Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора
5 ответовМужчина, 40 лет, рост 186 см, вес 95 кг. 2 раза в неделю по 2 часа - занятия футболом на твердом покрытии. Уровень - любительский. Беспокоят симптомы пяточной шпоры на левой ноге - больно вступать на пятку, кроме того, периодически чувствуется некое жжение в области сухожилий...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки вследствие шпоры. Все остальные изменения вторичны и развились вследствие распространения воспаления. Обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Но таблетки, уколы при пяточной шпоре не особо эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Доброго дня. Последнее время после длительного сидения, даже на твердой поверхности у меня развивается боль в копчике и прилегающих мышцах. Причем не во всем копчике, а только если давить на кость с торца, на тонкий край, вплоть до соединения этих копчиковых костей. Плюс ...
Вы поступаете верно, очный осмотр хирурга нужен ! Я Вам рекомендую лечение но раз Вы дальше будете наблюдаться у хирурга и он будет оценивать его эффективность, то лечение которое я Вам пишу можете согласовать с ним : - ГЕНИТРОН 15мг. , внутримышечно, 1 раз в день, 6 дней ; - ГЕНИТРОН 15мг., по 1 таблетке, 1 раз в день ( с седьмого дня ), 2 недели ; - АЭРТАЛ КРЕМ , наносить на область копчика, 2 раза в день, 10 дней; - ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день, 3 недели.
Здравствуйте, 10 дней назад прокололи 1 упаковку Релатокса. Кололи в виски и жевательные мышцы. От бруксизма и в надежде убрать шум в ушах (год назад начался, думали расслабить височные мышцы). На следующий день уже почувствовала при ходьбе, что голову и уши как бы...
Здравствуйте! Описанные вами симптомы не связаны с проведением ботулинотерапии. Препарат действует локально в мышце, эффект развивается через 14-21 день и продолжается до 3-4 месяцев. Есть ли у вас повышенная тревожность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят руки, шея, плечи
14 ответовДобрый день. Болят руки от плеч до кистей, хрустят руки. Пытаюсь делать лфк, все хрустит. При наклонах головы и поворотах тоже слышу иногда хрусты и тянет справа мышцы. То есть когда влево наклоняю тянет справа , но сна кажется и обратно также. Лежать вообще не могу , мне...
Надежда, здравствуйте По описанию больше похоже на мышечно-тонический синдром: спазм и перегрузка мышц шеи, плеч и лопаток. Такое бывает из-за длительного напряжения, неудобной позы, стресса, резкого начала упражнений или проблем в шейном отделе позвоночника (начальный остеохондроз, раздражение мышц и связок). Поэтому тянет мышцы при наклонах головы, хрустит (это чаще звук суставов и сухожилий), болят руки и область лопаток. Когда лежите на спине, мышцы шеи могут дополнительно напрягаться, поэтому неприятно. Боль по задней поверхности ног при упражнениях часто связана с натяжением нервных корешков или просто с напряжением мышц задней цепи. В подобных случаях обычно рекомендуют на 3-5 дней уменьшить ЛФК, оставить только очень мягкие движения без боли. Тепло на шею и лопатки 2-3 раза в день по 15-20 минут. Можно гель с НПВС (диклофенак или кетопрофен) 2-3 раза в день 5-7 дней. Если боль сильная: -НПВС ((по завершению кетанова)-( мовалис 100 мг 2 раза в день,либо целебрекс 200 мг 2 раза в день) 7-14 дней - ИПП с целью гастропротекции (защиты слизистой ЖКТ от побочных эффектов НПВС)( омепразол 20мг ,или эзомепразол 20мг ,или пантопразол 20 мг и т.д)на время приема НПВС -миорелаксанты(расслабляют напряженные мышцы,в следствие воздействия нервных корешков ( сирдалуд 2 мг на ночь,либо мидокалм 150 мг 3 раз в день ))под контролем АД,если склонны к гипотонии)(14 дней) Кетанов лучше не колоть дольше 2-3 дней. Спать лучше на боку или на небольшой ортопедической подушке. Резко тянуть шею и руки пока нельзя. Если боль держится больше недели, усиливается, появляется онемение рук, слабость или боль стреляет в руку/ногу -нужен очный осмотр невролога и возможно МРТ шейного отдела. Уточните пожалуйста была ли перед этим физическая нагрузка,?
