Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина,1964 г.р., масса тела 40 кг (рост 163) Жалобы: выраженная слабость, одышка, эпизодическая тахикардия, затяжной кашель,с прозрачной мокротой без крови.кашель чаще всего после еды и в положении лёжа, нестабильный стул. Анализ на скрытую кровь положительный. Hb 69 г/л ,...
Здравствуйте. В таком случае рассмотрите возможность выполнить множественную биопсию желудка ,для исключения атрофии слизистой желудка, что может быть допрлнительной причиной анемии, - анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом - анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике - анализ кала на гельминты методом парасепт. Уточните, какие препараты принимаете на постоянной основе? Что беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта? Перенесенные операции? С чем связываете снижение гемоглобина крови, была ли причина такого значимого снижения? Выполняли ли анализ на гормоны щитовидной железы? Кт органов грудной клетки?
Нпвп в уколах и жкт
1 ответЗдравствуйте, при обострении остеохондроза (прострел в пояснице) и применении мелоксикама в уколах, нужно ли принимать эманеру /омез? Если да, то почему, ведь это не таблетки? Сейчас обострение как раз в позвоночнике, дома 2 день ставлю себе уколы мелоксикама и комбилипена,...
Здравствуйте, Все лекарственные формы НПВП (хоть таблетки, хоть уколы, хоть свечи), независимо от способа введения препарата могут повышать риск повреждения слизистой желудка. У пантопразола и рабепразола риск лекарственных взаимодействий значительно ниже, особенно это важно при приёме клопидогреля. Поэтому, с нпвп можно принимать любой из них.
Здравствуйте. В сентябре начались проблемы с жкт. Давящее ощущение слева подреберье и ниже. Проблемы с дефекацией. Потеря аппетита. Потеря веса за неделю на 6-7 кг при весе в 62кг. Обратился в платную клинику. Гастроэнтеролог после первого приёма назначил анализы и сделал...
Гетеротипия слизистой юто м.б. вариант нормы. По результатам гистологии признаки невыраженного воспаления слизистой . застой желчи в желчном пузыре может приводить к нарушение пищеварения в кишечнике и реактивным воспалительным изменениям со стороны поджелудочной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство ЖКТ
4 ответаЗдравствуйте! 8 дней назад утром у меня появились боли в области эпигастрия, боль отдавала в ребра. Также очень сильная ломота в теле, температура тела была 37 в течение дня. Рвоты не было, но была диарея 1 раз. Так продолжалось до 16:00, после я вызвала скорую, так как не...
Добрый день, а чем Вы завтракали? Когда снова появились жалобы? Сейчас Вам необходимо продолжить прием Креон 10 тыс ед три раза в день Тримедат форте 300 мг два раза Пепсан Р в Саше три раза в день Энтерол 250 мг два раза в день Все препараты на 10 дней Вам обязательно нужно дообследоваться ОАК Аст, алт, ггтп, билирубин, амилаза панкреатическая, липаза , СРБ Узи органов бр полости Копрограмма При ухудшении состояние обратитесь очно на прием Возможно это панкреатит, а возможно и острая кишечная инфекция.
Проблемы жкт
11 ответовИюль месяц: кишечная инфекция( сильная рвота без диареи), 3 дня восстановления, через неделю отпуск опять рвота с диареей,( на 3 недели потеря аппетита) лечил Хилак форте Линекс, энзистал) анализ крови все хорошо только повышены эозинофилы базофилы и СОЭ) Август месяц-...
Здравствуйте! По описанию наиболее вероятно постинфекционное функциональное расстройство кишечника после двух эпизодов острой кишечной инфекции. Анализ кала на дисбактериоз клинически малоинформативен, выявленные Klebsiella и лактозонегативная E.coli не требуют лечения антибиотиками или Энтерофурилом. Обследование дополняют калом на фекальный кальпротектин, СРБ, антителами к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA. При сохранении жидкого стула исследуют кал на токсины A/B C. difficile. Положительные IgG к H. pylori не подтверждают активную инфекцию, ее определяют по 13С-уреазному дыхательному тесту или антигену H. pylori в кале. Обращает внимание холестерин 8,3 ,глюкоза натощак 6,3 и небольшое повышение АСТ при нормальном АЛТ. Эти показатели требуют отдельного контроля, но текущую диарею не объясняют. Для уменьшения дискомфорта и спазмов применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды курсом 3-4 недели. При жидком стуле применяют диосмектит по 1 пакетику 2-3 раза в день 3-5 дней. В питании временно ограничивают продукты, усиливающие диарею и газообразование: цельное молоко, большое количество свежих овощей и фруктов, сладости, сахарозаменители, газированные напитки. Оснований для повторного приема Энтерофурила по представленным данным нет. Креон также не требуется при отсутствии признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
НПВС и проблемы с желудком
70 ответовЗдравствуйте! Есть хронические заболевания ЖКТ: недостаточность кардии, неэрозивная ГЭРБ, гастро-дуоденальный рефлюкс. Эрозий, язв и прочего - нет, больше как функциональное расстройство моторики. Последнее обострение (ввиду сильных стрессов) было весьма длительным - около 5...
