Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли при артрозе
4 ответаЗдравствуйте! У моей мамы артроз коленного сустава, болят колени и отдает в голень при ходьбе после покоя и спуске с лестницы Уже проходила лечение курсом уколов, результат тот же Хочу отвезти к другому врачу ортопеду-травматологу Скажите, пожалуйста, какие обследования нужны...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Важно знать степень артроза. Например, при 3 ст рекомендуют замену сустава. Если артроз 1-2 степени, то рентгенографии для обследования не достаточно. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Травматолог-ортопед это одна специальность. Если приём раздельный, то лучше к ортопеду, потому что травмы не было, насколько я понял.
Здравствуйте! Мне 46 лет, 2 месяца как появились боли в обоих голеностопах, хромаю. На Rg артроз 1ст и пяточные шпоры, но характер болей совсем другой. Что пройти - УЗИ, КТ или МРТ голеностопных суставов, чтобы пойти к ревматологу уже с какими-то обследованиями.
Добрый день! Как выглядят голеностопы? Припухают, отекают, красные, горячие? Боль одинакова с обеих сторон? После чего начались проблемы? Покажите суставы на фото.
Расшифровка анализа
7 ответовЗдравствуйте. В течении 2 месяцев мучает скованность в плечах, отёки пальцев. Нет сил в руках. Лечилась:уколы хондрогар 25шт, комбилипен. Таблетки аркоксиа 90. Улучшений особых нет. Делала ренгент кисти рук: артроз. Узи плечевых суставов без изменений. Анализы крови...
Здравствуйте, смотрю анализы! По результату анализов у Вас воспалительный процесс, повышен РФ, это признаки ревматоидного артрита, рекомендую дополнительно сдать АЦЦП обратится к ревматологу, там нужно совсем другое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
16 ответовДобрый вечер.Моя бабушка (ей 74 года) 19 ноября упала, вызвали скорую.Доктор откачал жидкость из коленки (80 мг) с кровью.Поставили диагноз-гемартроз (посттравматический артроз) Пока сделать МРТ нет возможности.Она человек крупный.Какие действия помогут быстрее встать на...
Здравствуйте! Имеем дело с закрытой травмой коленного сустава и гемартрозом(скопление крови в коленном суставе ). Вам выполнили пункцию и удалили кровь из сустава. Лечение вам назначили правильное. Также в таких случаях рекомендуют: - ограничение осевых нагрузок на конечность до 4-6 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 5-6 нед. Можно купить в Озоне https://ozon.ru/t/Jk4Mbj -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -Причиной гемартроза и болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне повреждений "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме и гемартрозе в коленном суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Возможная коррекция назначений ,после дообследования Всего самого наилучшего!
Болит колено
6 ответовУ меня артроз коленных суставов 2-3 ст, вчера заболело под левым коленом, больно и вставать на ногу,и выпрямить ногу, боль идёт вниз к стопе. Какие лекарства можно пропить и какие мази можно применить, на очный прием записалась только на 11 января
В данном случае; - следует провести курс нпвп-терапии ( табл. Напроксен 250*2 р/сут или Теноксикам 20 мг/сут) в течение 2-3 недель , можно к этому добавить уколы алфлутоп 2,0 - 10 уколов, если есть кому ставить. - сделать узи коленных суставов - досдать белковые фракции, аццп, рф,кфк, , мочевая кислота, электрофорез белков мочи Уже с результатами обратиться к ревматологу. Дополнительно - выполнять лфк на кс (модно посмотреть по видео https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/) Носить при нагрузках полужесткий или мягкий ортез на кс.
Болит сустав после укола
7 ответовДобрый вечер. По мрт диагноз - посттравматический артроз 3 степени. В травмпункте назначили мрт. Пропила курс нпвс и мази. Пошла к платному травматологу. Предложили укол дипроспана и хронотрона. Сегодня сделала в 16-00. Сейчас болит сустав. Сильно. Это норма. Помогите...
Ко мне попасть нельзя, я в командировке за рубежом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскостопие
14 ответовДобрый день. Опухла лодыжка. Сходила к хирургу, сделала рентген(приложила), поставили диагноз артроз 1ст и плоскостопие 2ст. Назначили уколы раз в неделю плексатрон. Подскажите, эти уколы снимают опухлость? И какое это плоскостопие поперечное или продольное. Можно ли делать...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, с какой целью выполнялась рентгенография обоих стоп и голеностопных суставов? Сдавали ли Вы какие-нибудь анализы, например, кровь на СРБ? О том, какое это плоскостопие, лучше уточнить у рентгенологов. Для этого измеряется определенный угол. На левой пяточной кости имеется выраженный экзостоз ("пяточная шпора"). Возможно, он дает отек голеностопного сустава.
Перелом был 11 августа, 19 октября сняли гипс, пока могу поднять ладонь где до градусов на 30-35 (занимаюсь в теплой ванночке разминаю) Подскажите как долго еще может восстанавливаться подвижность в суставе? А так же мне диагностировали посттравматический артроз, насколько...
Здравствуйте. Подскажите как долго еще может восстанавливаться подвижность в суставе? Зависит от того, как активно будете разрабатывать. Сама не восстановится. Умеренную боль придется терпеть - без этого никак. Рекомендую обратиться в отделение реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать, вращать через умеренную боль. 4. Завершать Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Само не заработает. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. А так же мне диагностировали посттравматический артроз, насколько это опасно? Пока не опасно. На снимке артроз самой начальной степени - это вариант нормы. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Лечение Гонартроза
13 ответовЗдравствуйте. В результате обследования коленей на МРТ выявили гонартроз двухсторонний и патело-феморальный артроз. Необходимо делать иньекции в суставы. По вашему мнению какая схема лечения наиболее целесообразна по соотношению цена/эффективность лечения? Есть ли эффект от...
Достаточно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Не допускать до отека и боли, повторять эти процедуры раз в 7-8 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Траумель при артрозе
12 ответовЗдравствуйте,у меня артроз 2 ст руки сильно болят ,могу ли я колоть траумель ? В том году колола румалон не помогло ,но я переживаю там много противопоказано ,я откуда знаю есть у меня или нет что-то ,раньше проверила все хорошо было
Добрый день! Траумель - гомеопатический препарат, у него нет доказанной эффективности и ничтожно мало действующего вещества. Противопоказаний у него, по факту, нет, но и из пользы будет только эффект плацебо.