Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Упал в субботу. Болела рука, Из-за определённых обстоятельств не мог пойти сразу в больницу. Потихоньку боль спадала, мог поднимать руку в любую сторону, однако выше плеча только через боль в плече что-то хрустело. В пятницу сходил к врачу, сделали снимок. В...
Добрый вечер! Необходимо видеть снимки,что бы дать рекомендации по поводу оперативного лечения. Если смещение выраженное-однозначно оперировать.Надо смотреть в каком состоянии АКС на стороне перелома.
Рентген стопы - разные интерпретации
13 ответовЗдравствуйте! Неделю назад оступился о бордюр и резко ударился частью стопы с высоты, мог ходить без особой боли, но сразу обратился в травмпункт. Там сделали рентген, диагностировали "Закрытый перелом основания 2-3 плюсневой кости справа б/см. Повреждение связок правой...
Здравствуйте! Файлы для просмотра не доступны. Принципиальных отличий лечения поставленных диагнозов нет, гипс для ограничения подвижности. Щадящий режим активности. Тромбоасс, чтобы профилактировать организацию тромбов при снижении активности ноги.
Назначен второй антибиотик при гайморите
17 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Хочу обратится с вопросом, сын студент 20 лет, заболел 2 недели назад першило горло без температуры, через несколько дней прошло, заложило нос и поднялась температура 38,3 сбивалась на 10-12 часов и снова поднималась до этих цифр, при этом нос...
Здравствуйте. Дело в том что антибиотик -это не главное влечение гайморитов. Ладно если бы мы говорили о гное, который я так понимаю что нет, а мы говорим об отёке в пазухах. Изначально при развитии риносинусита именно вирусы вызывают воспаление и отёчность, где-то на пятый день при определённых условиях может присоединиться местная микрофлора, и тогда начинать накапливаться гной в пазухах что мы видим на снимках. В вашем же случае мы видим только утолщение слизистой, гноя нет в пазухах. Обычно тотальное затенение связано только с утолщением слизистой не с накоплением гноя, поэтому нет гарантии что антибиотик поможет, ведь он убивает только бактерии, что не всегда влияет на разрешение воспаления. Тем более что и по крови нет признаков бактериальной инфекции. Я бы сейчас оставила РиноМиртол (или Синупрет, или флуифорт), промывание носа , спрей Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней, затем по 2 впрыска 1 раз в день месяц. Этот препарат поможет снять воспаление в носу и постепенно воспаление в пазухах. Утолщение слизистых пазух уходит постепенно не так быстро.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение перелома
10 ответовЗдравствуйте! Неделю назад мама сломала основание 5 плюсневой кости. Мы в этот же день обратились в травму. Сделали снимок. Сказали, что перелом без смещения. Наложили гипс. Тот врач сказал, что надо стараться меньше ходить по квартире, можно приступать на пятку. Сегодня...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. 1. можно ли увидеть по рентгену, что лангета сломана и так ли это? -есть признаки трещины лонгеты на рентгенографии 2. можно ли увидеть гематомы по рентгену, может бы размотать бинт и посмотреть во всяком случае насколько это видно в гипсе насчет гематом? Замотано оно слабо. -гематомы на рентгенограммах не видно. Если есть дискомфорт ,то можно аккуратно снять гипсовую лонгету и осмотреть стопу.Желательно это сделать на приеме у врача 3. нужно ли пить кроворазжижающие? Есть ли риски тромбоэмболии? Чем можно заменить остеогенон, его нет в нашем городе. -при переломах нижней конечности присутствует риск тромбоза вен нижних конечностей.Если есть варикозная болезнь вен ,то риски увеличиваются. Назначаются антикоагулянты 4. Можно ли ходить на костылях, немного приступая на пятку? Как в интернете пишут на 25 процентов? -нет,нельзя.может произойти смещение отломков 5. Через сколько делать контрольный снимок? Первый доктор сказал, что через 4 недели, второй - через 6. Фото снимков прилагаю учитывая вторичное смещение отломков,то можно повторить через неделю,чтобы исключить еще большее смещение отломков.
Здравствуйте, У меня было падение и в следствие этого перелом обоих костей голени со смещением (правой ноги) травма произошла 02.02.2023. Операция по установке остеосинтеза была 16. 02.2023. Ходил на обоих костылях, в начале апреле мне врач сказал что нужно ходить на ноге...
