Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление. Тактика
20 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться. Неоднократно и сюда писала, и у, нескольких кардиологов были. У мамы гипертония. Достаточно долгое время она принимала индапамид 2,5 мг. Последний год пила энап Н 5 мг, и давление держалось в норме. В мае было два триггерных события - отец...
Здравствуйте! На данный момент дополнительное обследование не требуется,Вы прошли уже все по максимуму,чтобы исключить вторичные причины. В настоящий момент нужно добавить и Золофт,и Эдарби. Так как и то,и другое имеет накопительный эффект. Эффект от Золофта на гипертонию будет опосредованный за счет снижения тревоги. Как минимум через 14 дней,не раньше. Плюс обычно повышают плавно дозу,так как доза 25 мг - это стартовая доза для привыкания к препарату. Обычно Эдарби принимается с утра,добавить можно к утреннему Карведилолу. Начать можно не с 20 мг,а с 10 мг (1/2 таблетки) посмотреть на результат,чтобы не было слишком сильного снижения,при хорошей переносимости уже принимать целую таблетку.
Есть внизу ссылка на архив с анализами. Мужчина, 23 года, рост 170, вес 46 постоянный, выше не был. В феврале 2025 операция на паховую грыжу, протокол прикреплен. Халязионы в октябре 2025, апреле 2026, вылечены. Резко возникший тиннитус 8 июня 2026, затем снижение слуха...
Здравствуйте. Описание симптомов и результаты анализов не указывают на нейроэндокринную опухоль. Маркеры этих опухолей - Pro-GRP, хромогранин и енолаза в норме, не повышены, что указывает на отсутствие опасности опухоли такого рода. Повышенные антитела АХР и БКК указывают на вероятность миастении и склонность к аутоиммунным заболеваниям. Гастропанель исключает атрофический гастрити, но внероятно все же указывает на воспалительный процесс в желудке. Рекомендуется гастроскопия с анализом на хеликобактер. Проведение ПЭТ-КТ - это довольно точный метод диагностики. если ничего не нашли, то искать дальше опухоль нет смысла. Необластического процесса нет. Повышение глюкозы небольшое, однократно - вероятно стрессовый фактор или влияние приема гормона. В12 повышение не указывает на опухоль. Скорее всего это лабораторный феномен макроВ12, особенность связывания с рецепторами. Повышение АТТГ это только носительство антител. Рекомендуется контроль ТТГ при нарушениисамочувствия или 1 р в год.
Перелом пястной кости
5 ответовВыписка из карты :30.07.25 Диагноз: закрытый оскольчатый перелом основания 1 пястной кости правой кисти. Сложная контрактура 1 пальца правой кисти. Краткий анамнез: со слов пациентки травма 4.06.25 года в быту, упала, ударилась правой кистью, получила закрытый перелом...
Здравствуйте. По фото спицы сняли не рано. Первичное сращение достигнуто. Смещение ещё остаётся, но, наверное, стало лучше, чем было (не знаю - снимков до операции нет). Бояться, что "сползёт" не стоит. Пора начинать реабилитацию и не терять время. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
8 ответовТянущая боль в пояснице Нужна помощь в расшифровке МРТ СТАТИКА: Поясничный лордоз в положении исследования резко сглажен, выпрямлен. Ось позвоночника по средней линии. СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: Переходные позвонки: не отмечено. Ретролистез L5 до 4 мм. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ:...
▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры ▪️Магнитотерапия курсом ▪️SIS-терапия на позвоночник курсом ▪️Лечебный ручной массаж курсом ▪️СМТ на мышцы спины ▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора ▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно ▪️ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета
Нужен ли ортез Тюбингера?
4 ответаУ девочки 3 мес 9 дней следующая ситуация: 1) на УЗИ тазобедренных суставов получили следующее заключение: Правый тазобедренный сустав Угол альфа: 68 * Угол бета: 51 * Крыша вертлужной впадины с хорошей дифференциацией наружного выступа, ацетабулярная ямка глубокая Лимбус...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. На рентгенограмме левый ТБС слегка вышел за пределы нормы, но не критично. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ и не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Тюбенгера (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Не болейте.
