Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно повышен СОЭ, ревматоидный артрит
12 ответовДоброе время суток! Пишу за свекровь - 61 год, ревматоидный артрит с 2008 года, колит метотрексат. Уже больше года боли в суставах не беспокоят. Также больше трех лет - постоянно болит лицевой нерв, пьет финеллепсин по назначению врача. В мае этого года ломала палец ноги, в...
Здравствуйте. 1. Припухших суставов нет? 2. Какая доза метотрексата? 3. Коленные суставы болят в покое или при нагрузке? Они не припухшие? 4. Какой уровень лейкоцитов в крови? 5. Воспаление лицевого нерва не после опоясывающего герпеса?
Боль в локтевом суставе
6 ответовЗдравствуйте. Месяц назад заболел правый локтевой сустав. Я хожу в тренажерный зал, как любитель. С таким больным локтем я проходил две недели в зал, но самочувствие не становилось ни хуже, ни лучше. Пил мелоксикам, мазал от синяков и ушибов, потом пробовал мазать мазью...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину медиального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к межиальному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть гольфиста». Вторично развился артроз и хондромаляция. Косвенно подтверждено на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ЛФК при медиальном эпикондилите https://vk.com/video-15708019_456239186
Суставы и отечность век
22 ответаДобрый день Мужчина, 56 лет Летом 2021 появилась припухлость и болезненность в голеностопе, не мог наступать, через несколько дней симптомы появились и в коленном суставе (все с одной стороны). Прошло самостоятельно за несколько дней и никак не тревожило больше. В декабре...
Не ранее 2-3недель сдавать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 73 года, сильно беспокоит боль в центре позвоночника на уровне шеи и груди и особенно сильно болит левая лопатка, болит левая рука. Болело так около месяца, но сейчас неделю особенно сильно и очень острая боль, даже спать не может. Испугались, что связано с сердцем, но...
Здравствуйте! Боль от плечевого сустава часто иррадиирует в область шеи + компенсаторно на фоне болевого синдрома могут образовываться триггерные болевые зоны в мышцах, которые окружают лопатку. При таких изменениях в плечевом суставе обычно при осмотре мы находим ограничение подвижности сустава (пациенту больно поднимать руку выше плеча), также из-за боли невозможно спать на этом плече. Первично рекомендуется осмотр врача ортопеда травматолога для определения тактики лечения (блокада/оперативное лечение?). Сколько по времени принимали препараты и какие?
Добрый день! Маме 78 лет. Коксартроз обоих коленных суставов 3-4 стадии. Сделали кт и потом 3 укола Нолтрекс в суставы, врач перед этим смотрел кт, по кт есть бурсит. После уколов в течении недели было улучшение. Затем провела в машине без движения 3 часа и ещё искупалась в...
Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли. Далее возможны 2 варианта. 1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт. 2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей. В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом. Чтобы узнать, какой вариант разрыва кисты произошёл у Вас, нужно делать МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста. Потом решать, что делать дальше. Иногда это видно на УЗИ. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в левом лучевом суставе, травм не было, сделали МРТ, не спим ночью из-за боли. Чем грозит, последствия, чем снять боль? Ваши рекомендации. Есть ли риск операции? Амелотекс и КомплигамВ могут ли помочь?
Можно на заменить на Новокаин 2%-2,0 или на воду для инъекций. Лидокаин присутствует в качестве разведения для Дипроспана. Это совершенно не принципиальный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе в паховой складке
8 ответовнедавно начал болеть сустав в паховой складке слева, никаких травм не получала,такое чувство что сустав вылетел со своего места, таблетки не помогают избавиться от боли, уколы снимают боль временно. подскажите какое обследование нужно пройти для выявления причин?
Здравствуйте. Сделайте снимок таза.
