Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №2177519

133 просмотра

Здравствуйте, прошла ФГДС, в заключении написано Антральный эрозивный гастрит с признаками кишечной метаплазии, ДРГ. Прочитала в инете, очень страшно. Подскажите что делать, как лечить, у нас только терапевт и то запись только через неделю.

(описание из протокола осмотра: Пищевод без особенностей. Кардия смыкается. В желудке желчь, пенистый секрет в увеличенном количестве, просвет расправляется, стенки эластичные, складки средней величины, перистальтика глубокая, симметричная. В антральном отделе препилорической зоне группа полиморфных приподнятых эрозий до 0,5 см в диаметре красного цвета – биопсия из наиболее крупной на большой кривизне (Цит+Нр), на задней стенке единичные ксантомные бляшки. Привратник овальный смыкается. Слизистая луковицы 12пк бледно- розовая .
Заключение: Антральный эрозивный гастрит с признаками кишечной метаплазии .ДГР.)

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ксения, здравствуйте, эрозивный гастрит - это воспаление слизистой желудка, которое объективно выглядит как множественные мелкие (в мм) поверхностные язвочки, как правило, причиной является хеликобактер пилори, который обитает в слизистой желудка, что касаемо метаплазии, то она ставится на основании гистологии (биопсия), так лишь по описанию это также субъективный признак воспаления (это не предрак, лучще интернет не читать)
Терапевт
По поводу хеликобактерной инфекции, которую выявили - нужно провести обязательно эрадикационную терапию + лечение эрозивного гастрита:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (антибиотик)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (антибиотик)
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день -10 дней

После проведения терапии - контроль наличия возбудителя путем дыхательного уреазного теста спустя 2 недели после окончания приема препаратов (де-нол и рабепразол) и 4 недель после окончания антибиотикотерапии

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Андреевна, спасибо Вам огромное, я когда то лечила уже гастрит, после антибиотиков я покрылась мелкими гнойничками, что можно принимать чтобы такого не повторилось?
Терапевт
Ксения, если ситуация повторится, то к лечению можно добавить один из сорбентов (смекта/Полисорб)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Стоит дождаться биопсии.Возможно там будет тонко кишечная метаплазия,она никуда не перерождается вообще.
Если будет обнаружен хеликобактор ,то его лечение обязательно.
Сейчас
1.эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина 7ьдн,потом 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака нед
2.ребагит 100 мг 3 раза в день независимо от приема пищи2 мес
Коррекция терапии по результатам биопсии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Результаты гистологи готовы? ДО начала терапии рекомендую выполнить Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия хеликобактерной инфекции . а также УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование? .
Клиент
Марина Юрьевна, здравсвуйте, гистология пока не готова, УЗИ приложила. Обрашалась по поводу боли в области толстого кишечника, вздутие, тяжесть. Отправили на ФГДЭС, колоноскопия пока не пройдена. От гастрита с хеликоб, лечилась 8 лет назад.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить тест на НР, дождаться результатов гистологии. При положительном тесте на НР - провестит эррадикационную терапию: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Клиент
Марина Юрьевна, добрый вечер, подскажите возможно Рабепразол заменить на омепразол?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Это препараты одной группы. Рабепразол - более нового поколения. Можно заменить Рабепразол на Омепразол в той же дозировке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упал ТТГ - что делать?
15 августа 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Внутренняя шишка у носа
3 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Насморок
17 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Синехии? Девочка 2,8
2 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва