Что вас беспокоит?
Пункция пазухи носа
Здравствуйте.с 26 числа лечу левосторонний гайморит. Прошла 5 дней уколы Цефтриаксон, и 7 дней таблетки Амоксиклав(сегодня будет вечером последняя). Все это время промывала нос Аква Марис лейкой. Сегодня сделала контрольный снимок(описание прикрепила), в итоге врач сделал прокол. Был темно зелёный гной,без запаха, всё вычистили,промыли,ввели лекарство.Назначенное лечение тоже приложила файлом. Меня интересует следующее: -разве не нужно пить антибиотик после прокола? Не накопится ли гной без антибиотика? Очень переживаю,потому что прокол больше делать не хочу от слова совсем((( я кормящая мама, может поэтому врач не стал назначать и сказал мне что не надо? Подскажите пожалуйста как надо и как правильно,я лучше попью лишний раз антибиотик если это действительно нужно. -После прокола болит голова слева,висок как бы,и заболела верхняя челюсть(пару дней уже не болела на антибиотиках). Чувство распирания в месте соустья и как будто трясет тело изнутри периодами. Это нормально?Давление в норме. Выпила Нурофен почти сразу после прокола,5 часов прошло уже,но боли есть.
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации
врач вероятно не назначил препарат,чтобы избежать избыточной нагрузки на организм и ребенка при ГВ,так как основной очаг инфекции уже удален механически и по описанию прошли курс(Цефтриаксон и Амоксиклав),а во время процедуры пазуху санировали местно.Гной не накопится,если обеспечен хороший отток через соустье.Боли в виске, челюсти и чувство распирания в первые сутки это реакция на травматизацию костной стенки и введение лекарства под давлением,озноб же часто является вегетативным ответом на стресс.
Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат
Про боли парацетамол 2 раза в день 3 дня
Если через 3 дня боль не утихнет или поднимется температура,то антибиотик будет оправдан.
Я сейчас уже брызнула Рино стоп,он подойдёт,или лучше тот что вы написали?, и промыла нос физ раствором в объеме 200 мл, всё вливала в одну левую ноздрю,через правую не промывала,это правильно?и через 10 минут Назонекс. А если нос будет закладывать в течение дня,ничего страшного?если допустим утром пшикнула,промыла,но до обеденной дозы уже подзаложило? И ещё момент,можно "отхрюкивать" нос в себя? Просто наружу мало что высморкать могу,а по задней стенке чувствую течет,и хочется "похрюкать" и тогда больше сразу отходит как будто с носа
Риностоп подходит,так как он эффективно снимает отек для обеспечения оттока из пазухи. Промывание левой ноздри физраствором и последующее использование Назонекса через 10 минут верная схема,все делайте правильно.Но через вторую ноздрю также можно промывать,чтобы очищение было с двух сторон.
Если нос закладывает между процедурами,можно использовать сосудосуживающее до 2 раз в день, так как пазуха должна постоянно вентилироваться.
Втягивать слизь в себя можно и даже безопаснее,чем сильно сморкаться,так как это не создает опасного давления в пазухах и ушах,помогая естественному очищению задней стенки.
Ещё у меня в области соустья периодическу будто щелкает что то,скрипит,это что значит?
Это связано с движением воздуха и жидкости(остатков физраствора или лекарства)через узкий канал, который был расширен во время процедуры,также соустья.
Когда отек немного спадает или совершаете глотательное движение,давление в пазухе меняется и пузырьки воздуха проскакивают через соустье,создавая характерный звук
А спустя какое время соустье обычно начинает нормально функционировать?не понимаю когда ждать улучшения,если за две недели без изменений (((
Улучшение обычно наступает через 3–5 дней после начала приема гормонального спрея и адекватной антибактериальной терапии.
Первые признаки работы соустий (отток слизи и уменьшение давления в щеках) должны появится через 48–72 часа после начала терапии
Я Назонекс уже около месяца принимаю,нос дышит. Но соустье не функционирует,раз застой в пазухе.
Соустье не функционировало именно из-за физического заслона,который невозможно было растворить каплями.
После прокола и принудительного вымывания гноя основное препятствие устранено,поэтому теперь Назонекс наконец сможет полноценно воздействовать на слизистую самого соустья,помогая ему сократиться и восстановить самостоятельный дренаж в ближайшие несколько дней.
Теперь поняла,большое спасибо вам! Ещё один вопросик, в прохладную погоду лучше не гулять?
Прохладная погода сама по себе не противопоказана,но в первые 2–3 дня после прокола лучше воздержаться от прогулок,чтобы избежать лишнего стресса для сосудов и не спровоцировать новый отек на холодном воздухе.
Слизистая после пункции очень чувствительна,поэтому резкий перепад температур может вызвать спазм и возобновление болей в челюсти и виске
Пожалуйста,рада была помочь🙏🏼☺️
Спасибо.поняла!
