Что вас беспокоит?
Повышенное давление. Тактика
Здравствуйте! Помогите разобраться. Неоднократно и сюда писала, и у, нескольких кардиологов были. У мамы гипертония. Достаточно долгое время она принимала индапамид 2,5 мг. Последний год пила энап Н 5 мг, и давление держалось в норме. В мае было два триггерных события - отец вышел на пенсию, у них с мамой очень непростые отношения, и мама очень переживала, как финансово это будет. Плюс мама прошла полное обследование. Ждали биопсии по полипам, переживала за гинекологию, так как 3 года назад была операция по поводу аденокарциномы эндометрия. В мае начался гипертонический криз. Давление поднималось до 230. Часто изолировано повышено верхнее давление. Скорая тоже снижала с трудом, дважды возили даже в больницу. Лучше всего снижала платная скорая - вводили внутривенно эбрантил. Из обычных препаратов ранее пробовали периндоприл 8 мг, кардосал (и с мочегонным, и без). Без эффекта. Потом кардиолог рекомендовала карведилол. Мама пьет его два раза в день по 12,5 мг. Утром он действительно держит давление, снижает, если до приема оно повышено, а во второй половине дня вероятно этой дозы не хватает. Сейчас кардиолог рекомендовала начать принимать золофт, чтобы наладить системно нейромедиаторы и попробовать добавить эдарби 20 мг. Антидепрессант мама пьет по 25 мг 4 дня. Вечером давление регулярно 160 или 170. Вопросы - 1. через сколько примерно можно оценивать влияет ли на нормализацию давления антидепрессант? 2. На Ваш взгляд нужно ли добавлять эдарби? Если да, то когда лучше? Я боюсь, что если пойдут побочные, будет непонятно на что. 3. Иметь ли смысл ещё что-то обследовать? Сдавали кровь на метанефрины, норметанефрины, ренин-альдостероновое соотношение. Всё в норме. Два года назад сдавали слюну на кортизол. По КТ 3 года назад нашли гиперплазию надпочечника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На данный момент дополнительное обследование не требуется,Вы прошли уже все по максимуму,чтобы исключить вторичные причины.
В настоящий момент нужно добавить и Золофт,и Эдарби. Так как и то,и другое имеет накопительный эффект. Эффект от Золофта на гипертонию будет опосредованный за счет снижения тревоги. Как минимум через 14 дней,не раньше. Плюс обычно повышают плавно дозу,так как доза 25 мг - это стартовая доза для привыкания к препарату.
Обычно Эдарби принимается с утра,добавить можно к утреннему Карведилолу. Начать можно не с 20 мг,а с 10 мг (1/2 таблетки) посмотреть на результат,чтобы не было слишком сильного снижения,при хорошей переносимости уже принимать целую таблетку.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20196 ответов
- 28 Марта 20203 ответа
- 12 Июня 20215 ответов
- 20 Августа 202110 ответов