Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты печени или метастазы?
7 ответовДобрый день! В 2020 году была удалена лейдигома левого яичка. Было сделано 4 гистологии: 40ГКБ - D40.1, НИИ им. Лопаткина - С62.1, НМИЦ им. Блохина - D29.2. лаборатория Де жени - D40.1. По результатам ПЭТ-КТ 23.07.2021 - без данных за метастазирование + гиперплазированые ЛУ...
Да, однозначно маловероятны. Практически невозможны.
Рак молочной железы, метастаз
5 ответовС 02 по 08 октября 2025 года пациентка находилась в отделении онкохимиотерапии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Диагноз: рак правой молочной железы стадии cT2N1M1 с солитарным метастазом в головной мозг размером до 4 мм. Иммунофенотип опухоли — люминальный В,...
Вы предоставили очень чёткую и полную клиническую информацию 1. Анализ данных МРТ головного мозга от 06.10.2025 Очаг размером до 4 мм, расположен в верхней височной извилине правой височной доли. Контрастное усиление нодулярного типа, чёткое, без перифокального отёка. Срединные структуры не смещены, ликворные пространства симметричны. Дополнительно — единичные очаги микроангиопатии по типу Fazekas 1 ст. 🧩 Ключевой момент: Контрастпозитивный очаг с нодулярным усилением при отсутствии отёка и масс-эффекта не имеет типичной картины метастатического поражения (где обычно есть перифокальный отёк, кольцевидное усиление и масс-эффект). 🧬 2. Дифференциальная диагностика С учётом морфологии очага и клинического контекста, возможны несколько сценариев: Вариант 1: Метастаз (наиболее вероятный по анамнезу) Нодулярное усиление действительно характерно для метастатического очага на ранней стадии, особенно при люминальном типе РМЖ (ER+, PR+, HER2–). Отсутствие отёка не исключает метастаз — это малый солитарный очаг без перифокальной реакции, возможный на фоне химиотерапии. Динамическое наблюдение (через 6–8 недель) критично — при истинном метастазе очаг, как правило, увеличивается в размерах или меняет структуру усиления. Рекомендация: контрольное МРТ с контрастом через 6–8 недель. Вариант 2: Сосудистый (глиозно-ангиопатический) очаг МР-признаки (отсутствие отёка, небольшие размеры, изолированность, Fazekas 1 ст.) могут соответствовать постишемическому очагу или капиллярной телеангиоэктазии, особенно в височной доле. Такие очаги иногда дают лёгкое нодулярное контрастное усиление при медленном венозном оттоке. Для уточнения можно выполнить МРТ с перфузией и спектроскопией, где метастаз даст повышение CBV и аномальные пики холина. Вариант 3:
В ноябре 2021 года мужу была проведена операция по удалению злокачественной опухоли сигмовидной кишки. Дальнейшего лечения не было, так как не было метастаз. Через пол года провели контрольную КТ брюшной полости. Выявили кальцинат в печени. Консультации онколога ждать долго,...
Здравствуйте, Дарья! Перепечатайте описание этого образования из протокола КТ. Прикрепить документы можно лишь в рубрике платных вопросов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описать анализы
5 ответовЗдравствуйте! Прошу расшифровать анализы, при пункционной биопсии найден метастаз в лимфоузле подмышечной области Благодарю
Здравствуйте. В анализах видны признаки воспалительного процесса в организме (повышены нейтрофилы и С-реактивный белок) и незначительные изменения в работе печени (небольшой рост АСТ и АЛТ). Именения могут быть связаны как с самим онкологическим процессом, так и с сопутствующими состояниями или текущим лечением. Главной задачей сейчас является поиск первичного очага опухоли, который дал метастаз в лимфоузел. Я бы рекомендовал пройти полное обследование: УЗИ молочных желез, маммографию, КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом для определения источника проблемы. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Бабушке 70 лет, сделали узи органов, все чисто. Метастаз в лимфаузел. Ставят 2 стадию.