Сильно болят плевые суставы
4 ответаЗдравствуйте, очень сильно болят плечевые суставы, в декабре 2024 сделала МРТ левого плечевого сустава повреждение сухожилий гадостно и полостной мышц, частичный разрыв сухожилия надостной мышцы, выраженные дегенеративные изменения суставной губы гленоида лопатки, синовит,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше ▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача ▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления ▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру ▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита ▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления ▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции ▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания ▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме ▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры ▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность ▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра ▪️ Если остались вопросы, уточните
Увеличение живота
20 ответовЗдравствуйте 25.05 были роды. Рожала сама. родила без разрывов. По приему на кресле все смотрели через 1.5 месяца, все было отлично. Опущения нет, все там закрылось и тд. Диастаза у меня также нет, делала узи. НО НИКТО не отвечает на вопрос. Почему утром у меня живот плоский...
Здравствуйте, к вечеру живот всегда увеличивается, т к в течение дня вы пьете воду, кушаете и кишечник переполняется. Это так происходит у всех.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи. Писала на этот сайт много раз. Такая проблема длительное время страдаю тревожным расстройством. 10 лет. Лечилась многими препаратами. Так и не удалось достичь ремиссии. На данный момент принимаю золофт в течении пяти месяцев. Начинала с дозы 0,25...
Здравствуйте. Необходимо исключить латентный дефицит железа. Это самая частая причина синдрома беспокойных ног, и усиливается на фоне группы СИОЗС. Можно добавить к лечению габапентин или прамипексол.
Добрый день. Нахожусь на 32 недели беременности, чувствую, что очень тянут мышцы влагалище при похоже в туалет писать, особенно по утрам, также когда сижу долго, переживаю. Сексом в целом неприятно заниматься, будто очень напряжены там мышцы, как набухшие. Месяц назад сдавала...
Здравствуйте Описанные Вами симптомы имеют больше данных за симфизит. Таких болей при подъеме и переворотах быть не должно. Обязательно необходимо выполнить УЗИ лоннного сочленения. При расхождении симфиза более 10 мм показано кесарево сечение
Зрение у ребенка в 1,3
14 ответовЗдравствуйте У ребенка один глазик ,левый.как будто косит к виску Началось это примерно в 6-8 месяцев Изначально говорил врач , что это слабые мышцы глаза Ждите 1 год и на широкий зрачок пусть смотрят Сегодня посмотрели , написали заключение . По осмотру , про то что...
Здравствуйте, в указанном заключении нет данных по рефракции глаз на узкий и широкий зрачок, что крайне важно. Они должны быть, поищите, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть заключение МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы. Признаки частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы и сухожилия длинной головки бицепса. МР-признаки изменения костного мозга плечевой кости, характерные для синдрома...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ признаки указывает на острую травму на фоне хронических изменений в плече. Главная проблема частичный разрыв вращательной манжеты (надостная и подлопаточная мышцы, бицепс) с опутствующим воспалением (бурсит, синовит) и дегенерацией кости.1)Разрыв сухожилия надостной мышцы, частичный надрыв подлопаточной и длинной головки бицепса.Щелчок на тренровке это типичный признак разрыва волокон.2)Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения (2-3ст)Разрушение хряща в суставе между ключицей и лопаткой,сейчас находится в стадии обострения. 2)Бурсит, синовит-воспаление суставной сумки и синовиальной оболочки, вызванное травмой и трением поврежденных сухожилий.3)Изменение костного мозга,это состояние, при котором красный костный мозг замещает желтый.У молодых и спортивных людей часто является вариантом нормы или реакцией на интенсивные физические нагрузки.4)Изменения фиброзной губы,небольшие структурные нарушения хрящевого кольца суставной впадины лопатки, обеспечвающего стабильность плеча.В таких случаях рекомендуется-Первые 1–3нед.Фиксация сустава,НПВП, иногда лечебная блокада в сустав.Снять боль, убрать синовит и бурсит.2) (4–8нед)PRP-терапия (плазмолифтинг)УВТ- стимулировать сращение надостной мышцы.3)от 2мес.Мягкая ЛФК желательно под контролем реабилитолога, исключающая закачку.Вернуть объем движений, укрепить манжету.4)Если консервативное лечение в течение 2–3мес. недаст эффекта (сохранится боль или слабость приподъеме руки )выполняют артроскопию малоинвазивную операцию по подшиванию сухожилий через проколы.Всего самого наилучшего !