Кровь в слюне
20 ответовДобрый день! Примерно в начале мая,обратил внимание,что появилась кров в слюне по утрам (до систем зубов), и в течение дня. Например утром: слюна сначала очень светло-желтая,после чуть розовее (по нарастающей),потом сильнее красный цвет. После ополаскивание слюна чистая...
Здравтсвуйте, в слюну крвоь попадает из ротовой полости, то есть ищите проблемы с зубыми, деснами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После длительной ходьбы появилась тупая боль а пояснице, прошла МРТ. По результатам рекомендована консультация онколога и нейрохирурга. Я сильно переживаю, это что, метастаз? Описание МРТ прилагаю: Физиологический поясничный лордоз сохранен, соотношение...
Здравствуйте! Да, это может быть метастаз, но более вероятно это гемангиома( доброкачественное сосудистое образование). Так как при довольно крупных размерах имеется единичное поражение, плюс насколько я понимаю отсутствует онкоанамнез( нет онкологических заболеваний). Также отсутствует перифокальный отек характерный для метастатического поражения. Сейчас необходимо очно обратиться к онкологу для проведения онкопоиска и решения вопроса об проведение МРТ ПКОП с внутривенным контрастом.
Здравствуйте. Я нахожусь на 31 неделе беременности. Проживаю в Германии, поэтому официальное заключение на немецком языке. Документ не прикладываю, привожу перевод основных данных исследования. Проведено УЗИ и допплер-контроль (GE Voluson E10, трансабдоминально). Отмечено,...
Здравствуйте. Нарушение кровотока в маточных артериях не считают критическим состоянием , и повлиять , улучшить кровоток медикаментозно нельзя . Ребенок при этом не страдает, важнее кровоток в пуповине плода . В динамике обычно проводят ультразвуковой контроль и допплерометрию . Если ребенок растет согласно сроку , хороший кровоток в пуповине , может предполагать хорошее самочувствие плода
Здравствуйте, уважаемые врачи. Меня беспокоит несколько моментов. Не могу спокойно дождаться приема врача, хочу проконсультироваться здесь. 1. В жидкостной цитологии постоянно описываются «реактивные изменения», «лейкоциты в значительном количестве», «воспалительный процесс...
Здравствуйте, Яна! Понимаю ваши волнения, но вы правы в том, что по цитологическому мазку оцениваем именно наличие атипичных клеток, у вас они отсутствуют👍реактивные изменения клеток - это лишь описание того, как клетки реагируют на внешние воздействия (воспаление, гормональные колебания, механическое раздражение-даже в ответ на взятие материала. Ваши показатели лейкоцитов находятся в пределах нормы, особенно для 25дц, поскольку они очень изменчивы в зависимости от фазы цикла. И одно лишь наличие «повышенных» лейкоцитов не требует лечения при отсутствии жалоб, поскольку постоянная терапия свечами может только нарушать нормальную микрофлору, вызывать раздражение и соответственно поддерживать воспаление. Поэтому ориентир всегда на жалобы, а не на анализы (тем более все ИППП и ВПЧ исключены). На соотношение лейкоцитов и эпителия как таковых ориентиров нет и этот показатель не используется для принятия решений о лечении. Конечно, при отсутствии жалоб, отрицательных ИППП, NILM, можете спокойно планировать беременность, по анализам у вас нет абсолютно ничего критичного. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Постараюсь описать историю болезни. Возраст 40 лет. Малоподвижный образ жизни. Офисная работа. Простатит больше 20 лет. В феврале 2023 случалась самая серьезное воспаление за все годы. Вероятнее всего из-за стресса и падение иммунитета, и нестабильная погода....
Здравствуйте. Объём предстательной железы у Вас умеренно увеличен. Необходимо оценить секрет предстательной железы на микроскопию. Нужно сдать этот анализ, не ранее, чем через 14 дней после окончания а/б терапии. Для улучшения мочеиспускания начать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц. Свечи аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней.