Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рмж, лечение, прогноз
6 ответовРмж 1 стадия, резекция, лимфоузлы чистые, ихг - гормон зависимый, her 1* негативный, ki 67 -26%. Какое лучше лечение, какой прогноз Говорят 2 года и метастазы в кости
Здравствуйте! Меня зовут Литвачук Татьяна, я врач - онколог. При раке молочной железы 1 стадии - первичная опухоль маленькая, метастазов в лимфоузлах нет - это благоприятный признак. При 1 стадии с чистыми лимфоузлами 5-летняя безрецидивная выживаемость составляет 95–98%. Риск метастазов в кости есть всегда, но при 1 стадии он минимален. HER2-neg → таргетная терапия не показана. Гормонозависимый (ER/PR+) → основное оружие — обычно в подобных случаях тамоксифен или ингибиторы ароматазы в течение 5–10 лет. Это снижает риск рецидива на 40–50%. Ki-67 = 26% → это показание для химиотерапии. Обычно назначают 4 цикла АС (доксорубицин + циклофосфан) или 6 циклов ТАС/ТС (с таксанами). После операции по показаниям решается вопрос о лучевой терапии.
Ангиопатия Расшифровка УЗИ
17 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результат Узи. Сделала сегодня Узи сосудов шейного отдела. Врач сказал просто наблюдать, что такое ангиопатия, или это начальная стадия атеросклероза. И возможно ли лечение?
по анализам не так все критично, по УЗИ это начальные изменения, чтобы дальше не прогрессировало, необходимо: 1 - диета – ограничить пищу, содержащую насыщенны жиры (животные жиры, включая жирное мясо, сыр, сливочное масло, морепродукты) и транс-жиры (сильно пожаренная пища, фастфуд). Отдавать предпочтение обезжиренным мясным и молочным продуктам. Полезны рыба, фрукты, злаки, бобовые, оливковое масло первого холодного отжима для салатов. Средиземноморская диета 2- активный физический режим (30-40минут в день 5-6 дней/неделю с приростом пульса не менее 20%) 3- курение, алкоголь категорически противопоказано 4 - витамин Д, омега внутрь
Повышен ферритин
6 ответовДобрый день. У мамы после лечения рмж стадия 2 а повышен ферритин до 296. Прошла Пэт кт все хорошо , какие могут быть причины и опасно ли это?
Здравствуйте, для женщин ферритин до 250 нг/мл считается нормой. Специального дообследования можно не проводить при нормальном самочувствии. В целом тенденция к повышению может сопровождать воспалительные заболевания, инфекции, прием препаратов, химиотерапию, нагрузку чем-либо на печень, гормональные дисфункции. При необходимости можно досдать УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени,СРБ, ГГТП+ щелочная фосфатаза, коэффициент НТЖ ( для исключения скрытого железодефицита). По анализам имеется доказанный дефицит фолиевой кислоты. Рассмотрите с лечащим врачом прием ангиовит 5 мг в течение 4 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
эпидуральная гематома левой лобно-теменной области 5,3 см³, подострая стадия. Внутренняя заместительная гидроцефалия. У отца появились проблемы с краткосрочной памятью и слабость. Заключение МРТ: МР признаки эпидуральной гематомы в левой лобно-теменной области (подострая...
Здравствуйте! По данным МРТ выявлена эпидуральная гематома в левой лобно-теменной области объёмом около 5,3 см³, подострой стадии. Размер гематомы небольшой, смещения срединных структур мозга и выраженного сдавления мозга не описано. В такой ситуации решение об операции принимается не по самому факту гематомы, а по клиническому состоянию пациента. Проблемы с краткосрочной памятью и слабость могут быть связаны как с самой гематомой после перенесённой травмы, так и с сосудистыми возрастными изменениями мозга. На МРТ также описана внутренняя заместительная гидроцефалия, что чаще всего отражает возрастную атрофию мозга и довольно часто встречается у пожилых пациентов. Единичные очаги глиоза также имеют сосудистое происхождение и связаны с гипертонией. При таких размерах эпидуральной гематомы обычно возможна консервативная тактика с наблюдением и повторной томографией в динамике. Небольшие гематомы в подострой стадии часто постепенно уменьшаются и рассасываются. Операция рассматривается при увеличении гематомы или при нарастании неврологической симптоматики. Остальные находки (микрокиста эпифиза, небольшое образование в гипофизе, возможное утолщение глазодвигательного нерва, гипоплазия позвоночной артерии) являются случайными МР-находками и, как правило, не требуют срочного лечения. Если усиливается слабость, появляется выраженная сонливость, спутанность сознания, ухудшается речь или координация — необходима срочная очная консультация нейрохирурга и контрольное КТ или МРТ. В остальных случаях требуется наблюдение у невролога или нейрохирурга с контрольным исследованием в динамике.
