Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
1 ответДобрый день! Мне 31 год, 67 кг. Т3 4,26 (норма 3,3-6,5), Т4 16,83 (норма 11,5-22,7), ТТГ 0,24 (норма 0,35-5,5). Объем правая доли 16,6, левой - 22,05, перешеек 5,9. Общий 38,64. Контур четкий, ровный. Капсула равномерная. Структура мелкозернистая, не однородная за счет...
Светлана, здравствуйте. У Вас многоузловой токсической зоб, который необходимо лечить радикально. В этом случае существует 2 варианта лечения: операция или радиойодтерапия. Если Вас настораживает факт операции, проконсультируйтесь у радиолога насчёт возможности проведения лечения радиойодом (нужно будет принять таблетку, содержащую радиоактивный ойд, после попадания в организм препарат будет накапливаться в щитовидной железе, где вызовет локальное разрушение гиперфункционирующих зон). Почему нужно именно радикальное лечение? Узловые образования в щитовидной железе сформировались из-за того, что Вы какое-то время испытывали йододефицит. Со временем эти образования стали самостоятельно продуцировать гормоны в избыточном количестве. Пока масштаб этой гиперпродукции небольшой - по анализам у Вас субклинический тиреотоксикоз (низкий ТТГ при нормальном уровне свободных фракций тиреоидных гормонов Т3 и Т4). Но со временем тиреотоксикоз будет прогрессировать, так как клетки в этих узлах щитовидной железы перестали подчиняться регуляторным воздействиям со стороны гипофиза (посредством выработки ТТГ - тиреотропного гормона), тогда могут возникнуть нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, кости станут более хрупкими, повысится риск переломов и многое другое, по анализам это будет выглядеть как повышение свободных Т4 и Т3 и дальнейшее падение ТТГ.
Грыжа L5S1
7 ответовДобрый день, год назад заболела спина. На МРТ нашли грыжу L5-S1 4 мм. Проколол Мильгамму 10 дней – все прошло. И я забыл про сипну на год. Ровно через год та же картина, заболела спина. Жаром стало изредка отдавать в правую икроножную мышцу. МРТ показало Грыжу диска L5-S1 уже...
Добрый день! Боли обусловлены сдавлением нервного корешка. За счет постоянного раздражения корешков возникает мышечный спазм и при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы сильнее. Отвечаю на Ваши вопросы: 1. Какое лечение далее посоветуете? - Одновременный прием всех препаратов: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней + Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) + уколы дексаметазон по 8 мг(по 2 ампулы по 4мг в одном шприце) - 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 ампула ) 1 раз в день,в/м-3 дня. + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды 2. как проехать 13 часов за рулем, в идеале не испытывая дискомфорта Перед поездкой за 1 час : уколоть укол Кеторол 30мг/мл - 1.0 мл - внутримышечно. И далее через 4-6 часов- можно выпить таблетку Кеторол Экспресс 10 мг ( не требует запивания водой, достаточно положить под язык). Следующую дозировку можно выпить не ранее 6 часов
Отмена эутирокса
8 ответовЗдравствуйте, Много лет (4-6лет)принимаю эутирокс 75. В 2020г была беременность ттг был 1,7 затем в конце беременности 3,37 При норме до 5,1 На днях сдала ттг -2,48 при норме 0.3- 4,5 мкМЕ/мл Т5св 11,4 при норме 8,9-17.2 pg/ml Принимаю все это время эутирокс 75 Рост 172 вес...
Здравствуйте, можно отменить, но постепенно, сначала принимать 50 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды 2 мес, сдать ТТГ, если в норме уйти на 25 мкг 2 мес, затем опять ТТГ, если в норме отмена и контроль ТТГ через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два врача сказали лучше отдать диск на пересмотр, так как не понятны признаки воспаления яичников Отмечаются артефакты от перистальтики кишечника, в связи с чем информативность снижена. На серии МР-томограмм органов малого таза, выполненных при достаточном наполнении...
Здравствуйте, судя по описанию, у доктора сомнений в увиденной картине нет, артефакты от перистальтики кишечника при пересмотре никуда не денутся, стоит отдавать на пересмотр, если не доверяете полученному описанию, также возможно сделать узи как дополнительный метод оценки состояния яичников в совокупности с консультацией гинеколога и соотнесении жалоб с полученными результатами
Упал на левое колено
10 ответовДобрый день. Не удачно упал на левую ногу. В колене скопилась кровь, делали пункцуию. Врач направил на мрт. Вот результаты мрт : В области сканирования костные анатомические структуры не деформированы. Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + признаки повреждения ПКС. При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если у вас будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки. Всего самого наилучшего!
Сильные схваткообразные боли
25 ответовЗдравствуйте. 4 беременности. До этого 3 замерших на сроке 5 недель (приблизительно на 36 день цикла само все выходило). Сейчас положили на сохранение. Хватает живот периодами, очень сильно (прям до слез) Были розовые и коричневые выделения, но они не всегда. Беременность на...
Конечно Это важно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома простаты или ...?
7 ответов64 года. Частое и затрудненное мочеиспускание, ночью встаю бывает часто до 2-3 х раз, иногда ни разу, обычно 1 раз. Струя ночью очень, очень вялая, приходится иногда ждать минут 20. Иногда днем бывает трудно удержать мочу. Сдал кровь на ПСА, общий ПСА=4,03 при норме 4,0. Но...
Доброго времени суток. Увеличение в пределах погрешности. Можно сдать ПСА общий и свободный и посмотреть их соотношение. Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения. Пальцевое исследование простаты вам проводили?
Новообразование в печени
15 ответовЗдравствуйте! Дочке 11 лет, обнаружили новообразование в печени, сделали мрт с контрастным веществом. Описание: На серии МР томограмм визуализированы органы брюшной полости. Печень обычно расположена, увеличена (правая доля 16,2х12,3см, левая 7,4х7,0см). Структура печени...
Здоровья Вашей дочери!
Грыжа поясничного отдела
5 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации. Во время беременности к концу срока обострилась боль в пояснице, месяц лежала в кровати, так как при беременности особо ничего нельзя принимать. Во время госпитализации в роддоме сделали МРТ...
Здравствуйте! По данным описания МРТ у Вас выявляется экструзия межпозвонкового диска L4-5 с признаками сужения позвоночного канала и признаками сдавления конского хвоста. Данные изменения вызывают выраженную неврологическую симптоматику. Вам можно рекомендовать: консультацию невролога начать лечение с консервативной терапии ( медикаментозное лечение - НПВП, миорелаксанты, возможно гормональные препараты; физиопроцедуры). Но выраженное сужение позвоночного канала с признаками сдавление структур конского хвоста является одним из показаний к хирургическому лечению. Вам можно рекомендовать консультацию нейрохирурга с данными МРТ для оценки вашего неврологического статуса, исследований данных МРТ и решения о целесообразности проведения хирургического лечения в настоящее время. При появлении признаков нарушений функций тазовых органов операция показана в ближайшие сроки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенка укусил клещ
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 года. 3 июня ребенка укусил клещ, клещ был очень маленьким, поехали снимать в больницу, с момента того как присосался прошло около 2 часов. Отвезли в лабораторию , там только вид определили, сказали что на болезни не проверяют, просто объяснили что...
Слишком короткий курс антибиотиков, поэтому лично я рекомендовала бы пропить полный курс. Можно цефуроксим (зиннат ) в суспензии. В рекомендациях для детей указан именно цефуроксима аксетил ( а это зиннат) 14 дней . Уйдет или не уйдет боррелиоз в хроническое течение сказать невозможно, но считается, что риск хронизации менее 10% при своевременном лечении (на этапе начальных проявлений, мигрирующей эритемы) Зиннат из той же группы антибиотиков, что и панцеф