Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Срок беременности сейчас 34 недели и 5 дней. Рост 164см, вес 70кг. 08 сентября поставили диагноз ГСД. Было незначительное повышение сахара (сдавала на тест на толерантность к глюкозе) 1)2016 г. Первые роды (3510кг), также диагноз был ГСД (без инсулина), плюс...
Здравствуйте! По приложенным данным ничего критичного нет. Пока инсулин точно не показан. В подобных случаях достаточно соблюдения диеты и контроля узи плода с кровотоком 1 раз в 10-14 дней и ктг 1 раз в 7 дней
Консультация по нейтропении
14 ответовУ дочери нейтропения. 10 месяцев. Развивается по возрасту. Вес 8200, рост около 70 см. Внешне никаких проявлений нет. Болела однажды в два месяца. Прививки ставили, но когда узнала о ситуации с кровью прекратили. На данный момент «стоит» БЦЖ, вирусный Гепатит 2 шт. И 1...
Фолиевая кислота не влияет на всасывание железа. Не вижу необходимости в этом препарате сейчас.
Помогите поставить диагноз
18 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста с постановкой диагноза. В мае 2024 года моя мама заболела вирусной инфекций с повышением темп. до 38, болело горло и внутри носа сохло и болело. После снижения температуры проснулась утром с увеличенными подчелюстными болящими лимфоузлами,...
Здравствуйте. Биопсию в итоге не взяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев. В конце октября попали в стационар с аллергическим энтероколитом на АБКМ. Гемоглобин на момент поступления был 83, на выписке 99. Пролечились Энтерофурилом и смектой. Через две недели сдали кровь, гемоглобин опять начал снижаться до 91. Были...
Здравствуйте. По анализам снижение гемоглобина сейчас связано не столько с вирусом, сколько с тем, что кишечник после аллергического энтероколита еще не полностью восстановил способность всасывать железо. Картина крови с низким MCV, MCH и ферритином хорошо укладывается в железодефицит, а повышение лимфоцитов в 10 месяцев часто бывает возрастной особенностью и само по себе не указывает на инфекцию. Стул на фото без прожилок крови, что скорее указывает на спокойный кишечник и повторное назначение Энтерофурила не считают обоснованным, когда нет признаков бактериальной инфекции. По клиническим рекомендациям в таких ситуациях обычно продолжают прием препарата железа, например Мальтофер в возрастной дозе до оценки гематолога, если нет крови в стуле и состояние стабильное. Кал на скрытую кровь возможно повторить, так как гематологу важно увидеть динамику . Анализ делают утром, без мясной пищи накануне, Мальтофер на результат не влияет. Небольшой рост общего белка считается положительным признаком восстановления питания и всасывания.
У отца, 79 лет, Т-клеточная лимфома (около 3 лет), диагноз ставили очень долго, были подозрения на скрытые кровотечния. К сожалению последнее лечение от гематолога не помогло, у него усилилась анемия, кроме этого, долго не ложился в больницу и в начале госпитализации у него...
Здравствуйте, при таких показателях крови ( низкий гемоглобин, повышение острофазового показателях ферритина, который говорит об активности основного гематологического заболевания, и высокий креатинин-говорит о снижении функции почек) вашему отцу противопоказано любые операции, только по жизненным экстренным показаниям. Геморрой также не возьмутся оперировать, только коесервативно лечить. Обязательно проконсультируйтесь у нефрллога, он разработает систему поддержки функции почек, чтоб сильнее не падала на приёме метатрексата. Отменить его вам вряд ли гематологи смогут. Поэтому надо защищать почки. Множественные кисты почек обычно стараются не оперировать. Одна из кисты достаточно большая более 6 см, это надо у нефролога уточнить, как наблюдать.
Добрый день. У Супруга основной диагноз цирроз печени, состоявшееся кровотечение из вен пищевода, лигирование. Тромбоз портальной вены с 2017 года. Д-диммер повышен постоянно, максимально повышался до 7000 в 2018 году. Обычно от 800 до 1800. Фибриноген снижен. Коагулограмму,...
Здравствуйте, подскажите, к онкологу Вы ходили ( в печени стоит под вопросом гепатоцеллюлярная карцинома)? Заболеваний костяного мозга или тромбофиллий ( если нет, необходимо пройти обследование) не выставляли мужу? В целом, длительность антикоагулянтной терапии при остром портальном тромбозе назначается на 6-12 месяцев при отсутствии факторов риска. К факторами риска относят тромбофилии, злокачественные новообразования, цирроз печени и некоторые другие состояния. При циррозе имеются исследования, что при восстановлении кровотока по портальной вене отмена антикоагулянтов приводила к рецидивам тромбоза вены порты в 38 процентах случаев. При этом рекомендации по продолжению или непродолжению антикоагулянтов чётких нет, при циррозе стоит учесть другие факторы риска, перечисленные выше возможно есть. При наличии других факторов риска рекомендации однозначный продолжить антикоагулянты. Перед началом их продолжения, рекомендовано профилаетировать венозное кровотечение из расширенных вен пищевода в блокаторами либо эндоскопическим лигированием. Для этого необходимо обратиться к гепатологу и получить рекомендации на этот счёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 22 и 24 гг были замершие беременности (9 недель и 6 недель) при обследовании на тромбофилии фактор 2 и 5 норма, гомоцистеин норма, Ат к анексину, гликопротеину, кардиолипину, протромбину норма, цитоламегавирус lgG 621. При сдаче анализа на риск развития тромбофилии: MTHFR...
Здравствуйте, Анастасия. В настоящее время мутации в генах Serpine, ITGA2 не считаются тромбогенными и не требуют назначения Клексан или других антикоагулянтов, если у вас или ваших близких родственников не было эпизодов тромбоза, инсультов или инфарктов в возрасте до 45 лет. В целом назначение низкомолекулярных гепаринов идёт путем оценки рисков по шкале тромбоэмболических осложнений и там из мутаций учитываются только мутации в генах F II, FV. Обсуждаемым может быть назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты, обычно с 13 недели беременности. Мутации в гене MTHFR могут вызывать нарушения в обмене фолиевой кислоты , витамина В12 и требуют мониторинга уровня гомоцистеина, фолиевой кислоты и витамина В12, и при выявлении дефицитов или повышения уровня гомоцистеина проведении необходимой коррекции витаминами. Метипред назначается в случае выявленного антифосфолипидного синдрома или других ревматологическим патологий. Судя по описанию, данных за АФС не было получено.
Здравствуйте. Четвертый месяц держится температура 37,2-37,5. В связи с этим посещала гематолога. Назначили анализы. Также обнаружили кисты яичников с двух сторон по гинекологии.Месяц назад назначили препарат «Жанин». На 3 месяца. Один месяц пропила. Болят руки и ноги,...
Мила, здравствуйте! У вас выявлена наследственная тромбофилия - гетерозиготная мутация Лейдена. При её наличии прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены, может приводить к тромбообразованию. Поэтому если гормональные препараты жизненно необходимы, то нужно рассмотреть прием либо чисто прогестиновых гормональных препаратов либо продолжить прием жанина только под прикрытием антикоагулянтов (эликвис 2,5 мг 2 раза в день, например). Что касается мутаций фолатного цикла, клиническое их значение не доказано, поэтому лечения либо приема каких-либо специальных препаратов это не требует (поэтому эти анализы не рекомендуется сдавать вовсе). Изменения в коагулограмме очень незначительные, на тактику терапии они тоже не влияют. В общем анализе крови небольшое повышение лимфоцитов может говорить о перенесённой вирусной инфекции.
Уровень лейкоцитов ниже нормы.
3 ответаПодскажите пожалуйста к кому из врачей идти для решения проблемы. Коротко: в течении 6 месяцев отмечается лейкопения (самый низкий показатель был 2.9), повышены эозинофилы в процентном соотношение доходят до 19%. Наблюдаюсь у ревматолога диагноз: серонегативный РА? Ревматолог...
Здравствуйте, Елена Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств. В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит: *уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении *Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы) *ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания. *ттг, т4 *вич, гепатит в,с *общая биохимия крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоузлы температура
4 ответаЗдравствуйте У ребенка 1.9 с января 24 ежедневно температура 36.9-37.2 Ребенок очень активный, в весе набирает, аппетит хороший Сдали кучу анализов, рентген, ничего кроме антител положительных к цмв не нашли Пошли к гематологу в том числе из-за длительное время низких...
Добрый день! По обследованиям нет никаких признаков онкологии. Лимфатические узлы увеличены в ответ на инфекцию.