Что вас беспокоит?
Боль в шее сзади и в затылочной части головы
Недели 2 назад начала болеть шея сзади, и от нее голова. Боль не сильная, но ноющая и надоедающая. Я бы даже не столько болью это назвала, сколько дискомфорт, тяжесть, напряжение. Работа сидячая за компьютером. 1-2 раза в неделю посещаю тренажерный зал, регулярно лежу на массажере по типу аппликатора Кузнецова. После занятий спортом и массажёра становится как-будто легче, но не надолго, дискомфорт и боль быстро возвращаются. Ношпа и Пенталгин особо не помогают. Все время хочется опустить голову вниз, чтобы кровь прилила к голове. Когда полежишь вниз головой, легче. Шейно-воротниковый отдел зажат - когда муж делает массаж - больно. 2 месяца назад переехала в г. Нерюнгри респ. Саха (Якутия). Город находится на высоте 900м над уровнем моря. Боли в шее и голове начались после того, как 2 недели назад выпал снег
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Из самых очевидных вариантов, это, действительно, связано с мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом), но, для уточнения, ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
- сопровождается ли головная боль подташниванием?
- есть ли плохая переносимость света/звука во время боли? (в том числе, экран телефона/монитор)
- бывает ли пульсирующий характер?
- сонливость во время головной боли?
- в целом, есть ли склонность к периодическим головным болям, требующим обезболивания? (на погоду, недосып/ "пересып")
- если ранее возникали, бывали ли интенсивные головные боли, которые вынуждали полежать, поспать, вызывали значимый дискомфорт?
- головная боль не сопровождается подташниванием
- плохой переносимости света/звука/экрана телефона во время боли нет
- пульсирующего характера нет
- сонливости нет
- склонность к периодическим головным болям есть, но не частым
- сильные головные боли были, но буквально пару раз за всю жизнь
В таком случае, я бы рекомендовал, из обезболивающих, напроксен 550мг 2 раза в сутки, 5 дней (эффективен, как при обычном болевом синдроме, так и при возможной мигрени - периодические головные боли, эпизодически очень сильные + в данной ситуации, связываете с переменой погоды) и, ОБЯЗАТЕЛЬНО, добавить миорелаксант для расслабления мышц: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром/в обед)
Разово, во время боли, принять суматриптан 50мг (в течение 30мин - часа от начала боли: положительная реакция подтвердит мигренозный характер боли, отрицательная реакция снизит вероятность, но не исключит мигрень)
И, в целом, боль не терпеть - если не будет хватать эффекта напроксена, в течение дня добавляйте кетопрофен-порошок (ОКИ) - не требуют запивания, 1-2 раза в сутки
Поняла, спасибо! А стоит ли сделать МРТ шейного отдела? Или пока это не требуется?
Принятый ответ
Нет, по указанным симптомам показаний для МРТ нет
Здравствуйте! Боли в шее и голове постоянные или между болями есть хотя бы 12 часов без боли? Обезболивающее полностью снимает приступ? При кашле, чихании, натуживании боли не усиливаются? Болели ли орви за последний месяц? Принимаете КОК? В менструацию боли сильнее? Был стресс, нервное перенапряжение?
Здравствуйте!
Боли постоянные. Принимала Пенталгин с ношпой - особо не помогает. При кашле, чихании и натуживании боли не усиливаются. ОРВИ болела месяц назад в легкой форме - болело только горло. КОК не принимаю, менструации проходят с тянущими болями внизу живота в первые 1-2 дня. Головные боли во время менструаций тоже бывают, но после приема пенталгина проходят. Полтора месяца назад устроилась на новую работу, работа сидячая за компьютером, стресс присутствует
Чаще всего головные боли в менструацию- это менструально-ассоциированная мигрень. Мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови, а в менструацию их уровень снижается,что и провоцирует приступ.
Были ли когда то зрительные симптомы перед приступом. Можно посмотреть картинки по ссылке
https://ihs-headache.org/en/resources/visual-aura-table/
Во момент самой сильной боли можете спокойно поесть или аппетит снижен? Сделаете громкую музыку потише или на фоне головной боли можете спокойно слушать музыку на всю громкость ? Может вызывает дискомфорт яркий свет или запах на фоне боли?
Здравствуйте. По симптомам характерно для мышечного спазма, в подобном случае рекомендуется приём миорелаксантов, например сирдалуд 1-2мг до 3х раз в день 10 дней.
Такое состояние возникло впервые? Есть ли у родных мигрень?
Да, такое состояние впервые. Раньше тоже периодически болела шея и голова, но после использования массажера по типу аппликатора Кузнецова однократно в течение 10-15 минут все проходило. В этот раз не проходит. У бабушки всю молодость были сильнейшие мигрени, до рвоты. С возрастом все прошло
Иногда так проявляется и мигрень, поэтому понаблюдайте, а пока сирдалуд поможет расслабить мышцы.
Принятый ответ
Если боль будет оставаться, то или ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день