Ожирение — вопрос №2595608

Question

Ожирение — вопрос №2595608

Евгения, Новороссийск

109 просмотров

5 ноября 2024

Добрый день! Обращаюсь по поводу ожирения. На данный момент вес 99 кг, при росте 169 см. 13 кг были набраны очень быстро, примерно за год, так быстро вес не прибавлялся никогда. Погрешности в питании были - превышение калорийности, переедание, шампанское)). К сладкому и мучному тяги нет, сладкое практически не ем, сахарница дома только для гостей) Такого веса не имела никогда, обращаюсь за консультацией. Чем адекватно и грамотно можно себе помочь ? подсчет КБЖУ, физ.нагрузки и тп.. это факты известные. Что делать? Хронических заболеваний нет. Самочувствие без жалоб. Сон в норме. Работа сидячая. 10-12 тыс шагов ежедневно есть, в выходные чаще всего больше. На зал/танцы времени нет, и желания тоже. До этого худела и не вспомню сколько раз и всегда одним способом – не жрать. Н руках имеется анализ крови, прилагаю, повышены моноциты, других отклонений нет.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

ожирение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация диетолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Алеся Игоревна, здравствуйте. У эндокринолога была более 5 лет назад. Был поставлен диагноз метаболический синдром, по анализам также все было в норме. назначены глюкофаж лонг 750 и берлитион 600. пила курсом. вес ушел на 3 кг при калорийности не более 1500-2000 за 1 месяц, после остановился. Берлитион пропила 1 месяц, глюкофаж был назначен на три месяца. Вес больше не уменьшился. На повторный прием не пошла, отпустила все как есть. На тот момент вес был 89, снизился до 86.
После опять набрала до 95, похудела сама, просто очень мало ела, меньше 1000 кКал, похудела до 80. года два вес держался. очень ограничивала себя в еде, постоянно. Потом опять период - надоело, и ела ( как обычный человек))) первое второе и компот) в итоге 99
Сейчас никаких рекомендаций не придерживаюсь. Дневник питания не веду. примерно одно и тоже постоянно - завтрак или ничего или бутерброд с зерновым хлебом+форель, сыр, или яйцо - 2 шт или сырники. Обед стараюсь что то птица/рыба овощи. Ужин так же как и обед. перекусы - фрукт, орехи, манго сушеное. днем и утром могу контролировать обьем порции. вечером - не всегда. в итоге переедаю. Годами проверено, что не уходит вес если не жить практически голодом, по другому не получалось никогда.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 5 ноября 2024

Детский эндокринолог

Ваш рацион вполне хороший, но, возможно, сейчас количество потребляемых калорий равно количеству теряемых калорий на физнагрузку, на жизнедеятельность организма и др.

Первое, что рекомендую - повторно обратиться к эндокринологу (с дневником питания). Вес большой, нужно исключить различные осложнения и заболевания.

Второе, продолжать придерживаться здоровому рациону. Вы можете попробовать формировать свою тарелку по правилу здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

+ кисломолочные продукты

Плюс сохраняйте физическую активность и добавляйте дополнительную активность. Рекомендуется около 3 занятий спортом (любой вид, что вам нравится - пилатес, плавание, спортзал, танцы и др) в среднем по 60 минут.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Евгения , еще рекомендую выполнить биоимпедансный анализ тела . Данное исследование позволит определить мышечную массу , жировую , ваш основной обмен . Отталкиваться нужно будет от основного обмена , эта цифра будет вашим минимальным калоражем . Отталкиваясь от этих данных , далее можно сформировать более рациональное и сбалансированное питание . Просто у всех основной обмен разный . Данные этого метода индивидуальны и должны помочь решить вашу проблему

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АИТ , Эутироз, СПКЯ как похудеть?

5 ответов

5 октября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Подскажите вектор лечения ожирения

6 ответов

28 января 2024

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Ожирение , лишний вес

5 ответов

16 мая 2024

Ирина, Пермь

Вопрос закрыт

Проблема с алт и аст

2 ответа

13 июля 2024

Антое

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T13:05:52+03:00

Евгения , здравствуйте. Анализы у вас хорошие . Голодать не нужно . Результат лучше всего удерживать на правильном и сбалансированном питании . Оптимально это 3 приема пищи , без перекусов .
Без физической активности к сожалению никуда , но у вас она есть , это уже хорошо , главное чтобы активность присутствовала на регулярной основе .
Можно добавить препараты для лечения ожирения , например Орлистат , Сибутрамин , Лираглутид

Дерягина Алеся Игоревна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T15:04:56+03:00

Здравствуйте!
Евгения, какое питание сейчас? Не могли бы вы повести дневник питания за несколько дней?

Какие еще сейчас выполняете диетологические рекомендации?
Проходили ли какие либо обследования у эндокринолога ранее?

Мягкова Елена Валерьевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T13:36:34+03:00

Здравствуйте.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, нарушения углеводного обмена нет.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Сдайте анализы на ттг, т4 своб., витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

При выборе энлигрии обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы. При выявлении узлов сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке энлигрии.