Результаты биопсии при ФГС желудка
13 ответовРезультат ФГС желудка: эритематозная гастропатия тела и антрального отдела умеренной степени выраженности, признаки катарального бульбита. Дуоденогастральный рефлюкс. Результат биопсии: хронический антрум-гастрит с очаговой фовеолярной гиперплазией покровно-ямочного...
да по биопсии хеликобактер не выявлен
Инвазивный рак молочной железы
21 ответЗдравствуйте уважаемые доктора! У моей мамы инвазивный рак молочной железы. Болей у нее нет, кожных изменений тоже. Доктор ей сказал, что у нее 3 стадия, но по размеру опухоли и отсутствию метастазов есть сомнения, что стадия 3. Региональный лимфоузел увеличен только 1....
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Изучила ваши документы. По осмотру онколога описывают опухоль, как Т4, за счет отечности молочной железы. К сожалению, отек априори повышает стадию самой опухоли, несмотря на ее размеры. По результату гистологии подтвержден лимфоузел со стороны имеющейся опухоли, соответственно это N1. Метастазов в других органах нет. Т4N1M0 это IIIB стадия. Что касается лечения, то, учитывая возраст и ИГХ трижды негативный, сопутствующую сердечную патологию, при разрешении кардиолога на химиотерапию, первым этапом проводят лекарственную терапию ( химию суммарно 8 курсов). Затем оперативное лечение. Рекомендую сдать анализ на мутацию BRCA, если не сдавали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы. Расшифровка Пэт кт
14 ответовЗдравствуйте. У мамы рак левой молочной железы. Удалена полностью в январе 2024 года. Прошла перед операцией химиотерапию , после удаления, прошла лучевую 15 сеансов, потом пила капецитабин до ноября. При обследовании кт с контрастом обнаружили метастазы. Решили сделать Пэт...
Часто так бывает , что опухоль резистентна к терапии или агрессивна. Сам по себе тройной негативный фенотип достаточно агрессивен. По Пэт-кт и клинически данные за прогрессирование процесса, здесь сомнений быть не может. Это не постлучевые изменения,и в сравнении динамика значительно отрицательная
Асцит в брюшной полости
6 ответовДобрый день. Маме 71 год, уже лет 10 сахарный диабет. В 2006 рак молочной железы, 2а стадия. Через несколько лет рак другой МЖ, стадия 2б. Резеция двух МЖ. Также была киста в яичнике, удалили всё по женски. Есть проблемы с сердцем. В последнее время появилась отдышка,...
Здравствуйте, смотрю файлы. Препараты мама какие принимает на сегодня? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
ВПС. Двухстворчатый АоКл.
6 ответовПроходил обследование, имеются данные обследования, врач сказал что нужно обследоваться дальше, хочу понять: 1) в какую клинику обратиться (Тверь, Москва) 2) нужна ли мне операция 3) можно ли провести операцию за счёт государства 4) ( сначала сделали эхокардиографию, по ней...
Доброго вечера *рекомендую обратиться в Центр Бакулева Мск * нужно повторить узи сердца в центре Бакулева ..и тогда уже имеет смысл обсуждать целесообразность операции *Этот вопрос уточнить в Бакулева можно.. в принципе квоты бывают *У Вас имеется по узи ситуация = когда идет дилатация ЛЖ с истончением стенок ..без повышения массы его.. при этом фв допустимая, Диастолическая функция не нарушена , есть 2хстворчатый АК ..нет нарушений сократимости!=это хорошо.. уплотнение структур сердца есть ( нужен контроль Липидного спектра 2-3 раза в год конечно) В ОБЩЕМ = пройти нужно ПОЛНОЦЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕНТРЕ им.БАКУЛЕВА = потом уже после этого принятие решений очным лечащим врачом на основании обследований в Бакулева
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи.Что делать с двухсторонним гидроторексом на фоне основном заболевании C-r левой молочнгой железы стадия Т1N0M0 (2007 год), сейчас прогрессирование mts в легкие и по плевре, кости скелета. Химиотерапия Навельбин 90 мл каждую неделю уже 8 месяцев с...
Перед химией надо эвакуировать жидкость. Оценить динамику, что по основным очагам. Если химия неэффективна обсуждать смену лечения. С торокальными хирургами обсудить вопрос плевродеза (например с тальком).