Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога за здоровье. Панические атаки.
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь с моей проблемой. Заранее извиняюсь за много букв. После ковида (начало 2021) были панические атаки (задыхаюсь, мало воздуха, тахикардия и пр). Никогда раньше с таким не сталкивалась, нервы были здоровые. Наложилось ещё то, что...
Здравствуйте, Елена. В вашем случае я рекомендую курс антидепрессанта из группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам , они имеют прекрасный эффект при тревожных состояниях и довольно хорошо переносятся. Для стойкого эффекта необходим курс не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Феназепам действительно хорошо снимает ПА , но эффект носит кратковременный характер и в данном случае не желателен. В период адаптации к антидепрессанту можно принимать атаракс для снятия побочных эффектов (2-3 недели), затем перейти на монотерапию антидепрессантом. Также рекомендую начать работу со специалистом КПТ, это будет наиболее эффективно при повышенной тревожности и ПА.
Отмена оланзапина
20 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, скажите пожалуйста Я пила месяц оланзапин 5 мг , я поправилась на 6 кг , поняла, что лучше плохой сон, чем столько кг за месяц…. Пару дней попила половинку еще и сейчас уже несколько дней прекратила прием, скажите может ли быть у него синдром...
Здравствуйте! Алкоголь лучше не принимать совместно с лечением, т.к. такое сочетание усиливает токсичность алкоголя и может ухудшить психическое состояние. Вместо оланзапина можно принимать на ночь хлорпротиксен 7,5-15 мг, он не приводит к набору веса. Синдрома отмены у оланзапина нет, просто организм привык засыпать с ним.
Слабость, нарушение координации
15 ответовДобрый день. В НГ праздники переболела ангиной, через 3 нед начался дисбактериоз, вместе с ним пришла слабость общая и сильная в ногах и иногда руках, чувство покачивания, будто на волнах и тревожность. Вообше склонна к тревожному расстройству, занимаюсь кпт терапией, но эта...
Здравствуйте. У вас по симптомам тревожное расстройство. Ферритин необходимо повышать, его снижение может давать слабость, головную боль. Восполняется он в среднем 3 месяца, поэтому у терапевта подберите подходящий вам препарат и начните приём. По поводу тревожности рекомендую начать приём антидепрессантов СИОЗС плюс противотревожные, например сертралин +грандаксин. Сертралин принимать 1/2т 1 неделя, далее 1т на ночь 6 месяцев, эффект развивается спустя месяц. Так же в первый месяц возможно усиление симптомов, так как идёт адаптация к препарату. Грандаксин 25 мг на ночь 1 неделя, далее 12.5 утром, 25 на ночь 3 недели и отмена. Препараты выписывает психотерапевт или невролог. Так же рекомендую подключить психотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сонливость , вялость, апатия
7 ответовЗдравствуйте, принимаю рисперидон, сертралин 4 месяца. диагноз смешанное расстройство личности. Сертралин 100мг в день утром и рисперидон 4 мг на ночь. А проблема у меня только одна я боюсь людей. При людях у меня страх, психоэмоциональное напряжение, волнение, тревога. Это...
Здравствуйте. Дозировка сертралина в 100мг чаще всего является минимальной, поэтому при недостаточном эффекте обычно рекомендуется ее повышение до 125-150мг с оценкой клинического состояния и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от динамики. Выраженный седативный эффект может проявляться на фоне приема рисперидона. В случае выраженной симптоматики обычно рекомендуется его замена на атипичный антипсихотик со стимулирующим эффектом, например, на арипипразол, который за счет повышения дофаминергической активности приводит к улучшению когнитивных функций и снижению апатии. Следует отметить, что при расстройствах личности основу лечения составляет психотерапия, а медикаментозная терапия носит вспомогательный характер.
Ежедневная утрення тревога
14 ответоввсе началось пару месяцев назад с того, что я стала беспокоиться, что мне скоро 27 лет. и время очень быстро идет и как будто у меня осталось очень мало времени, чтобы родить детей (даже если я не готова к этому, но как будто очень надо это сделать) и найти свое призвание,...
