Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 29 лет, достаточно активный образ жизни, тренажёрный зал 2-3 раза в неделю, с тяжёлыми весами, на выходных разные активности. Работа сидячая. Проблема в том, что в последнее время ухудшилось общее состояние. Регулярная вялость, ощущение температуры, но по...
1. Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции. УЗИ сосудов шеи вы сделали для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. 2. Снижен витамин Д. Рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно. 3. В общем анализе крови повышены моноциты, что может указывать на перенесённую вирусную инфекцию бессимптомный контакт с вирусом/хроническая персистенция вируса. Для исключения хронической персистенции вируса и соответственно описанных симптомов рекомендуется: - сдать кровь на ИФА к вирусу Эпштейн-Барра - сдать кровь на ИФА к цитомегаловирусной инфекции - ИФА к ВПЧ 6 типа - ИФА 4 поколения ВИЧ С последующей консультацией инфекциониста.
Не понимаю что с грудью
18 ответовДобрый день. На левой груди после орви у меня образовался плотный канатик, который натянул кожу и я очень напугалась. Канатик в последствии оказался поверхностной тромбированной веной. Как причину мне пояснили орви, осложнившееся гайморитом,спорт зал после долгого отсутствия...
Здравствуйте! По данным УЗ со стороны подозрений на ЗНО аргументы совершенно отсутствуют. Визуально отмечается наличие так называемой "лимонной корки" (отечность тканей с выраженными углублениями, где находятся волосяные фолликулы). Из анамнеза и по данным отмечается наличие тромбофлебита, сейчас вы получаете курс лечения. В текущей ситуации дефект кожного покрова молочной железы обусловлен затруднением оттока жидкости по венозному току в связи с наличием воспаления венозного русла. Повода для беспокойства и печали нет.
Добрый вечер. Прошу помощи в понимании показана ли операция или нет. Мужу 59 лет. Условно здоров (без обострений сейчас, спорт зал....) 29.10.25 - падение с лестницы (2м) неудачное приземление, визит в травму. Рентген. Констатация перелома пятки. Гисп выше колена. Со слов...
Здравствуйте Описанная КТ-картина говорит о множественном переломе пяточной кости без признаков сращения, с расхождением отломков до 8 мм. Это уже значимое смещение, но окончательное решение о необходимости операции всегда зависит не только от цифры диастаза. Обычно оценивают несколько критериев: положение суставной поверхности (особенно подтаранного сустава), высоту и ось пяточной кости, угол Bоhler и угол Gissane, а также клинические данные - степень отёка, состояние кожи, наличие варусной или вальгусной деформации и болевой синдром Если суставная поверхность разрушена или смещена более чем на 2-3 мм, а форма кости нарушена (потеря высоты, расширение пяточного бугра, изменение оси), то, как правило, обсуждают оперативное лечение ф открытую репозицию и остеосинтез (ORIF). Это делается для восстановления геометрии пяточной кости и суставной конгруэнтности, чтобы предотвратить посттравматический артроз и хроническую боль Если же суставная поверхность сохранена, смещение вне суставной зоны, а ось и высота пяточной кости не нарушены, то нередко выбирают консервативное лечение - иммобилизацию гипсом на 8-10 недель с последующей реабилитацией и постепенной нагрузкой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема со стопами у подростка
3 ответаДобрый день! Моему сыну 15 лет, он высокий, крупный мальчик. Рост 181, вес 90 кг. Три года назад он был полным, но скинул за 1 год около 30 кг, ходил в спорт зал на тренажёры с лич. Тренером около 1 года, потом начал бегать по 7 км 3 раза в неделю и появились боли в стопах....
Здравствуйте! Исходя из Вашего описания у ребенка был избыточный вес, который очень часто приводит к уплощению сводов стоп как правило за счет перерастяжения связочного аппарата стоп. При снижении веса, а ребенок значительно уменьшил вес, стопам нужно время адаптироваться к новым условиям существования. Нагрузка, которую дал на стопы ребенок - 2 раза в Нед по 7 км бега- это избыточно! Стопы не справились с такой нагрузкой и появились боли. В лечении однозначно нужно проходить курсовое лечение и носить стельки во всю обувь. Заниматься бегом пока нельзя. На рентгенограмме ничего критичного нет продольное плоскостопие 1-2 ст. При лечении можно добиться уменьшение степени до 1 которая не дает функциональных изменений и не вызывает болей при нагрузке. Медикаментозно это не лечится, а к бегу можно будет вернуться после стойкой безболевой пешей нагрузке
Диагноз тиреотоксикоз в ремисии (отменили препараты 12.04.2024г). Была нагрузка на сердце, пульс до 160-170 в спокойном состоянии, периодически тремор кистей рук, повышенная тревожность, принимала анаприлин в дозировке 5мг в сутки. Повышенный пульс периодически беспокоит, в...