Доброе утро! Что бы ответить на Ваши вопросы необходимо приложить снимки❗
Перелом лучевой кости
8 ответовРанее я обращался (#728463). На данный момент я получил из травмы все цифровые снимки. Прилагаю на даты травмы и снятия гипса, как более качественные. На данный момент (полтора месяца ЛФК) состояние по DASH тесту - 30 Отведение, приведение, разгибание, пронация и супинация ...
начать заниматься на турнике? какая этом необходимость? Сорвать не сорвете, а растяжение связок получить вполне реально. Они же еще до конца не разработаны. А делать это нужно постепенно. На турнике легко получить острое растяжение. Ну, смотрите сами... По костям ограничений нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломал левую лучевую кость руки со смещением-упал с лестницы 1 .5 метровой высоты.Вправили-хирург сказал неплохо,рентгенолог тоже,на следующий день мнения двух травматологов разошлись,но опытный сказал пределы нормы допустимые и отпустил.Через 11 дней контрольный снимок...
1. нельзя. 2. нельзя. 3. Носить руку на косыночной повязке, ночью ложить на живот. 4. по результатам рентгенконтроля.
Здравствуйте! 4.10 подвернул ногу, в травмпункте сделали рентген, травматолог поставил диагноз перелом 5-й плюсневой кости со смещением. Направили на госпитализацию в стационар. Там сделали рентген повторно и взяли много разных анализов, на следующее утро на обходе врач...
Здравствуйте. Имеем косой перелом 5 плюсневой кости со смещением отломков. На контрольной рентгенограмме вторичного смещения отломков нет. Перелом начал срастаться. По Протоколам может применяться консервативное и оперативное лечение. Абсолютных показаний к операции нет, но относительные показания есть. Выбор способа лечения делает пациент после обсуждения с лечащим врачом. Если консервативно, то гипсовая повязка примерно 6 недель. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через 10 дней. Вы это сделали. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы. Каждые 10 дней делать снимки причин не нахожу. ---------------------------------------------------------------- 1. Подскажите, необходима ли операция, (есть возможность сделать остеосинтез с применением пластины) или все таки она не нужна? Возможность сделать есть. Но абсолютных показаний нет. 2. Через какое время я смогу продолжить тренировки в тренажерном зале и занятия боксом после восстановления, в случае если выберу вариант оперативного лечения или консервативного лечения. Сроки примерно одинаковы. Восстановление для спорта займёт около 10-12 недель. 3. Есть ли смысл ждать еще 10 дней, 20 дней для того чтобы смотреть динамику консолидации для принятия решения об операции? Можете настаивать на операции сейчас или лечиться консервативно. Это Ваш выбор. По контрольным снимкам пока нет данных, что без операции не обойтись. ----------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бронхопневмония
3 ответаДобрый день. Подросток,14 лет. Болеет с 30.11. 03.12 после рентгена огр поставлен диагноз пневмония, по оак- вирус. Описание Rg: на обзорной окг в прямой проекции, определяется невыраженное, неравномерное снижение пневматизации лёгочных полей в проекции нижнедолевого бронха...
Здравствуйте, Наталья. По вашему описанию, лечение эффективное, так как спала температура, кашель значимо уменьшился. Если по результатам анализов крови тоже норма или положительная динамика, то антибиотик больше продолжать нецелесообразно. В таких случаях на долечивание назначается курс Бронхомунала 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция пазухи носа
32 ответаЗдравствуйте.с 26 числа лечу левосторонний гайморит. Прошла 5 дней уколы Цефтриаксон, и 7 дней таблетки Амоксиклав(сегодня будет вечером последняя). Все это время промывала нос Аква Марис лейкой. Сегодня сделала контрольный снимок(описание прикрепила), в итоге врач сделал...
Добрый вечер С учетом предоставленной информации врач вероятно не назначил препарат,чтобы избежать избыточной нагрузки на организм и ребенка при ГВ,так как основной очаг инфекции уже удален механически и по описанию прошли курс(Цефтриаксон и Амоксиклав),а во время процедуры пазуху санировали местно.Гной не накопится,если обеспечен хороший отток через соустье.Боли в виске, челюсти и чувство распирания в первые сутки это реакция на травматизацию костной стенки и введение лекарства под давлением,озноб же часто является вегетативным ответом на стресс. Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат Про боли парацетамол 2 раза в день 3 дня Если через 3 дня боль не утихнет или поднимется температура,то антибиотик будет оправдан.