Здравствуйте! Меня зовут Гречихина Александра Константиновна , психолог - партнер платформы «Спроси врача»! На фоне стресса тревога, к сожалению, такое часто случается. В такие моменты обычно мозг цепляется за какую-то мысль и начинает ее разгонять , придавать ее значение катастрофы вселенского масштаба . Отлично , что вы обратились к врачу психиатру, скажите врач какой-то диагноз обозначил ? Сейчас параллельно с фармтерапией надо работать с психологом, хорошо если в КПТ Это помогает выявить и изменить дисфункциональные мысли и поведенческие паттерны, которые усиливают тревогу. Расскажите с психологом работали с мыслями , какие-то мишени для работы выявили ? С уважением, Александра Константиновна
Тревога после стресса
8 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. 2-е детей, замечательный муж. Есть бытовые проблемы, но у кого их нет. Ситуация следующая: я вообще вроде адекватная, если какой-то стресс, я его проживаю, проплачусь и отпускаю ситуацию. После первых родов было чистое гв, ребёнок беспокойный. Часто...
Здравствуйте! Вам и не нужно принимать психотропные препараты! Ваше состояние прекрасно лечится психотерапевтически, направление когнитивно поведенческое. Она поможет научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Конечно процесс не простой, нужно будет трудиться, следовать рекомендациям. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли и тревога
65 ответовЗдравствуйте, попытаюсь кратко обьяснить свою проблему. 1. Когда-то, 8 лет назат у меня впервые заболела голова. Боль была на макушке давящая и пульсирующая. Я обращалась к неврологу, но особых результатов это не дало, боль осталась. Только выявили, что у меня подвывих С1,...
Здравствуйте!Вы описываете картину соматоформного расстройства, где 8-летний хронический стресс и боль (включая подвывих) заставили вашу нервную систему жить в режиме постоянной "боевой готовности" Гуляющая боль это миграция мышечных зажимов. Когда напряжение уходит из одной зоны (голова), оно неизбежно находит выход в другой (грудь, живот, спина). Боль между лопатками обычно является спазмом трапециевидной мышцы от тревоги. Синусовая аритмия сама по себе чаще безопасна, но на фоне дефицита железа и тревоги дает пугающие ощущения замирания сердца, которые запускают новый круг паники. Ваш желудок перестал чувствоваться потому, что симпатическая нервная система (педаль газа) заблокировала парасимпатическую (педаль тормоза), отвечающую за пищеварение. Лечение направлено на то, чтобы снова мягко нажать на тормоз. Процесс постепенный- сначала уходит фоновая паника, затем возвращаются телесные ощущения, и в последнюю очередь отпускает мышечная боль. Подскажите,когда приходит мысль "что-то случится", что страшнее -умереть внезапно прямо сейчас или остаться беспомощной, когда накроет новая волна боли? Лечение таких состояний комплексное, так как проблема сидит одновременно "и в голове, и в теле".Препараты не стирают личность, они выравнивают дисбаланс нейромедиаторов и далее подключается психотерапия.Эффективным в работе с тревогой,паникой,соматоформным расстройством является когнитивно-поведенческая терапия,АСТ.
Давление, тревога, панические атаки
9 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Саяна, жен. 36 лет. Хронических заболеваний нет. 29 января после получения сеанса массажа, а это было после бессонной ночи, после дня рождения, где также употребляли спиртные напитки, у меня резко повысилось АД до 150. Очень сильно испугалась, думала...
Да, принимаете постоянно, ежедневно, при низких цифрах АД дозировку уменьшаете вдвое. При повышении АД, эпизодически, в качестве препарата скорой помощи Капотен 25 мг под язык (до 6 таблеток в сутки) ИЛИ Физиотенз 0,2 мг (до 3 таблеток в сутки).
Дрожь в теле уже 4 дня! Сильная тревога
40 ответовЗдравствуйте! После сильного стресса у меня возникли следующие симптомы: на следующий день сахар поднялся до 6.57 ммоль/л, появилась сильная слабость (не могла дойти до магазина), мышечная слабость, сухость во рту, тремор и сильная тревога. Я не могла найти себе места и...
Да, полностью стабилизируют. При адекватном подходе, соблюдая все указания врача, сроки приема препаратов, то состояние уже не вернется скорее всего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный спазм в шее , спине и тревога
25 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Второй месяц страдаю болью в шее и в спине, сильный мышечный спазм. Прописали мне уколы Дексалгина (6 дней и боль не ушла а перешла на правую сторону) ,больно поворачивать шею, особенно с утра все хрустит. Невролог прописал мне Релоприм 5 мг...
Здравствуйте! После ботулинотерапии рекомендуется выждать хотя бы 14 дней, чтобы начинать курс миорелаксантов. Фенибут не лечит тревожное расстройство. Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта. Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи и анксиолитики(атаракс). Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес, плавание).