Здравствуйте, при тиреотоксикозе за счёт влияния дисбаланса гормонов могут быть указанные жалобы. Обычно при нормализации уровня ттг и т 3 и т 4 все постепенно приходит в норму. Если есть сердцебиения, то можно сделать контроль узи сердца и холтеровского мониторинга экг для исключения патологии Но в первую очередь здесь -это принм б блокаторов по назначению врача
Головные боли, боли в спине, шум в ушах
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Беспокоит: шум в ушах (в основном ночью, когда ложусь) и частые головные боли. Хожу в тренажерный зал, также есть боли в спине, в отделе поясницы. Лора посещала у нас в больнице (насчёт шума в ушах), по нему отклонений нет. Какое необходимо...
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или 2. налезин форте или 3. аспирин( лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или 5. парацетамол( шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю. 3.Принимать анальгетики в самом начале приступа. 4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон) При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо 3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами). Либо гепанты- нуртек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы
31 ответЗдравствуйте, у меня были экстрасистолы года 2 назад, проверяла сердце, кардиолог говорил что все хорошо, что экстрасистолы из-за тревожного расстройства, в тот момент еще начались панические атаки, пропила год антидепрессанты, все прошло, через пол года после отмены опять...
Здравствуйте, в плановом порядке обычно рекомендуют дообследование: суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт и есть в норме до 1 тыс в сутки ; учитывая дефицит железа прием препарата обычно рекомендуют до 2 мес под контролем ферритина ( цель от 30 ) , так же при тревоге возможен прием , к примеру , афобазола 10 мг 3 р/д 2-3 Нед ;
Колонопроктоз
14 ответовЗдравствуйте. Сделала узи кишечника, диагностировали колонопроктоз. Жалобы: когда ем несколько дней подряд плотную белковую пищу(предположительная причина), возникают боли внизу живота ноющие постоянные с меняющейся интенсивностью. Которые в течение суток переходят в ощутимую...
Здравствуйте, Мария! Так Вы УЗИ кишечника сделали? Ну это же просто несерьёзно! Делайте нормальные обследования: Колоноскопию Кал на фекальный кальпротектин Копрограмму Кал на дисбактериоз+ чувствительность к фагам и антиьиотикам Кал на яйца глистов методом обогащения Далее- по результатам
Сильная жажда с 24.05.2025
37 ответовЖенщина, 46 лет, вес 135 кг. С утра 24.05.2025 пошла на силовую тренировку в тренажерный зал, не типично, но на тренировке очень хотелось пить, выпила за 1,5ч тренировку примерно 2 литра чистой воды, после тренировки жажда не прошла, в течении дня еще выпила примерно 2 литра...
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить эндокринолога, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, липидограмму, глюкоза, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 10.06 произошла травма, при игре в водное поло - вывих плечевого сустава. Вправили только через 3 часа после травмы. После вправление вся рука была полностью онемевшая. Т.к. это случилось в Турции, к врачу на приём в РФ попала через неделю после травмы....
Здравствуйте, по вопросам: начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил. Верно ли это? - при вывихах плечевого сустава, иммобилизация 4-6 нед, если боли нет, то можно приступать к разработке сустава, важно ЛФК начинать с инструктором, при начале ЛФК возможно усиление боли что тоже закономерно, но прогрессирующей боли быть не должно, если есть таковая то разработку приостановить до купирования боли. - Показаний к операции по описанию МРТ действительно нет, можно сказать даже повезло, так как суставная губа лопатки не разорвана. - по описанию МРТ есть небольшое воспаление, поэтому нелишним будет прием противовоспалительных, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - При боли втирать в сустав Кетопрофен гель или Вольтарен эмульгель 2-3 раза в день 10 дн. - На данный момент необходимости в внутрисуставных уколах ненахожу, но как начнете разработку будет видно. Есть ли риски повторных вывихов, как их избежать? - такие риски есть, но учитывая что у Вас суставная губа лопатки по описанию МРТ не разорвана, то такие риски минимальны. Через какое время можно начинать ходить в спорт зал? - как начнете разработку то будет видно как у вас пойдет реабилитация, в среднем она длиться 4 нед. В спорт зал не раньше 3х мес, после травмы.