Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс, СРК
5 ответовМне необходим подбор и назначение препаратов. Сегодня была у психотерапевта, он направил меня к психиатру в пнд как раз таки для подбора и назначения каких-то препаратов, идти туда не очень хочется по понятным причинам, к тому же у меня маленький ребенок, мне не с кем его...
Здравствуйте! Врач-психотерапевт так же в компетенции выписать медикаментозное лечение, почему перенаправил если честно вопрос. Сейчас учитывая описание, то тревога конечно имеется, и тут в идеале решать о антидепрессантах ( в частности группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам). На самом деле для начала можно попробовать противотревожные препараты типа грандаксин/стрезам/тералиджен + психотерапия, и если такая тактика не сработает, то уже подключать антидепрессанты.
Болит желудок и кишечник
7 ответовДобрый день! По результатам ФГДС у меня Хронический атрофический гастрит, С1 по Kimura-Takemoto. Очаговая кишечная метаплазия слизистой антрального отдела желудка. НР - неассоцир. СИБР. АСТ 50, билирубин 25,5 Назначено лечение: Ребагит 100мг по 1 т. 3 р/д - 2 месяца,...
Здравствуйте, Галина, Биопсию брали? Атрофия должна быть подтверждена биопсии. Метаплазия тоже по результатам биопсии. На хеликобактер обследования проводилось? Сибр подтвердился по дыхательному водородному тесту?
Панические атаки, срк
9 ответовЗдравствуйте! Долго мучали панические атаки, появились они из-за проблем с кишечником. Боялась выходить на улицу, были ложные позывы в туалет, образовался замкнутый круг между психикой и кишечником. Болит живот начинаю тревожится из-за этого болит еще больше. Обратилась к...
Здравствуйте! Учитывая, что переболели гриппом, то текущее ухудшения нельзя не связать как раз с этим явлением, то есть возникло истощение нервный системы из-за влияния вирусного процесса; Препараты так понимаю подходят и отмечаете динамику и в данной ситуации стоит добавлять тералиджен снова на 10-14 дней, если никак не поможет, то скорее уже в данной ситуации менять антидепрессант на другой. Так как судя по всему селектра не совсем подошла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или что?подскажите пожалуйста!
42 ответаДобрый день! Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста🙏 Это у меня СРК и лечится ли это? Как и чем?и какой стол придерживаться питания?🙏 Раньше я думала что это ЖКТ,но анализы крови,узи обп и фгдс все в норме. Но началось с того что начало мутить каждый день Начался страх...
Здравствуйте! Да, по описанию действительно похоже на СРК. Если органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией. При СРК с преобладанием диареи эффективны такие препараты как лоперамид (по требованию,но не более 6 таб в день), тримедат (спазмолитик, нормолизующий моторику жкт, по 200 мг 3 р в день курсом 4 недели). При неэффективности данной терапии, рекомендуются консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов, которые положительно влияют на течение заболевания. Но все же для начала рекомендую исключить органическую патологию и досдать следующие анализы и исследования: - Кал на скр кровь, иммунохимическим методом - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз) – По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
Подозреваю СИБР
4 ответаДлительно принимал миноциклин и во время приема отравился пирожками с ветчиной и сыром - началась диарея до воды. 1 сутки просто тошнило после того как их съел (без рвоты), на следующий день жидкий стул до воды. 1 день пауза - диареи не было, потом 3 дня подряд жидкий стул до...
Здравствуйте, Иван СИБР действительно наиболее вероятен в такой ситуации, потому что часто на фоне курса антибиотиков нарушается моторно-эвакуаторная функция кишечника, ввиду чего активизируется условно-патогенная флора (СИБР), так как это бактерии, то оптимальнее проводить санирующую терапию, предварительно лучше всего провести дыхательный водородный тест с лакутлозой и анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина для уточнения - действительно ли дело в сибр и насколько выражено воспаление в кишечнике. При + тесте на СИБР рекомендуется следующий вариант терапии: Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней ( при отсутствии на него аллергии) + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца
Здравствуйте ,Принимала азафен 2 недели пришлось отметь резко, от удушения,перешла на тералиджен, и словила отмену кал сразу прекратился, начала пить Дюфалак кал пошел, но теперь в тонком кишечнике начались какие то переливания как вода переливается и очень болит толстый...