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Учитывая вторую стадию заболевания- как правило, выполняют операцию, далее проводят 4 курса химиотерапии После этого рекомендуется лучевая терапия и длительная гормонотерапия Анастарзолом или Тамоксифеном Прогноз - самый благоприятный
Метастазы в печени ?!
49 ответовЗдравствуйте. Прошу вас посмотреть два описания КТ с разницей в пол года . На одном из них врач описывает кисту в 3 сегменте , а сегодня уже пишет , что это метастаз 🤦🏼♀️ ну и в 6 сегменте тоже метастаз . Какому описанию верить 🤷🏼♀️ и вообще , что нам дальше делать . Плюс в...
Здравствуйте! По описанию дать четкий ответ, что это за образования в печени нельзя. Это могут быть кисты. Нужно обратиться в онкодиспансер и попросить посмотреть диск с результатами исследования. Дополнительно сейчас оценить работу печени: -Общий анализ крови -Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total). -Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, мочевая кислота, СРБ). -IgG к эхинококку исключить паразитарный характер кист -АФП (альфафетопротеин) -Колоноскопия (настораживает утолщение стенки ободочной кишки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всегда ли удаляют лимфоузел
1 ответЗдравствуйте правая грудь 2в и лимфоузел метостаза а левая 1а мне сказали что оба лимфоузла удалят а сейчас я думаю левая де без метастазы значит не надо удалять левый узел? Биопсию брали узла только с права. то есть даже если левая стадия 1а .и лимфоузел нормальный по узи и...
Здравствуйте Да, лимфодиссекция в любом случае проводится
Помогите с расшифровкой анализа
25 ответовУ мамы хронический лимфолейкоз. Начала подниматься Т 37-38,5, тошнота и головная боль. Думали орви пропила 5 дней аугументин, прошло. Спустя5 дней после опять начались похожие признаки. Сделала узи обп, лимфо узлы, почки - без метастаз и тд. Сдала биохимию и мочу, посмотрите...
здравствуйте. Биохимический анализ крови показывает повышение печеночных ферментов: щф,ггт, билирубина общего . важно еще посмотреть уровень алт и аст (анализ еще выполняется). Данные изменения обычно говорят о поражении печени. задам вам несколько уточняющих вопросов. Сейчас проходит ваша мама лечение по поводу лимфолейкоза ? как препараты еще принимаете ? раньше были проблемы с печенью ? так же есть изменения в общем анализе мочи ( белок, билирубин, ацетон и воспалительные изменения)
Рецидив или все таки нет?
21 ответЗдравствуйте! В феврале 2024 года удалили правую почку по поводу ЗНО лоханки третьей стадии. В конце 2025го на УЗИ брюшной полости обнаружили гемангиому(которая была у меня всегда, на каждом обследовании) и не понятные образования, сказали что с учетом анамнеза скорее всего...
Здравствуйте! Для того чтобы не было путаницы все исследования надо проходить в одном учреждении на одних и тех же аппаратах желательно в онкологическом диспансере. Если такой возможности нет то рекомендуется отдавать все исследования на пересмотр в онкологическое учреждение. Динамика,важный критерий, при подозрении на метастазы и небольшие размеры мы смотри динамику,если образование за пять месяцев не дало рост то это доброкачественый процесс,метастазы не ведут себя настолько спокойно,они дают рост даже за три месяца. Гемангиомы могут образовываться в течении жизни, это абсолютно нормально. Как вариант можно провести трепан-биопсию для морфологической верификации очага.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метостаз в легком
26 ответовЗдравствуйте. В 2023 году удалили левую мж.. 1 стадия, гормоно зависимая. Назначили тамоксифен. В 2025 удалили оба яичника. (Многочисленные кисты). В июне этого года проходила обследование всего организма. На мскт грудной клетки показало метастаз... . (Заключение прикрепила)....
Здравствуйте МСКТ легких без контраста - вполне исчерпывающее исследование для визуализации легочной ткани Учитывая такие расхождения в трактовке данных в первую очередь рекомендуют пересмотр обоих дисков КТ - от 2023 и 2025 года Выполняется это через ЦАОП - посредством телемедицинской консультации - оба диска через ЦАОП будут переданы рентгенологом онкодиспансера на пересмотр