Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАК, повышен тромбоцитокрит
24 ответаЗдравствуйте, прошла диспансеризацию. Пришли анализы. Посмотрите пожалуйста.Волнует повышение тромбоцитокрита, Мне 43 года, 1,5 года назад родила. На данный момент постоянные недосыпы, повышенная усталость, питание не правильное, в основном редкие перекусы, много кофе, воду...
Здравствуйте, по результату ОАК есть признаки недостатка железа, рекомендую проверить ферритин норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела при снижении показаны препараты железа - проверти витамин Д 25( он), гормоны щитовидной железы ТТГ. - отклонения по тромбоцитарному индексу не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов, рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса. По поводу ЖКБ показано плановое оперативное управление.
После бани утром просыпаюсь с "дымом" и болью в голове, болят и гноятся глаза, температура 37.3, после этого весь день сплю, снятся кошмары (сонный паралич) от тяжести в голове, необоснованная тревожность. Обычно астения постоянно присутствует с приступами тревожности и...
Здравствуйте. По описанию похоже на проявления тревожно-депрессивного синдрома. Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови, СРБ. Нужен очный осмотр невролога. При необходимости назначат дополнительные обследования. Если по анализам и осмотру невролога всё будет в норме, то обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом. Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? По поводу того, что глаза гноятся с офтальмологом консультировались?
Депрессия затяжная
12 ответовЗдравствуйте. Принимаю флуоксетин 20 мг 3 месяца, Атаракс первые 10 дней. Динамика положительная, появился смысл жизни, нормализовалось пищевое поведение(заедала стресс), захотелось менять жизнь и себя, тревожность ушла, желание контролировать всех в семье тоже ушло, НО...
Здравствуйте! Такое состояние может быть связано с недостаточной дозировкой Флуоксетина, так как данный препарат относится к стимулирующим антидепрессантам. Обычно 20 мг принимают в течение 5-6 недель и если за это время состояние полностью не стабилизировалось, увеличивают дозировку до 40 мг, после чего снова оценивают состояние в течение 5-6 недель. Диапазон терапевтических доз Флуоксетина составляет 20-60 мг, конкретная дозировка в этом диапазоне подбирается индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс или начало деменции?
15 ответовЗдравствуйте. Мне нужна консультация по поводу моей мамы. Ей сейчас 62 года. Из диагнозов: атеросклероз сосудов шеи. (Сосуды мозга не проверялись) повышен гематокрит. Два года назад удалили матку и яичники. Остеохондроз. У нее сильный стресс, пять лет ухаживаем за бабушкой с...
Здравствуйте! На начало деменции не похоже, нужно исключать депрессивное расстройство, еще играет роль переутомление. Пусть она пройдет тестирование HADS, потом прикрепите результаты Можно по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1cl0ivgom58072224
Расшифровка анализов
52 ответаРасшифруйте пожалуйста анализы , мой диагноз , паническими атаками болела лет 8 , стрессы тревожность и депрессия есть еще , по кишечнику боли в правом боку начались когда я сидела на 800 кал , по узи камней нет , диффузное изменения печени и поджелудочной , мало ем ,...
Здравствуйте. Повышение фибриногена и эритроцитов скорее всего на фоне сгущения крови или просто верхняя граница. Пейте воду из расчета 30 мл /кг веса. Изменение тромбоцитарных объемов клинически не значимо. Узлы в щитовидной железе небольшие, гормоны в норме. Повышены антитела к кардиолипину - это может быть и при избыточном весе, и после перенесенного ОРВИ в течение 1 мес. Нужна консультация гематолога-. Коагулограмма не изменена. Сахар умеренно повышен. Нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу. Лечение сейчас не требуется. Критичных изменений по анализам нет
Задержка месячных, страх беременности
55 ответовЗдравствуйте! Цикл был всегда нерегулярный, пила дюфастон полгода, сейчас не пью. Задержка третий день, цикл обычно 28 дней с таблетками, сейчас 33. Овуляция была 5 мая, па был 4 и 11 мая с презервативом, парень кончил в него, он был во мне. Был целый, мы проверяли. 27 апреля...
ЗДравствуйте! Так как защишенный половой акт был, у вас исключена беременность. А вот на фоне стресса и переживаний гормональный фон мог нарушиться , поэтому у вас и задержка месячных.Задержка до 10 дней счиатется нормой, пока ожидайте месячные в течение недели, если и тогда не прийдут, сделайте узи малого таза, чтобы оценить толщину эндометрия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я врач анестезиолог-реаниматолог. И у меня на дежурстве умер пациент. Прошло уже 1,5 месяца, а я не могу перестать думать об этом в ключе того, что частично виню себя. Что мог прибегнуть к определенным мероприятиям, и ,возможно, в моменте летальный исход не произошел бы или...
Иван, судя по Вашим годам Вы молодой врач. У молодых врачей, особенно у которых мало опыта, такое состояние встречается часто.Работа врача-реаниматолога сопряжена с высоким уровнем ответственности и эмоциональной нагрузкой. Несмотря на все усилия и профессионализм, иногда исход лечения может быть неблагоприятным, и пациент умирает. В таких ситуациях важно понимать, что чувство вины не должно становиться постоянным спутником врача, если все медицинские манипуляции были проведены профессионально и в соответствии с протоколами.Если врач действовал в соответствии с установленными стандартами и протоколами, он выполнил свою профессиональную обязанность. Чувство вины в таких случаях неуместно и может негативно сказаться на психическом здоровье врача.Что делать? Провести самоанализ данной ситуации. Могли ли вы продлить пациенту время жизни? Или может быть быстрее всего от вас это не зависело?Если вы как человек, как врач не могли изменить ситуацию коренным образом, значит отпустите эту ситуацию. Если не можете отпустить обратитесь к психиатру или неврологу очно
Здравствуйте, мучалась паническими атаками, так же были нервные срывы, истерики и т.п. Сходила к психиатру, много ей отвечала на вопросы о своем состоянии и жизни в целом, в конце приема она ничего не сказала только лишь выписала рецепт на Анаифен и сказала пить 3-4 недели по...
Здравствуйте, фенибут (анвифен) не имеет доказанной эффективности, зато имеет побочные эффекты, в том числе усиление тревоги. Советую обратиться к другому врачу за вторым мнением, так как в вашем случае, скорее всего, нужно было назначить антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и прикрыть «заход» на антидепрессант противотревожным препаратом, например, гидроксизином. А также рекомендую вам обратиться к психотерапевту или психологу, который работает в когнитивно-поведенческом подходе. Потому что тревожные расстройства лечатся больше психотерапией, так как это связано с образом мышления, если его не поменять, тревога останется с вами и вам придется долго пить антидепрессанты, чтобы справляться с ней. А с помощью психотерапевта вы научитесь работать со своими мыслями и справитесь с тревогой.
Здравствуйте,мне 32 года,после второй беременности и родов начались сильные ПА и тревожность (малышка родилась раньше срока). Периодически сдаю анализы,в этот раз переболела вся семья гриппом и мне немного задело,состояние тревожное,усталость,апатия,волнение в груди и часто...
Здравствуйте Дефициты могут обострять чувство тревожности, нужно восполнить. Можно проверить гормоны щитовидной железы:ТТГ, свТ4 В целом тревожность и ПА лучше лечить у психотерапевта: препараты + когнитивно-поведенческая терапия Вит Д недостаточность. Принимайте: Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Контроль 25(ОН) Д в крови через 6 месяцев. предварительно за 3 дня отменив витамин Д Ферритин 41, при норме выше 45, гемоглобин норма, анемии нет. Здесь препараты не нужно.Обогащение рациона источниками железа , должно быть что-то из этих продуктов: красное мясо( говядина), печень, гречка, морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох). Особенности приготовления: мясо –фаршированное, способ приготовления: тушеное, печеное, на пару - для наилучшего усвоения железа из питания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, меня зовут Зарина. Я уже довольно длительное время принимаю феварин ( с июля этого года). Несколько раз повышали дозировку до 125 и 150 мг, на 150 мг становилось плохо, суицидальные мысли, апатия. Вернулась на 100 мг, уже две недели , дополнительно принимаю...
По моему мнению можно попробовать, но если у вас ранее не получалось повысить ад, то скорее всего так же будет, возможно с Алпразоламом было бы проще это сделать.