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сегодня утром промывала нос физ раствором через Лейку, и после когда отсморкалась,как будто отошла болячка в месте прокола,вышло с прожилками крови. И после этого полилась какая то жёлтая жидкость,как водичка,только прям жёлтая. Сейчас чувствительно место прокола. Что это может быть? Это не гной? Сейчас чувствительно место прокола,иногда как будто щипет там
Добрый день☺️
Это нормальный процесс заживления. Желтая водичка это серозная жидкость (лимфа) вперемешку с остатками лекарства,которое вам ввели при проколе,она вышла,когда вы размочили корочку (ту самую «болячку») промыванием.
То,что она вытекла,хорошо,значит пазуха очищается и в ней не создается давление.
Прожилки крови и пощипывание закономерны,так как слизистая травмирована иглой и сейчас по сути является открытой ранкой.
Если нет высокой температуры, гнилостного запаха и сильного отека щеки,поводов для паники нет. Продолжайте назначенное лечение,но промывайте нос без резкого давления.
Никаких этих симптомов нет, спасибо,успокоили))промываю просто лейкой,так врач рекомендовал
Тогда не переживайте,все идёт своим чередом🙏🏼☺️
Принятый ответ
Добрый вечер Екатерина!Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и результатов анализов и рентгена пазух- консервативного лечения-12 дней приема антибиотика и местного лечения- не дали лечебного эффекта! Поэтому лор доктор сделал вам пункцию в/ч пазухи,хотя ее надо было сделать после рентгена пазух и сразу освободить пазуху от токсичного гноя- а не ждать 2 недели! Я конечно понимаю ваше негативное отношение к пункции( дискомфорт и боль в области пазухи ,после пункции,но за одну пункцию вылечить ваш гайморит не получится! Я вам рекомендую,как лор хирург,через 2 дня повторить пункцию и промывание воспаленной пазухи и освободить ее от остатков гноя.Вы уже принимали 12 дней антибиотики- теперь надо местное лечение ,чтобы вылечить больную слизистую пазухи
Промывания Аквалор форте продолжить.Назонекс или Авамис согласно клинических рекомендаций 15-30 дн.
Вам конечно решать,вылечить острый процесс или всю жизнь лечить хроническое воспаление!Желаю Удачи!
.
Я не могу решать за врачей и просить проколы. Врач мне сказал придти через неделю и тогда будет смотреть что делать дальше. А сразу пункцию мне не сделали,лору было честно говоря пофиг что у меня,он толком и не осмотрел,сказал принимать антибиотик,и ЕСЛИ через 2 недели не станет лучше,то пункция. Но прокол делала уже в другом месте сегодня,не у того Лора.
Екатерина! Да, я вас понимаю. Современные лор врачи не хотят вас лечить, как положено по принципам гнойной хирургии! Я, доктор старой формации- я лечу пациента, а не симптомы. Вы это на себе ощутили.
Возможно - обратиться в стационар! Но не уверен,что вам помогут. Желаю удачи!
Я и была в стационаре поначалу,там лор во первых еле дошел до меня,а когда пришел,быстро быстро опросил,толком не осмотрел и уже в дверях стоял, я в след ему кричала свои вопросы,про пункцию тоже спросила,на что он сказал что не стоит пока ничего кроме антибиотика.сейчас хожу в КДЦ им. Пирогова
Доброе утро Екатерина!
Приезжайте в Москву,я вас долечу нормально. Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Спасибо большое, но из за большого количества детей,нет возможности ездить .хожу туда,что рядом находится(
Добрый день! Желаю крепкого здоровья вам и вашей детворе!
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях ,учитывая полученный гной при пункции верхнечелюстной пазухи рекомендуется повторная пункция через несколько дней, а так же обеспечить отток содержимого из пазухи через соустье : промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Здравствуйте! К сожалению Синупрет мне нельзя,я кормлю грудью. А пункция повторная обязательна? Мне врач сказала что если жалоб не будет то не нужно,а так через неделю на осмотр только
Если получен гной- показана повторная пункция
Хорошо, а если ее через неделю сделать то это нормально?
В идеале повторную пункцию нужно выполнить через 2-3 дня
А мне лор сказал подойти через неделю на осмотр.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сегодня утром промывала нос физ раствором через Лейку, и после когда отсморкалась,как будто отошла болячка в месте прокола,вышло с прожилками крови. И после этого полилась какая то жёлтая жидкость,как водичка,только прям жёлтая. Сейчас чувствительно место прокола. Что это может быть? Это не гной? Сейчас чувствительно место прокола,иногда как будто щипет там
Да, после прокола может отойти сгусток , а место прокола может какое-то время беспокоить, жидкость вероятно отходила из пазухи
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 201820 ответов
- 21 Июня 201916 ответов
- 26 Августа 20191 ответ
- 15 Апреля 20203 ответа