Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочке 9 лет. 2 недели назад переболела вирусом с высокой температурой. Неделю назад делали прививку минактра. Вчера поднялась температура 37,5. В течение дня падает до 37, и потом поднимается до 37.5. Сегодня сдали оак. Не могу понять его. Помогите понять...
Здравствуйте. Я мама.
Дочке 26 лет, сахарный диабет 1 типа стаж 18 лет.
Осложнения: почки, глаза, частые гнойные абцессы.
Менее месяца назад вскрыты 3 гнойных абцесса. Было тяжело. Неделю не могли положить в стационар. Гоняли с одной больницы в другую, пока я не позвонила в...
Добрый день.
Состояние могла ухудшить инфекция и антибактериальная терапия. Прежде всего влияет диабет и как следствие - диабетическая нефропатия.
Что даёте от сахара? Принимает Кетостерил, железо и Эритропоэтин?
Сдавали анализ на суточную протеинурию?
Соблюдает ли пациент низкобелковую диету?
Сдала биохимию крови, т. К на пятый день белковой диеты почувствовала запах аммиака во рту и от подмышек пахло ацетоном. По результатам анализа креатинин 136мкмоль/л, мочевина 12,5ммоль/л, м мочевая кислота 506мкмоль/л . Подскажите, это очень опасно? Уже накрутила себя...
Добрый день!
Ничего жизнеугрожающего нет.
Поэтому не стоит паниковать.
Как известно, креатинин, мочевина-это продукты распада белка. Если вы много белка потребляете, показатели повышаются, в том числе и мочевая кислота. Другой вопрос, а не было ли нарушений до белковой диеты.
Так как на фоне гипертонии (указано в сопутствующих) бывает нарушение функции почек.
В настоящий момент целесообразно
ограничить потребление животного белка из расчета 0,8 грамм на кг/сутки. Повысить потребление жидкости (простая вода). Ограничить соль.
Анализы оцениваем в динамике на фоне нормобелковой диеты через 5-7 дней: мочевая кислота, калий, натрий, креатинин, мочевина, и показатель крови-Цистатин С (он оценивает работу почек и не зависит от питания).
Проконтролировать общий анализ мочи, анализ мочи на альбумин -кретаининовое соотношение в разовой порции мочи (первый маркер почечного повреждения), УЗИ почек.
Консультации нефролога. Именно нефрологи работают с нарушением функции почек.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Муж проходил мед.комиссию на работе, померили давление, верхнее было 160. На следующий день 200, сбили капотеном. На утро опять 160-170. Давление всегда у него было в норме. Сдал анализы. Креатинин и мочевина повышены. Рост 175, вес 75 кг, 47 лет. Подскажите,...
Здравствуйте!
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Ранее мочевая кислота повышалась?
В данном случае необходимо дообследование:
Эхокардиография
УЗИ почек и почечных артерий
СМАД (суточный мониторинг по АД).
Общий анализ мочи
Альбумин
Обязательно вести дневник давления ежедневно 2 раза в день - утром и вечером и ситуационно.
Нет ли болей в суставах?
По расчету СКФ = 70,5
Необходим контроль креатинина в динамике через 1 месяц
Повышена мочевая кислота.
Мочевую кислоту нужно корректировать диетой.
Нужно соблюдать диету с ограничением пуринов: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы
Важно следить за суставами, первыми проявлениями подагры - артрит 1 пальца стопы, особенно после погрешности в диете
Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках.
Пересдать в динамике через месяц, при повторном повышении выше 450 - показан прием уратснижающих препаратов
Ранее давление измеряли регулярно?
Хбп 3 стадия егодня сдала кровь на креатинин 192 прошу платную консунльтацию это я думаю в процессе потому что такой скачок и я в шоке
Принимала форсигу затем при повыщени креатинина отменила 2 недели назад и год принимала валсартан и при нормальном АД не пила
Мон состояние...
Добрый день!
Для начала скажу, что паниковать не стоит. Давайте разбираться.
Подскажите, какая причина ХБП установлена? Сколько вам лет? Ваш рост и вес?
Как давно о ней знаете? Какой был креатинин до приема Форсиги? Какое ваше давление?
Болели ли недавно? Что принимаете из лекарств?
Можете приложить анализы каки-нибудь?