Здравствуйте! Можете использовать ребагит. В инструкции прописано применение-"Предотвращение возникновения повреждений слизистой оболочки на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы ЖКТ
11 ответовУважаемые специалисты помогите разобраться. Давно мучает метеоризм, боли в желудке. После принятия пищи, через малое количество времени снова чувство голода. Слабость, головные боли, лезут волосы. Питаюсь хорошо, а ощущение будто недоедаю. Железо в крови стало падать, это...
Да, Вам нужно пропить именно кишечный антисептик, у Вас характер стула будет на нем лучше намного.
Боли в ЖКТ и Клебсиелла
7 ответовЗдравствуйте! В начале апреля перенесла операцию по удалению матки (миома) лапороскопией (но были спайки с кишечником) . В середине мая начались проблемы с кишечником - боль в ободочной кишке, метеоризм, потом добавился жидкий стул со слизью и прожилками крови. По анализу...
Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к оценивается лишь пристеночная флора кишечника, а это - не более 1% .При соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает .В анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека. Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР Стоит отметить, что клебсиелла относится к условно- патогенной флоре кишечника и "имеет право " там находится в небольшом количестве. Реальное ее количество, в настоящий момент, не сможем узнать, т.к нет достоверного метода диагностики В настоящий момент только тест на СИБР показывает баланс между хорошей и плохой флорой При подтверждении СИБР рекомендуется применение препаратов рифаксимина, например альфанормикс 400мг 3р в день до 14 дней
Проблемы ЖКТ
11 ответовХронические запоры, чувствую неполного опорожнения, стул как пластилин. Переодически боли ночные. Ранее были приступообразные в эпигастральной зоне с отдачей в правый бок и спину. По УЗИ ничего не выявляют.Хеликобактер излечили. Прошла МРТ сладж в желчном пузыре. Низкий...
Здравствуйте !Сладж в желчном пузыре может давать такие приступообразные боли с отдачей в правый бок и спину ,это билиарная дисфункция. Хронические запоры с чувством неполного опорожнения и "пластилиновым" стулом скорее всего синдром раздражённого кишечника с запором Низкий ферритин это латентный железодефицит, на фоне этого тоже могут быть запоры В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин , если будет повышен то показана колоноскопия -Кал на скрытую кровь -Общий анализ крови, железо сыворотки, ОЖСС, трансферрин -Контроль УЗИ желчного пузыря в динамике Сейчас рекомендуют начать прием урсосана 10-15 мг / кг веса 1-2месяца Скажите пожалуйста , ночные боли в каком именно месте и как часто они возникают?Были ли исследования на целиакию (антитела к глиадину/трансглутаминазе) ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь жкт и низкий ферритин
3 ответаЗдравствуйте, мне 22 года, рост 157 см, вес 45 кг. У меня хронический гастрит, дуоденит, ГЭРБ, плюс нашли хеликобактер, сейчас прохожу курс эрадикации. Анализы которые у меня есть: ферритин — 8 нг/мл; гемоглобин — 140 г/л, эритроциты — 5; ширина распределения эритроцитов...
Здравствуйте! Да, вы имеете право получить их бесплатно, но на практике это требует настойчивости. В таких случаях могут рекомендовать обратиться к терапевту или дежурному терапевту, если ваш отсутствует или гинекологу . Гинекологи в ЖК часто охотнее дают направления в дневной стационар при задержках и низком ферритине. Стоит акцкнтировать внимание на том, что таблетки вызывают обострение гастрита и подъем печеночных ферментов. Это официальное показание для внутривенного введения по протоколам. Ставить в дневном стационаре при поликлинике или в ЖК. Учитывая акне, задержку и высокий SHBG в прошлом, стоит проверить гормональный профиль Половые гормоны: ЛГ, ФСГ, Общий тестостерон, Дигидротестостерон, Андростендион. Сдавать на 2-5 день цикла Витамин В12 и Фолиевая кислота Цинк и Медь По закону администрация обязана прикрепить вас к другому врачу на время отсутствия вашего или направить к дежурному. Препарат Элпида обычно хорошо переносится, но любые капельницы железа лучше согласовать с вашим инфекционистом из СЦ , хотя прямых противопоказаний при нагрузке 0 нет. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики . 🙏🏼