Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагноз тревожное расстройство. Началось с панических атак, потом начались проблемы со здоровьем (ватная голова, головокружение, шаткость, дереализация, головная боль и т.д.) Начала лечение паксилом, но он не подошел и заменили на венфлаксин. Дозировку 225...
Евгения, здравствуйте! Данное состояние может быть связано с приемом венлафаксина, связываете ли Вы начало симптомов с началом приема препарата? Если есть четкая связь, то необходимо подобрать другой АД. Если такое случалось и раньше, то показан для начала тилт-тест ( проба на поворотном столе), по полученным данным можно будет определить, есть ли постуральная тахикардия. Про препарат Вы верно прочитали, однако без постановки диагноза его принимать не стоит. Также в данном случае желательно выполнить холтер-ЭКГ для исключения аритмии.
Защемление в спине
9 ответовЗдравствуйте. Ехал за рулём и при повороте направо (благо не далеко от дома), боль пронзила всю спину так, что не мог дышать. Где-то через 30 секунд смог уже немного шевелиться. Доехал и понял, что при любом движении (поворот, наклон и т.д.) появляется боль в спине где-то...
Здравствуйте. Ибупрофен можно дней 4-5 попить ,1-2 раза в день . Мидокалм 150 мг начните с 1/2т вечер , если после самочувствие хорошее то потом можно 1/2т два раза в день -1 день , потом 1т утро и 1/2т день -1д, затем по 1т два раза в день 1 месяц . На область боли - поверхностное тепло . Пару дней спокойный режим , затем как полегчает потихоньку вводите физ нагрузки , в идеале сходить к физиотерапевту , затем лфк
Подбор антидепрессанта
12 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста. С 20 лет, (в течении уже 15 лет,) начались ПА (первая на лекции в институте), с того времени я живу с паническими атаками, тревожно-фобическим расстройством. ПА возникают в транспорте, на лекциях, собраниях, не могу выступать на публике...
Здравствуйте, Алексей! К антидепрессантам , которые снижают аппетит , относится флуоксетин , но он обладает стимулирующим действием, не совсем подходит в лечении тревожных расстройств, так как характерна наиболее сильная провокация тревоги в первые недели приема. В таких случаях рекомендуют рассмотреть к приему такие антидепрессанты как феварин или венлафаксин , у данных АД риск набора веса ниже. Учитывая наличие симптомов депрессии в виде апатии , то предпочтителен прием венлафаксина , который обладает сбалансированным действием, влияет на большее количество нейромедиаторов ,в частности на дофамин , за счет чего оказывает стимулирующее действие, так как дофамин отвечает за волю, удовольствие; блокирует обратный захват серотонина , следовательно обладает противотревожным эффектом, а за счет влияния на норадреналин положительно влияет на когнитивную сферу (память , внимание). Также желательно подключить психотерапию, так как антидепрессанты убирают симптомы , они снижают гиперреакцию на стресс, но не меняют привычные схемы мышления, которые к этим симптомам привели, этим уже занимается психотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чрезвычайная тревога и страх
9 ответовДоброго вечера! Имею диагноз астено-депрессивный эпизод (Вероятнее всего с тревожным расстройством, неврологи дважды ставили ВСД, один психотерапевт ставил ОКР, честно не пойму что у меня 😃 но остановился на враче с диагзоном в виде аст.-деп эпизода) Прописан для лечения АД...
Согласно действующим клиническим рекомендациям и актуальной аннотации к препарату 20 мг. - это рекомендованная доза для лечения тревожного и панического расстройств. В случае неэффективности она может повышаться, но важный момент заключается в том, что сначала необходимо выйти на дозу 20 мг/сутки и оценить состояние и самочувствие на ней в течение не менее 4-х недель и только после этого планово повышать дозу, но не на 10 мг. сразу, а по 2,5-5 мг. в неделю. В Вашем случае повышение дозы было очень быстрым и вероятно в совокупности с тем, что эта доза велика для Вас, Вы получили парадоксальное усиление своих симптомов, не только в отношении эмоционального плана, но и в отношении "телесных" проявлений, о чем говорят повышенное мышечное напряжение, тремор (не просто ощущение внутренней дрожи, а именно ощущение тряски рук и шеи, неспособность расслабить мускулатуру лица), а также в отношении повышенной нервной возбудимости (например, боязнь громких звуков или зрительных объектов в виде людей) - обычные внешние раздражители стали восприниматься как чрезмерные.