Здравствуйте, упала неудачно, после этого боль и ограничение в суставе на рентгене ничего не видно было, сказали сделать МРТ, прикрепляю результат Что делать, ношу надколенник , работа физическая
Доброй ночи!Ознакомилась с рез-ми МРТ и данном случае тактику лечению необходимо СРОЧНО менять!Рентген физически не способен увидеть повреждения связок,хрящей и такие скрытые переломы,которые выявило МРТ.А проблемы обнаружены серьезные.В таком случае рекомендовано: 1)Очная консультация травматолога-ортопеда.Нужно показать врачу МРТ(на флешке/диске) 2)Мягкий надколенник сейчас категорически не подходит (он пригодится позже,на этапе реабилитации).Сейчас сустав нужно жестко обездвижить тутором или гипсовой лонгетой. 3)Передвигаться необходимо на костылях без опоры на стопу ближайшие 4–5 недель.Это жизненно важно,чтобы связки(ПКС и медиальная) могли правильно срастись.Если этого не сделать,произойдет полный разрыв ПКС,колено начнет вылетать,нога будет подкашиваться,и потребуется сложная пластика связок. 4)Покой-в таком случае никакой нагрузки на ноги физической быть не должно,иначе под собственным весом+нагрузка тот неполный перелом,котрый обнаружили по МРТ перейдет в огромную проблему,потребуется тяжелая операция с установкой металлических пластин и винтов. Контузия мыщелков-это тяжелый"ушиб" с микропереломами костных балок внутри.Кость в этих местах временно потеряла прочность.Любая физическая работа,подъем тяжестей,приседания и длительная ходьба противопоказаны на срок от 1,5 до 3 месяцев до полного сращения костной ткани.Пожалуйста, не затягивайте с визитом к профильному специалисту и оформлением больничного листа.Сейчас главное-уберечь сустав от необратимого разрушения.Выздоравливайте!Всё будет хорошо!
Добрый день! Женщина, 50 лет. После тяговых упражнений (вис на турнике, тяга верхнего блока и т.п.) начала появляться боль в плечевом суставе при физических нагрузках и амплитудных движениях. При прекращении проходила. Последние два года боль усилилась, стала постоянной,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ваше беспокойство совершенно понятно, когда лечение не приносит облегчения, а усугубляет проблему. Да, резкое усиление боли именно после инъекции, особенно с изменением ее характера, с высокой вероятностью связано с самой процедурой. Это могла быть реакция на препарат (индивидуальная непереносимость, раздражение синовиальной оболочки) или, что более вероятно, травматизация структур сустава иглой (например, сухожилия или хряща) во время укола. Ощущение "излишней жидкости" может быть следствием постинъекционной реакции или усилившегося синовита. Диагнозы "тендинит" и "адгезивный капсулит" (или "замороженное плечо") полностью соответствуют данным МРТ, которая выявила тендиноз надостной мышцы и сужение подакромиального пространства. Синовит мог быть неявным на МРТ, но клинически проявиться после инъекции. Препараты на основе полинуклеотидов (Хронотрон) относятся к группе "протез синовиальной жидкости" и имеют противоречивую доказательную базу. Их эффективность не является абсолютно доказанной, а в острой фазе воспаления они могут давать непредсказуемую реакцию. Что делать сейчас? Самое правильное – немедленно связаться с вашим лечащим ортопедом, подробно описать ему ситуацию. Необходим очный осмотр для оценки состояния сустава после инъекции. Возможно, потребуется коррекция лечения, включая более мощные противовоспалительные средства или даже пункция сустава для удаления излишков жидкости. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Ваше состояние требует внимательной оценки специалиста. Вы правильно сделали, что прислушались к своим ощущениям и ищете ответы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
17 ответовНа протяжение 2,5 лет мучает боль в левом плече. Именно тогда в подключичной области была обнаружена гемангиома размером с перепелиное яйцо, поэтому боль связывала с ней. На протяжение этого времени по рекомендации врача наблюдаю за ростом гемангиомы, динамики нет. Но...
Здравствуйте! Гемангиома это доброкачественное образование, как таковых болей она не должна давать, только косвенно могла вызывать мышечное напряжение. По поводу импинджмент синдрома, нужна консультация травматолога-ортопеда, скорее всего была травма Обычно в таких случаях (при отсутствии противопоказаний и аллергии) терапия включает НПВС+миорелаксанты. Одна из схем лечения выглядит так: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/ д 7-10 дней; Если болевой синдром больше 3 мес непрерывно то добавляем Габапентин 300 мг. По 1 капс. на ночь 3 дня , затем по 1 капс. 2 раза в день 3 дня —> по 1 капс. три раза в день -3 дня, затем 1 капс. утром , 1 капс. в обед и 2 капс. вечером. Принимать минимум 3 месяца. Отмена также в обратном порядке уменьшая дозу ЛФК Физиопроцедуры противопоказания из-за гемангиомы Также можно делать местные блокады