Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2177519

Что вас беспокоит?

Эрозивный гастрит

Здравствуйте, прошла ФГДС, в заключении написано Антральный эрозивный гастрит с признаками кишечной метаплазии, ДРГ. Прочитала в инете, очень страшно. Подскажите что делать, как лечить, у нас только терапевт и то запись только через неделю. (описание из протокола осмотра: Пищевод без особенностей. Кардия смыкается. В желудке желчь, пенистый секрет в увеличенном количестве, просвет расправляется, стенки эластичные, складки средней величины, перистальтика глубокая, симметричная. В антральном отделе препилорической зоне группа полиморфных приподнятых эрозий до 0,5 см в диаметре красного цвета – биопсия из наиболее крупной на большой кривизне (Цит+Нр), на задней стенке единичные ксантомные бляшки. Привратник овальный смыкается. Слизистая луковицы 12пк бледно- розовая . Заключение: Антральный эрозивный гастрит с признаками кишечной метаплазии .ДГР.)

41 год
7 Июня 2024·Просмотров: 280·Ксения

Ксения, здравствуйте, эрозивный гастрит - это воспаление слизистой желудка, которое объективно выглядит как множественные мелкие (в мм) поверхностные язвочки, как правило, причиной является хеликобактер пилори, который обитает в слизистой желудка, что касаемо метаплазии, то она ставится на основании гистологии (биопсия), так лишь по описанию это также субъективный признак воспаления (это не предрак, лучще интернет не читать)

По поводу хеликобактерной инфекции, которую выявили - нужно провести обязательно эрадикационную терапию + лечение эрозивного гастрита:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (антибиотик)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (антибиотик)
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день -10 дней

После проведения терапии - контроль наличия возбудителя путем дыхательного уреазного теста спустя 2 недели после окончания приема препаратов (де-нол и рабепразол) и 4 недель после окончания антибиотикотерапии

Дарья Андреевна, спасибо Вам огромное, я когда то лечила уже гастрит, после антибиотиков я покрылась мелкими гнойничками, что можно принимать чтобы такого не повторилось?

Принятый ответ

Ксения, если ситуация повторится, то к лечению можно добавить один из сорбентов (смекта/Полисорб)

Добрый день.
Стоит дождаться биопсии.Возможно там будет тонко кишечная метаплазия,она никуда не перерождается вообще.
Если будет обнаружен хеликобактор ,то его лечение обязательно.
Сейчас
1.эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина 7ьдн,потом 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака нед
2.ребагит 100 мг 3 раза в день независимо от приема пищи2 мес
Коррекция терапии по результатам биопсии

Здравствуйте! Результаты гистологи готовы? ДО начала терапии рекомендую выполнить Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия хеликобактерной инфекции . а также УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование? .

Марина Юрьевна, здравсвуйте, гистология пока не готова, УЗИ приложила. Обрашалась по поводу боли в области толстого кишечника, вздутие, тяжесть. Отправили на ФГДЭС, колоноскопия пока не пройдена. От гастрита с хеликоб, лечилась 8 лет назад.

Здравствуйте! Рекомендую выполнить тест на НР, дождаться результатов гистологии. При положительном тесте на НР - провестит эррадикационную терапию: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Марина Юрьевна, добрый вечер, подскажите возможно Рабепразол заменить на омепразол?

Принятый ответ

Здравствуйте! Это препараты одной группы. Рабепразол - более нового поколения. Можно заменить Рабепразол на Омепразол в той же дозировке.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.