Что вас беспокоит?
Помогите с расшифровкой анализа
У мамы хронический лимфолейкоз. Начала подниматься Т 37-38,5, тошнота и головная боль. Думали орви пропила 5 дней аугументин, прошло. Спустя5 дней после опять начались похожие признаки. Сделала узи обп, лимфо узлы, почки - без метастаз и тд. Сдала биохимию и мочу, посмотрите результаты и напишите пожалуйста на что похоже и насколько критичные высокие показатели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте. Биохимический анализ крови показывает повышение печеночных ферментов: щф,ггт, билирубина общего . важно еще посмотреть уровень алт и аст (анализ еще выполняется). Данные изменения обычно говорят о поражении печени. задам вам несколько уточняющих вопросов. Сейчас проходит ваша мама лечение по поводу лимфолейкоза ? как препараты еще принимаете ? раньше были проблемы с печенью ? так же есть изменения в общем анализе мочи ( белок, билирубин, ацетон и воспалительные изменения)
Карина Аслановна, проблем с печенью никогда не было. Это может быть вирусная история или из за болезни ? Лечение не проходит, у нее стадия А(0). По узи все идеально, пересдали анализ мочи. Там везде показатели по верхней границе нормы
Поражение печени может быть из-за болезни. Обследованы на вирусные гепатиты В,С? На узи не было нарушении оттока желчи ? Повышение щф и ггт говорит о синдроме холестаза . При этом может быть слабость , кожный зуд , тяжесть в правом подреберье
Карина Аслановна, ничего такого не было, на узи все отлично, делали с эластогоафией или как то для определения вот метастаз и образований. Гепатиты нет , мысли не было, я так понимаю есть вирусные? Занести иным способом не могли .. печень при ее болезни подверженна сильно? Это ну грубо не смертельно, лечиться?
Карина Аслановна, слабость есть, зуда нет. Тяжесть скорее в левом подреберье, она чувствует почку левую
Карина Аслановна, моча была утром достаточно коричневая, но она не пила совсем воды перед анализами в целом. Может ли это влиять на показатели? И насколько ддимер 1.63 критичен для ее болезни?
Не переживайте, лечению поддаётся. Лучше обратиться на очную консультацию , чтоб понять в чем причина повышения печеночных ферментов . При повышении ггт и щф обычно назначают препараты урсодезоксехолевой кислоты ( урсосан , урсофальк , урсодез) 12-15мг на кг массы тела .
Карина Аслановна, ну то есть это не знак что печени хамбец? В плане отказывает и тд, просто так реагирует на болезнь? Вирусные гепатиты я поняла лучше проверить
Нет, не переживайте , сейчас , главное, вовремя выявить причину .
Карина Аслановна, спасибо 🙏
Была рада помочь Вам.
Карина Аслановна, посмотрите еще анализы дополнительно прикрепила
Карина Аслановна, посмотрите еще анализы пожалуйста
печеночные ферменты аст и алт тоже значительно повышены. рекомендую обратиться очно к врачу для выявления причин таких изменении.
Карина Аслановна, это критичные цифры ?
Ферменты значительно повышены
Карина Аслановна, лучше гематолог или также гастроэнтеролог?
К гастроэнтерологу или гепатологу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
По предоставленным анализам можно заподозрить вирусный гепатит.
Скажите пожалуйста, а инфекционист маму не смотрел?
На вирусные гепатиты кровь не сдавали?
Елена Николаевна, да, вчера в инфекционку увезли с гепатитом А. Подскажите при хронич лимфолейкозе это насколько серьезно? Где рисунки 0 по факту
Да, конечно тут можно подумать прежде всего о гепатите А.
Обычно данное инфекционное заболевание хорошо поддается лечению.
Не думаю, что усугубит или спровоцирует обострение основного заболевания крови.
Елена Николаевна, насколько критично показания? Прикрепила новый анализ
Мы видим положительную динамику, острый процесс регрессирует.
Как видите показатели очень высокие, но именно такая активность аст, алт и характерна для вирусного гепатита А.
Как правило мы видим очень высокое повышение трансаминаз.
Не переживайте, на фоне лечения показатели придут в норму.
Елена Николаевна, спасибо за ответ! Вы единственный врач из 10, кто по анализам то сказал🙏
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте.
СРБ - указывает на воспалительный процесс в организме.
Ферритин - показатель воспаления, также завышен.
Общий билирубин повышен за счет прямой и непрямой фракции, значительно повышены ЩФ, ГГТ, АСТ, АЛТ.
Такое резкое и высокое повышение обычно бывает на фоне вирусных гепатитов, обычно указывает на Гепатит А, но дополнительно рекомендуют обследоваться на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
Лечение вирусных гепатитов находится в специфике врачей инфекционистов, поэтому первоначально - сдать кровь на вирусные гепатиты А, В, С, с этими результатами обратиться к доктору инфекционисту очно для госпитализации.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20183 ответа
- 8 Октября 201816 ответов
- 28 Августа 20196 ответов
- 3 Апреля 202011 ответов