Прикусила домашняя привитая собака
10 ответовПрикусила домашняя привитая собака (выезжающая на дачу в лесной местности) руку ребенку 7 лет. Прикус спровоцирован. Место укуса без крови, просто было сдавлено, тщательно промыто водой и обработано спиртом. В больнице в приёмном отделении сказали колоть и иммуноглобулин и...
Здравствуйте! 1) да 2) не обязательно 3) если собака жива 10 полных дней, то вакцинацию завершаем 4) их нужно было делать в первый день. Так как вам не нужна вакцина от бешенсва, то можете сделать от столбняка 5) может переносится тяжело, подергивание это минимальные побочные
Здравствуйте. Прошу вашей консультации по поводу дальнейшего лечения. Ситуация следующая: Ребенку 5 месяцев. Диагноз: гнойный отит (продолжается полтора месяца). ЛОР говорит, что гноя нет, но улучшения нестойкие. Вчера утром в 7:00 дала назначенный антибиотик амоксиклав 8,5...
Здравствуйте! Возможно произошла, как побочная реакция на препарат, но также и могло быть раздражающее действие препарата на «голодный» желудок. Антибактериальные препараты лучше пить во время или после еды. Если в состоянии ребёнка клинически ничего сейчас не смущает, нет болевого синдрома в ушах, нет температуры и антибиотик в связи с рвотой был уже отменен. То допустимо понаблюдать за динамикой, но пораллельно сдать бак. посев с ушного канала, для определения флоры. Если клиническая картина будет нарастать, то антибиотик будет подобран уже исходят из посева, точно в цель по тем возбудителям, которые там выделятся. Убедительных показаний для дотации глюкозо-солевых растворов нет, если ребёнок на ГВ, рекомендуются частые прикладывания к груди. Если на смеси, то помимо смеси, желательны допаивания водой из расчета 30мл/кг/сут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз
20 ответовУ моего папы остеохондроз плечевого сустава, как то ему уже назначали лечение, там уколы были, 10 дней, ему помогло. Далее, каждый раз, когда было у него обострение, сам колол те же самые уколы, которые и до этого мелоксикам и дексалгин утром. Последний раз проколол 7 дней,...
Здравствуйте Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций таблетировпнную форму препаратов : Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли либо аркоксия В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимают омез Сирдалуд 2-4мг/сут . - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Компресс на плечевой сустав при отсутствии противопоказаний Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава. По поводу ощущений возможно поточный эффект на Комбилипен.
Добрый день, подскажите что делать уважаемые врачи. У меня есть небольшой лишний вес,и уж замучилась я скидывать эти несчастные 5 кг,они сидят в моем теле и не уходят уже лет 7 после родов. Мне не комфортно в весе было. Ещё есть проблема,конда у меня стресс я все время что...
Здравствуйте! Возможна индивидуальная реакция организма на препарат, можете ввести повторно, если повториться ситуация, то лучше прекратить приём препарата, так как он больше рекомендован для людей с сахарным диабетом 2 типа. Без диабета для снижения веса больше подходит препарат Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме . В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме. Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Не могу разобраться, что с ребенком.
8 ответовЗдравствуйте! У нас такая проблема, у меня сыну 10 лет, он с детства отличался импульсивностью и не умением держать свои эмоции под контролем. Ещё в последнее время было немало неблагоприятных событий:переезды, смерть близкого человека. На новом месте он пошел в школу и у...
Здравствуйте. Необходимо сделать МРТ головного мозга на томографе не менее 1,5 Тесла и пройти ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ не менее 2 часов. Сдайте кровь на Т4 свободный,ТТГ,ферритин,витамин Д. Сейчас можно начать давать фенибут по 250 мг по 1 таб 2 раза в день-8 недель По схеме: 1,2,3,4,5,6 недели-по 1 таб 2 раза в день 7 неделя-по 1/2 таб 2 раза в день 8 неделя-по 1/2 таб 1 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спутанность сознания
27 ответовДобрый день! Моя бабушка, 86 лет, лечилась год химиотерапией от базалиомы. Месяц назад была экстренно проведена операция по удалению бедренной грыжи с осложнением в виде некроза кишечника. После операции был несколько дней послеоперационный психоз. Выписали с больницы в...
Здравствуйте! Сейчас бабушка принимает только мексидол и милдронат?