Здравствуйте! Проходили ли Вы исследования по кишечнику ил анализы? Сейчас от болей можно принимать Тримедат по 1 т - 3 раза в день 1 месяц или Дюспаталин по 1т - 2 раза в день 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на втором скрининге обнаружили кисты сс и гиперэхогенный кишечник, ставила свечи виферон 10 дней и через почти 2 недели пошла на повторное узи, но ничего не изменилось(( очень страшно! кровь с первого скрининга не видела, сам скрининг нормальный. не знаю что и...
Поняла, это был контроль узи Тут все есть , все хорошо Изолированно кисты сосудистых сплетений это абсолютно доброкачественная находка и к 26-28 неделям кисты исчезнут Насчёт эхогенности кишечника судить не могу, если она соответствует кости, то это гиперэхогенность, если нет, то нет Советую обратиться ещё к 1 врачу для контроля) Думаю все хорошо)
Не проходят боли уже 3 месяца. Срк?
44 ответаДобрый день. Помогите пожалуйста , у меня постоянные боли в животе вот уже 3 месяца, тянущие ,распирающие .Почему-то боли усиливаются в положении сидя и мне больно от штанов и в них сидеть. Боль в районе пупка и чуть левее, бывает просто распирает ,но я не могу показать где...
Здравствуйте, Алёна. По анализам крови повышение общ билирубина за счёт непрямой фракции. По фгдс гэрб, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендую сдать фекальный кальпротектин. Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра. На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
С февраля беспокоили боли не сильные и дискомфорт в правом подреберье. Я уже обращалась сюда с этой проблемой. По ссылке есть все анализы и узи+фгдс. https://sprosivracha.com/questions/4135539-vtoroe-mnenie-vracha Начала пить урсосан, в связи со сланжем в жп. Сейчас боли в...
Здравствуйте. По анализам признаков серьезной патологии кишечника не выявлено. Общий анализ крови в пределах нормы. Печеночные ферменты, амилаза и липаза также нормальные. По УЗИ описана густая желчь и признаки застоя в желчном пузыре, поэтому прием урсосана в такой ситуации обычно оправдан и как раз может уменьшать боли в правом подреберье. Фекальный кальпротектин повышен незначительно. Такие значения чаще всего встречаются при функциональных нарушениях кишечника, после погрешностей в питании, на фоне раздражения слизистой или после кишечной инфекции. При воспалительных заболеваниях кишечника показатели обычно значительно выше. Изменения в копрограмме не подтверждают СИБР и сами по себе не являются основанием для лечения. Рабепразол может немного менять микрофлору кишечника и иногда на этом фоне кальпротектин бывает слегка повышен. Урсосан на этот показатель обычно не влияет. Диагноз СИБР обычно подтверждают водородным дыхательным тестом с лактулозой. Без такого теста ставить его не совсем корректно. Альфанормикс применяют при подтвержденном СИБР. Панкреатин чаще назначают при доказанной ферментной недостаточности, по анализам ее признаков нет. Появление кашицеобразного стула может быть связано с изменением питания или употреблением молочных продуктов. Есть ли сейчас выраженное вздутие живота или урчание после еды?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр не лечится от Альфа-нормикса
15 ответовПосле приема месяц подряд антибиотиков через какое-то время начал урчать живот в положении лежа (уже 3месяца так), пошел в клинику к врачу, назначили анализы крови, узи и водородный тест, тест показал СИБР, врач назначил альфа нормикс 1таб каждые 12ч 5 дней, я пропил 5дней -...
Здравствуйте. кроме урчания что-то беспокоит? Какого характера стул? Cдавали ли копрограмму? Сибр вообще лечится альфа-нормикс 2 таб 2 р\д, у вас маленькая дозировка была скорее всего.