Пока что однозначно уменьшить потребление животного белка до 0,6г/кг/сутки, чтобы снизить нагрузку на почки. Повысить потребление жидкости 30-40 мл/кг/сутки.
Исключить обезболивающее группы НПВС (например, кетонал, пенталгин, ибупрофен и тд), если имел место из прием.
По поводу медикаментов нужно обсуждать после уточнения анамнеза.
Хбп 3 стадия егодня сдала кровь на креатинин 192 прошу платную консунльтацию это я думаю в процессе потому что такой скачок и я в шоке
Принимала форсигу затем при повыщени креатинина отменила 2 недели назад и год принимала валсартан и при нормальном АД не пила
Мон состояние...
Я продублирую вам рекомендации, которые писала.
Но что я вам рекомендую в настоящий момент:
1. Ограничить животный белок, то есть мясо, яйца и тд. Точно не более 0,8 г/кг/сутки. Повысить потребление жидкости, если нет отеков, нет одышки и проблем с сердцем.
2. Начать прием препарата Фебуксостат 40 мг в сутки каждый день вне зависимости от приема пищи. Препарат нужен так как у вас очень высокая мочевая кислота, она действует как яд на почку. На фоне лечения этим препаратом через 3 недели пересдать мочевую кислоту. Показатель должен быть в диапазоне 180-320 мкм/л.
3. Если у вас будет повышаться давление более 130/90, то вернуть валсартан в небольшой дозе. Но не допускать снижения давления менее 110/70! Низкое давление плохо влияет на почку.
4. Форсигу не стоило отменять..но пока воздержаться от возобновления приема до стабилизации состояния.
5. Также у вас показания к приему препарата Кетостерил. Он на прочем благоприятно действует. Профилактирует от белкового дефицита. Принимается по 4 таб.3 раза в день во время еды. Препарат выдается по льготе бесплатно, если есть инвалидность. Принимать минимум месяц, а дальше уже решать после контроля анализов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! у сына 8 лет диабет 1 типа ( стаж 1 год и 1 месяц). По направлению эндокринолога сдали мочу на соотношение кретинина/альбумина. Результат: альбумин менее 5 мг/л, креатинин 3417 мкмоль/л. Недавно значительно увеличили количество белковой пищи в рационе. Может ли...
Здравствуйте. Мое мнение, креатинин повышен из-за высокобелковой пищи. Уменьшите в разумных пределах белок и пересдайте пробу Реберга Альбумин в моче нормальный - а это основной критерий диабетической нефропатии. Что с гликированным гемоглобином? Не предлагали Вам инсулиновую помпу?
Здравствуйте, Юлия.
Дело в том, что референсы лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови претерпевает изменения (плазмы становится больше, форменные элементы «не успевают нагнать» и концентрация их снижается в крови в целом). Ещё нам известно, что сама беременность меняет работу многих систем, например, в норме у беременных увеличиваются уровень лейкоцитов (в том числе нейтрофилов разных фракций) и/или СОЭ, такие показатели, как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология.
Уточнения требуют только те, что относятся к диагностике анемии (гемоглобин, эритроциты, гематокрит…).
Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях.
В идеале обычно рекомендуют сдать второй важный анализ, чтобы подтвердить именно железодефицитную анемию и чтобы была очевиднее оценка динамики после лечения этой анемии.
Обычно в таком случае мы методом перебора подбираем оптимально подходящий препарат.
Можно стартовать с жидкой формы, например, принимать Тотему по 2 ампулы в сутки: ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубами. Либо же отдают предпочтение таблеткам, например, Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки.
Контроль ОАК и ферритина осуществляют не ранее, чем через 3-4 недели после начала терапии (или уже после родов).
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.
Гематокрит - норма.
Тромбоциты в норме от 150 до 600.
Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.
Эозинофилы в норме (аллергии нет).
Соэ в норме до 15-20мм/ч.
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Хороший анализ, всё согласно возрасту, не переживайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, неделю назад началось першение в горле, ощущение что заболеваю, лечился всякиим спреями , витамином С и тд, стало получше , но последние 2 дня беспокоят такие симптомы вздутие, дискофмофрт в животе, ломота в суставах и мышцах, отхаркиваюсь мокротой утрмо и в...