Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама 62 года.
Перстневидноклеточный рак желудка, множественные метастазы в скелете, возможно в легком(мягкотканный очаг 5x5 мм, впитывающий контраст). Классификация по TNM: T3, NO, M1
Описание: Стадия по TNM: IVB, Стадия опухолевого процесса: IVb, Клиническая...
Здравствуйте!
А когда крайний раз выполнялось КТ органов грудной полости?
Сложная ситуация, складывается впечатление о прогрессировании процесса.
Дренаж в груди правильный выбор. При неэффективности дренажа можно рассмотреть плевродез (введение склерозирующих веществ в плевральную полость для закрытия пространства) или установка постоянного плеврального катетера который позволяет дренировать жидкость амбулаторно.
Аналогично по жидкости в брюшной полости, с большой долей вероятности по брюшине пошел канцероматоз, отсевы, что очень часто встречается при данном типе рака, брюшина поражена и она не всасывает жидкость. При такой картине проводят лапароцентез, затем назначают диуретики для профилактики ее скапливания.
Обезболивание должно быть адекватным, с использованием ступенчатой терапии по ВОЗ, включая опиоиды (например, морфин) при необходимости. При костных метастазах эффективны бисфосфонаты (золедроновая кислота) или деносумаб для снижения боли и профилактики переломов.
Дыхательная недостаточность: гипоксия требует кислородотерапии. При бульканье в груди и одышке исключение закупорки дренажной трубки, проверка её проходимости, при необходимости повторная установка или переход на другой тип дренажа.
Тип рака очень агрессивный и обычно в его лечение используется схема химиотерапии FLOT, но схема тоже очень агрессивная, поэтому ее и не назначали.
Анализ на мутации проводили?
В 21 году перенес пневмоторакс слева, затем была проведена операция - двустороння резекция булл. В 22 году сделал КТ патологий никаких не обнаружено. После этого КТ, рентген и т.п. не делал. В 2025 году сделал КТ ОГК, обнаружены буллы, справа - в апикальных отделах правового...
Здравствуйте, Антон.
Для выяснения причин появления булл в лёгких рекрмендуют сдать анализ крови на Альфа1антитрипсин.
Альфа-1 антитрипсин (AAT) — это белок, вырабатываемый печенью, который играет важную роль в защите организма от повреждений, вызванных различными ферментами, особенно эластазой, которая может разрушать ткани легких и поэтому в лёгких могут образоваться буллы и кисты.
Нехватка Альфа1антитрипсина чаще всего генетически запрограммирована, если выявят его дефицит,направит врач на фенотипирование и консультацию генетика. А при тяжёлых формах дефицита назначают заместительную терапию (Респикам).
С уважением!
Добрый день. Ребенок 8 лет. На момент обнаружения опухоли было 6 лет. В январе 2024 года была операция по удалению опухоли головного мозга. ЗЧЯ. Тотальное удаление. По гистологии: медуллобластома, классический вариант, 4 группа, 7 подтип. Стадия М0 R0. Mic, Myc отсутствуют. ...
Да, Вы правы прогноз в таком случае более благоприятный, относительно других вариантов. Но полностью не исключает метастазы. И более активная тактика (хирургическая) сейчас может позволить определить верную дальнейшую терапевтическую тактику.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже как месяц у ребенка жидкий стул, впитывающийся полностью в подгузник, два раза в сутки и грязные пуки, мочеиспусканий меньше чем было ранее, (за ночь может пописать 1раз, днём писает нормально по моим ощущениям) ещё есть срыгивания, бесят тем, что после одного кормление...
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать фермент лактозы растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену фермента нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Добрый день! Девушка, 26 лет. Решила в этом году во время чекапа сделать узи почек. С утра ничего не ела, выпила чашку кофе и воду. Делала узи почек впервые за последние ,наверное, лет 10. Жалоб нет, анализ мочи был всегда в норме. По узи у меня расширены лоханки с обеих...
Здравствуйте.
Полостная система может быть расширена ввиду выпитой жидкости. УЗИ почек желательно выполнять на пустой мочевой пузырь и помочиться не ранее, чем за 40 мин до узи, чтобы лоханка успела сократиться.
Критичного ничего нет по данному исследованию, планово можно переделать, с учётом подготовки)
Здравствуйте. Дочке 4 года. Где то полгода назад, начала жаловаться на боль в животе, в области пупка. Сделали в апреле только узи. Была увеличена немного селезёнка и увеличены лимфоузлы в кишечнике, самый большой лимфоузел 11мм. Потом ребёнок перестал жаловаться. На
днях...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дата рождения сына 17.05.2024. На 3 сутки в роддоме появилась желтушность кожных покровов . В отделение оставлять не стали , так как сказали , что анализы хорошие ( выписку прилагаю), выписали домой с рекомендациями. На следующий день арендовали домой фотолампу...
Здравствуйте
Показатели билирубина некритичные
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Добрый день, в интернет нет четкого ответа на вопрос про хламидии ну и другие иппп в целом.
1. Если заразился орально, так как других контактов просто не было, будут ли хламидии в уретре/яичках и тд? Вот если мазок сдавать. Или будут хломидийные проявления именно в горле -...
Здравствуйте!
1. Нет, после орального контакта может развиться только хламидийный фарингит (воспаление слизистой глотки), по организму хламидии при этом не распространяются и в мочеполовой тракт попасть не могут. Хламидии, поражающие уретру, точно так же могут поражать и слизистую глотки.
2. Нет, если контакт был только оральный.
3. Смотря что именно Вы ищете. В плане скрининга ИППП вроде хламидиоза, гонореи и трихомониаза мазки методом ПЦР - наиболее эффективный и точный метод. В плане скрининга сифилиса сдают ИФА через 6 недель от контакта.
Здравствуйте. Ребенок 2.года, в августе был жидкий стул, зловонный запах, температуры не было, но ребенка беспокоили боли в жите. Педиатр назначала Энтерол 5 дней, 3 раза в день. Сдали бак посев, обнаружен сальмонелла enterika D1, пропили энтерол, стул наладился. Педиатр...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошла ФГДС, в заключении написано Антральный эрозивный гастрит с признаками кишечной метаплазии, ДРГ. Прочитала в инете, очень страшно. Подскажите что делать, как лечить, у нас только терапевт и то запись только через неделю.
(описание из протокола осмотра:...