вам написать после его приёма?
Ещё присутствует железодефицит
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Принятый ответ
Добрый день
По данным анализа крови отмечается подострый тиреоидит, рекомендуется контроль ттг, свТ4, свТ3 через 2-3 недели.
В случае выраженного болевого синдрома рекомендуется приём препаратов НПВС, например нимесила, нурофена.
Данное состояние обычно проходит самостоятельно.
В случае нарастания болевого синдрома рекомендуется повторное обращение
А какая причина его появления и можно ли сделать так,чтобы больше он не появлялся?
Обычно подострый тиреоидит вызывается вирусной инфекцией.
Обычно проходит самостоятельно и редко рецидивирует
Благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких анализах как у вас выставляется диагноз под острый тиреоидит. Золотой стандарт его лечения - это приём нпвс - напроксена, если на поможет тогда Преднизолон. Состояние возникает обычно после перенесённой вирусные или бактериальные инфекции, проходят самостоятельно чаще всего через 2-3 месяца. Контроль ТТГ,ст4,ст3 через месяц. Имеет склонность к рецидивированию.
Сейчас распишу дозировки
Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола).
При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).
Если болевой синдром не сильно выражен, и помогает напроксен, то преднизолон лучше даже не начинать
Стандарт лечения преднизолоном Начало с суточной дозы 30 мг. Утром 20 мг, вечером 10 мг. Если в течение недели болевой синдром уменьшится, то уменьшаем дозировку преднизолона:
1 нед - 20 мг утром, 10 мг вечер
2 нед- 20 мг утром, 5 мг вечер
3 нед- 15 мг утром, 5 мг вечер
4 нед - 15 мг утром
5 нед - 10 мг утром
6 нед - 5 мг утром
7 нед полная отмена преднизолона и сдаете ТТГ, Т4 св., ОАК с СОЭ, СРБ и узи щитовидной железы.
Тиреостатики( тирозол) ,антибиотики НЕ применяются!
Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.
Доктор, а если из за проблем ЖКТ я не могу принимать НПВС и практически вообще таблетки,что то можно в уколах или капельницы?
Я даже сейчас при болях свечи ставлю Цефекон Н,но помогает максимум сутки, сейчас больше болит внизу в районе ключицы и очень болит грудная клетка
Здравствуйте. В таких случаях нужно защищать желудок приёмом Омез хотя бы или Альмагель. В капельницах и уколах можно. Однако это не защитит ваш желудок вещество всасывается в кровь и всё равно действует на желудок.
Я имею ввиду защитить слизистую пищевода от таблеток
А эти все препараты для ЖКТ я почти живу с ними
Да я вас поняла и ответила
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201713 ответов
- 5 Октября 20199 ответов
- 6 Января 202018 ответов
- 29 Июля 20201 ответ